Слайд 4
67% пациентов в РФ (2018г) - генетические дефекты в рибосомальных
генах.
Слайд 6
Начало клинических проявлений
Средний возраст установления диагноза
Основная жалоба
Слайд 7
аномалии черепа и лицевого скелета50%
аномалии кистей рук 38%
патология сердца 30%
патология
мочеполовой системы39%
сочетанные пороки развития 21%
Слайд 8
Физическое развитие низкое.
10%
60%
Риск развития всех злокачественных новообразованийв 5,4 разамиелодиспластического синдрома,
острого миелобластного лейкоза, аденокарциномы толстой кишки, остеогенной саркомы и злокачественных
опухолей женских половых органов.
Слайд 11
Поздняя гипорегенераторная анемия вследствие тяжелой гемолитической анемии новорожденного
Транзиторная эритробластопения
Врожденная гипопластическая анемия вследствие транспланцентарно переданной инфекции парвовирусом В19
Синдром Пирсонаделеция митохондриальной ДНК.
Слайд 13
Цель лечения
Препарат: преднизолон, метилпреднизолон
Слайд 15
Перед началом ГКС
Перед началом ГКС
На терапии ГКС
Слайд 17
проведение фенотипирования эритроцитов пациента по системе АВ0, Rh- фактору и
редким группам крови
На фоне
перед каждой трансфузией
перед каждой трансфузией
не рекомендуется сочетать
хелаторной
терапией
Слайд 18
>500 мкг/л
Отмена терапии
Хелаторы: деферазирокс
Слайд 20
альтернатива пожизненной заместительной терапии эритроцитной массой для пациентов младше 9
лет
Слайд 21
Прогноз благоприятный
Спонтанная ремиссия
посттрансфузионная перегрузка железом
до 40 лет доживает
75,1±4,8%
Общая выживаемость95%,
Смертность пациентов 67%22%,11%
Слайд 23
Синдром Швахмана - Даймонда
Причина