Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Методика

детей. Семиотика основных заболеваний нервной системы у детей.
доцент, д.мед.н. Величко

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ПЕДИАТРИИ

2013

– 3-4 нед гестации;
2. Вентральная индукция – 5-6 нед гестации;
3.

имеет относ. большую массу (1/8 от массы тела - около

характеризуется малой толщиной, малыми размерами полушарий и поверхностными бороздами;
- боковые

значительно лучше, чем у взрослых;
- отток крови от головного мозга

и относительно уже, чем у взрослых. Сильвиев водопровод шире.
- мягкая

мозга.
- уменьшается количество воды;
- увеличивается содержание белков, нуклеиновых кислот, липопротеидов.

сегментов в этом периоде не соответствует позвонкам
окончательно рост заканчивается к

новорожденных, причем превалирует симпатический отдел над парасимпатическим

всей центральной нервной системы. К физиологическим особенностям органа зрения ребенка

полностью.

Орган обоняния
Резкие запахи ребенок различает в первые месяцы жизни, а

соответствие его нервно-психического развития возрастному, уровень его адекватности;
 - общий

жизни, оценка психофизического развития ребенка)

– ежемесячно;
- на втором году – один раз в квартал;
-

учетом ведущих показателей развития, характерных для данного возрастного периода.
Определение показателей

поза)

косвенно по реакции ребенка на сильно пахнущее вещество, у старших-

зрения, цветоощущение и глазное дно.

предлагают посмотреть, не поворачивая головы, на предмет, который помещают справа,

по напряжению жевательных мышц, функция чувствительных ветвей проверяется обычным путем.

Схематическое

зажмурить глаза, оскалить зубы, надуть щеки.

детей грудного возраста по реакции на громкий голос, хлопок, шум

функция определяется по состоянию мягкого неба и его подвижности, носовому

возникает периферический паралич плеча, невозможность поднятия плеч выше среднего уровня,

рту, выдвижением вперед.

Исследование черепно-мозговых нервов

координация движений (колено-пяточная, поза Ромберга, пальце-носовая)];

вегетативной нервной системы целесообразно проводить у пациентов, предъявляющих соответствующие жалобы,

нижний брюшной, кремастерный) ;

сухожильные (с бицепса, трицепса, карпорадиальный коленный, ахиллов);

родничка

Брудзинского

- гримаса боли на соответствующей половине лица, возникающая при постукивании

для извлечения спинномозговой жидкости или для введения в спинномозговой канал

совокупности данных:
- анамнеза;
- осмотра;
- клинического (неврологического) обследования;
- результатах дополнительных лабораторно-инструментальных

размеров - микроцефалия
- недоразвитие одного полушария – гемицефалия
Возможно и полное

при которых (в отличие от БАР), функция органа остается неизменной

часто приводят к гемодинамическим и метаболическим расстройствам, к внутриутробной и

кефалогематома; переломы черепа;
Внутричерепные кровоизлияния.

и органические

мочи, особенно ночное (энурез); заикание; тики; детские страхи; патологические (болезненные)

Неврозы

развития

самых распространённых форм умственной отсталости. Популяционная частота составляет 1:700 новорожденных

с введением методов пренатальной диагностики в генетическую практику частота синдрома в цивилизованных странах снизилась на 10-15% за последние годы
среди факторов риска рождения ребёнка с синдромом Дауна основное место принадлежит возрасту матери
имеются данные повышения частоты рождения детей с синдромом Дауна при применении гормональных контрацептивных средств, рентгенологического облучения и т.д.

отсталость или нет, по-своему уникален

эмоционально - волевой сфер, которые неизбежно ограничивают индивидуальные возможности жизнедеятельности,

того, чтобы семья отказывалась от своих социальных и профессиональных интересов

Рождение ребенка сразу
вызывает бурю эмоций у всех
членов семьи. Однако если у
ребенка имеется умственная
отсталость, то напряженность
в семье возрастает и всем ее
членам нужна помощь, чтобы
принять такого ребенка,
понять его потребности.

не дать возможности развиваться их способностям и в то же

Люди с умственной отсталостью могут нормально и со всей ответственностью выполнять работу, если она будет адекватна их возможностям
Люди с синдромом Дауна могут гораздо лучше развить свои способности, если они живут дома, в атмосфере любви, если в детстве они занимаются по программам ранней помощи, если они получают специальное образование, надлежащее медицинское обслуживание и ощущают позитивное отношение к себе общества.

на произвол судьбы больным детям
• постоянное, длительное восстановительное лечение,

физическом развитии, познавательной и речевой деятельности

собаки»

ЦНС, может развиться после ангины, бывает спровоцирована гриппом, но может

(синдром Оппенгейма); - миастнения
ОПУХОЛИ ЦНС:
- Мозжечка;
В области желудочка;
Ствола головного мозга
В

называемое повышение его судорожной готовности. Заболевание эпилепсией может носить наследственный

патогенезу поражений головного мозга.
Поражение происходит внутриутробно, интранатально или в раннем

жалуются на головные боли.
Причины головных болей могут быть очень разнообразными,

реже церебральных. Самый большой процент повреждений спинного мозга отмечается после

отделы. Кисть безвольно свисает, чувствительность при этом сохранена.

гипотонией мышц, (позже) гипотрофией и гипорефлексией. При этом плечо приведено

преимущественно нарушена функция плеча.

лечить. Это совершенно справедливо и в отношении патологии нервной системы