Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Антигипертензивные средства
Содержание
- 1. Антигипертензивные средства
- 2. Слайд 2
- 3. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВАНЕЙРОТРОПНЫЕСРЕДСТВАСРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕРЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУВЕЩЕСТВАМИОТРОПНОГОДЕЙСТВИЯДИУРЕТИКИВеществацентрального действияклонидинмоксонидинВещества периферического действияГанглиоблокаторыпентамингигронийСимпатолитикирезерпин3. Адреноблокаторыα-адреноблокаторыпразозиндоксазозинβ-адреноблокатоыпропранолол
- 4. НАα1α1АДРПОВЫШЕНИЕ ТОНУСАα2НАКРОВЕНОСНЫЙ СОСУДСЕРДЦЕНАНАβ1ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫСЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙα2КИШЕЧНИКАХМ3ПОВЫШЕНИЕ МОТОРИКИα2Симпатическая иннервация:
- 5. НАα1α1АДРα2НАКРОВЕНОСНЫЙ СОСУДСЕРДЦЕНАНАβ1α2α1, α2-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (ФЕНТОЛАМИН)КИШЕЧНИКАХМ3α2НА Блокада
- 6. НАα1α1АДРα2НАКРОВЕНОСНЫЙ СОСУДСЕРДЦЕНАНАβ1α2 α1-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (ПРАЗОЗИН)АХМ3α2НАКИШЕЧНИК
- 7. Механизм гипотензивного действия β-адреноблокаторовβ-Адреноблокаторы снижают силу
- 8. ДАДАНА НААРНАМАОДА АРНАМАОРЕЗЕРПИН
- 9. СЕКРЕЦИЯ РЕНИНАСНИЖЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОГОДАВЛЕНИЯ В ПОЧКАХАКТИВАЦИЯβ1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ КЛЕТОКСНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
- 10. Строение нефрона
- 11. Механизм внутриклеточной передачи сигнала от АТ1-рецепторов
- 12. АНГИОТЕНЗИН IIВлияние на ОПСС Влияние на функцию
- 13. СЕКРЕЦИЯ РЕНИНАСНИЖЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОГОДАВЛЕНИЯ В ПОЧКАХАКТИВАЦИЯβ1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ КЛЕТОКСНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
- 14. НАРУШЕНИЕ НАСОСНОЙФУНКЦИИ СЕРДЦА СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСАСНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО
- 15. Канальцевая транспортная система
- 16. Скачать презентанцию
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВАНЕЙРОТРОПНЫЕСРЕДСТВАСРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕРЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУВЕЩЕСТВАМИОТРОПНОГОДЕЙСТВИЯДИУРЕТИКИВеществацентрального действияклонидинмоксонидинВещества периферического действияГанглиоблокаторыпентамингигронийСимпатолитикирезерпин3. Адреноблокаторыα-адреноблокаторыпразозиндоксазозинβ-адреноблокатоыпропранолол (β1, β2)метопролол (β1)атенолол (β1)бисопролол (β1)α, β-адреноблокаторылабеталолВещества, угнетающие секрецию ренинаβ-адрено-блокаторыИнгибиторы АПФкаптоприлэналаприлпериндоприлАнтагонисты АТ1-рецепторовлозартанвалсартанСредства, влияющие на ионные каналыБлокаторы кальциевых каналовнифедипинамлодипинАктиваторы калиевых каналовдиазоксидминоксидилДонаторы NO-группнатрия нитропруссидТиазидныеиндапамидгидрохлортиазидПетлевыефуросемидАнтагонистыальдостеронаспиронолактонэплеренон
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
