Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей

мед факультета
Куприянова Варвара

(соответственно 0,8% и 0,4% от массы тела); наиболее интенсивный рост

сердца происходит в возрасте 2-6 лет, до 15-16 лет масса его увеличивается в 10 раз;
- у новорожденного сердце занимает относительно большой объем грудной клетки (рис. 91А); проекция его по отношению к позвоночнику соответствует V-VI грудным позвонкам;
- правый и левый желудочки у новорожденного примерно одинаковы; после этого отмечается интенсивный рост левого сердца; в 16 лет масса левого желудочка почти в 3 раза больше правого;
- предсердие и магистральные сосуды у новорожденного относительно больших размеров, по отношению к желудочкам, чем у старших лиц;
- дифференциация частей сердца заканчивается к 10-14 годам; в этом возрасте оно по показателям соотношения (кроме размеров) приближается к сердцу взрослого человека;
- в связи с более высоким стоянием диафрагмы сердце новорожденного находится в более высоком положении, ось сердца лежит почти горизонтально; до конца первого года жизни она принимает косое положение.

может быть больше продольного размера; постепенно сердце приобретает (англ. acquire)

грушевидную (груша — англ. pear) форму

среднеключичную линию, правая значительно выступает за край грудины; в дальнейшем

в связи с уменьшением размеров печени и увеличением объема левого легкого происходит значительное смещение левой границы сердца внутрь; в грудном возрасте начинается поворот сердца влево вокруг вертикальной оси, что тоже приводит к постепенному приближению правой и левой границ к краю грудины и относительному уменьшению размеров сердца;
- с возрастом верхняя граница сердца постепенно опускается вниз.

сердца образована правыми предсердием и желудочком и большей частью (по

сравнению со старшими) левого желудочка. Поворот сердца влево приводит к тому, что к концу первого года жизни и в дальнейшем сердце прилегает к передней грудной стенке в основном поверхностью правого желудочка;
- после рождения верхушка сердца состоит из 2 желудочков, с 6 месяцев — только из левого желудочка;
- проекция верхушки у новорожденного находится в 4 межреберном промежутке, с 1.5 лет — в 5 межреберном промежутке.

и аорты:
- у новорожденного он равен соответственно 21 и

16 мм (т.е. легочная артерия более широкая);
- в 12 лет сосуды примерно одинаковы (по 72-74 мм);
- у взрослого человека диаметр легочной артерии меньше диаметра аорты (соответственно 74 и 80 мм).

при каждом сокращении сердца. Он характеризует силу и эффективность сердечных

сокращений.
Минутный объем (МО) или сердечный выброс (СВ) — это количество кро-ви, которое выбрасывается левым желудочком в аорту за 1 мин., то есть |МО — УО х ЧСС|(частоту сердечных сокращений).
У новорожденного ударный объем составляет 2,5-3,5 мл, до конца грудного периода повышается до 10 мл, а в 16 лет составляет 60 мл.
МИНУТНЫЙ объем соответственно увеличивается от 340 мл до 1250 мл и до 4300 мл.