ЦНС
Дуга аорты
Барорецептор
Афферентный
нейрон
Ядро
солитарного
тракта
Ядро
блуждающего
нерва
Сердце
Вставочный
тормозной
нейрон
Сосудо-
доигательный
центр
Симпатический
ганглий
Парасимпатический
ганглий
Боковые
рога спинного
мозга
м2
β1
Кардиомиоцит
Кровеносный сосуд
α1
β1
Юкстагломерулярная
Слайд 3АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
НЕЙРОТРОПНЫЕ
СРЕДСТВА
СРЕДСТВА,
УГНЕТАЮЩИЕ
РЕНИН-
АНГИОТЕНЗИНОВУЮ
СИСТЕМУ
ВЕЩЕСТВА
МИОТРОПНОГО
ДЕЙСТВИЯ
ДИУРЕТИКИ
Вещества
центрального
действия
клонидин
моксонидин
Вещества периферического
действия
Ганглиоблокаторы
пентамин
гигроний
Симпатолитики
резерпин
3. Адреноблокаторы
α-адреноблокаторы
празозин
доксазозин
β-адреноблокатоы
пропранолол (β1, β2)
метопролол (β1)
атенолол
(β1)
бисопролол (β1)
α, β-адреноблокаторы
лабеталол
Вещества,
угнетающие
секрецию
ренина
β-адрено-
блокаторы
Ингибиторы АПФ
каптоприл
эналаприл
периндоприл
Антагонисты АТ1-
рецепторов
лозартан
валсартан
Средства, влияющие
на
ионные каналыБлокаторы
кальциевых каналов
нифедипин
амлодипин
Активаторы
калиевых каналов
диазоксид
миноксидил
Донаторы NO-групп
натрия нитропруссид
Тиазидные
индапамид
гидрохлортиазид
Петлевые
фуросемид
Антагонисты
альдостерона
спиронолактон
эплеренон
Слайд 4
НА
α1
α1
АДР
ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА
α2
НА
КРОВЕНОСНЫЙ
СОСУД
СЕРДЦЕ
НА
НА
β1
ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
α2
КИШЕЧНИК
АХ
М3
ПОВЫШЕНИЕ МОТОРИКИ
α2
Симпатическая иннервация: ограничительный механизм
экзоцитоза норадреналина
обеспечивается за счет
стимуляции пресинаптических α2- адренорецепторов
Парасимпатическая иннервация:
окончания парасимпатических
холинергических волокон
получают симпатические адренергическиевлияния, при этом норадреналин , стимулируя α2-адренорецепторы, угнетает экзоцитоз ацетилхолина
НА
Слайд 5
НА
α1
α1
АДР
α2
НА
КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД
СЕРДЦЕ
НА
НА
β1
α2
α1, α2-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (ФЕНТОЛАМИН)
КИШЕЧНИК
АХ
М3
α2
НА
Блокада постсинаптических α1
- рецепторов приводит
к сосудорасширяюшему действию. в то же время
при
блокаде пресинаптических α2 – рецепторов усиливается экзоцитоз норадреналина, что снижает эффективность сосудо-
расширяющего действия α1, α2 -адреноблокаторов и вызывает
развитие тахикардии.
Кроме того, блокада пресинаптических α2-рецепторов на окончаниях
парасимпатических нервных волокон ведет к усилению экзоцитоза
ацетилхолина, и, как следствие, повышению моторики кишечника.
Слайд 6
НА
α1
α1
АДР
α2
НА
КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД
СЕРДЦЕ
НА
НА
β1
α2
α1-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (ПРАЗОЗИН)
АХ
М3
α2
НА
КИШЕЧНИК
При избирательной блокаде
α1-рецепторов
не нарушается ограничительный механизм выделения
медиаторов, что приводит к усилению
сосудорасширяющегодействия и уменьшению побочных эффектов.
Слайд 7Механизм гипотензивного действия
β-адреноблокаторов
β-Адреноблокаторы снижают силу и частоту сердечных
сокращений, что приводит к снижению сердечного выброса.
β-Адреноблокаторы
постепенно расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов (в основном артерий). Возможные причины:
Угнетение секреции ренина (блокада β1-рецепторов
юкстагломерулярных клеток почек)
Блокада пресинаптических β2-рецепторов, в связи с чем снижается
высвобождение норадреналина в синаптическую щель, и,
следовательно, стимуляция α-рецепторов кровеносных сосудов
Угнетение сосудодвигательного центра (для препаратов,
проникающих в ЦНС)
Восстановление барорецепторного механизма (в связи со снижением
сердечного выброса)
Слайд 8
ДА
ДА
НА
НА
АР
НА
МАО
ДА
АР
НА
МАО
РЕЗЕРПИН
МЕХАНИЗМ
СИМПАТОЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ РЕЗЕРПИНА
ДА – ДОФАМИН
НА – НОРАДРЕНАЛИН
МАО – МОНАМИНОКСИДАЗА
АР –
АДРЕНОРЕЦЕПТОР- АКТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ
НЕОБРАТИМО НАРУШАЕТСЯ СИНАПТИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА В АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСАХ→снижаются симпатические влияния на сердце и сосуды→уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, расширяются кровеносные сосуды→СНИЖАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.
Действие развивается постепенно (1-2 недели). Применяют для систематического лечения гипертонической болезни.
Побочные эффекты: седативное действие, депрессия (в связи в истощением запасов норадреналина, дофамина, серотонина в цнс), паркинсонизм, повышение моторики кишечника, секреции экзокринных желез (усиление парасимпатических влияний).
Слайд 9СЕКРЕЦИЯ
РЕНИНА
СНИЖЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОГО
ДАВЛЕНИЯ В ПОЧКАХ
АКТИВАЦИЯ
β1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ
КЛЕТОК
СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ
ПОВЫШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ
ИОНОВ НАТРИЯ
ПРОСТАГЛАНДИНЫ Е2, I2,
АНГИОТЕНЗИНОГЕН
АНГИОТЕНЗИН I
АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩИЙ
ФЕРМЕНТ (АПФ)
АНГИОТЕНЗИН II
АТ1-РЕЦЕПТОРЫ
ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ
Прямое действие
Усиление
симпатическихВлияний
ЗАДЕРЖКА ИОНОВ НАТРИЯ И
ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
Увеличение секреции альдостерона
Увеличение реабсорбции ионов натрия
в проксимальных канальцах почек
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
СОСУДОВ И СЕРДЦА
Гиперплазия
Гипертрофия
СХЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ
Слайд 12АНГИОТЕНЗИН II
Влияние на ОПСС
Влияние на функцию
почек
Влияние на строение
сердца и
сосудов
1 Прямое сосудосуживающее
действие
2. Усиление симпатических
влияний
А)
центральное действие:Активация симпатических
центров
Б) периферическое действие
Повышение выделения
норадреналина из адренергических
окончаний
Угнетение обратного
нейронального захвата норадреналина
Повышение чувствительности
сосудов к норадреналину
В) повышение секреции адреналина
надпочечниками
Быстрая прессорная реакция
1. Прямое усиление реабсорбции
натрия
2. Повышение секреции альдлстерона,
в результате – усиление реабсорбции
ионов натрия в дистальных канальцах
3. Влияние на почечную гемодинамику:
А) Прямое сосудосуживающее действие
на почечные сосуды
Б) Усиление симпатических влияний на
почки
Медленная прессорная
реакция
1. Не связанные с гемо-
динамикой
А) Повышение экспрессии
протоонкогенов
Б) Увеличение образования
факторов роста
В) Увеличение синтеза бел-
ков
внеклеточного матрикса
2. Связанные с гемодинами-
кой
А) Увеличение постнагрузки
на сердце
Б) Увеличение напряжения в
сосудистой стенке
Эффект:
Эффект:
Эффект:
Структурная перестройка
и гипертрофия
сердца и сосудов
Слайд 13СЕКРЕЦИЯ
РЕНИНА
СНИЖЕНИЕ ПЕРФУЗИОННОГО
ДАВЛЕНИЯ В ПОЧКАХ
АКТИВАЦИЯ
β1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ
КЛЕТОК
СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ
ПОВЫШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ
ИОНОВ НАТРИЯ
ПРОСТАГЛАНДИН I2
АНГИОТЕНЗИНОГЕН
АНГИОТЕНЗИН I
АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩИЙ
ФЕРМЕНТ (АПФ)
АНГИОТЕНЗИН II
АТ1-РЕЦЕПТОРЫ
ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ
Прямое действие
Усиление
симпатических влиянийЗАДЕРЖКА ИОНОВ НАТРИЯ И
ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
Увеличение секреции альдостерона
Увеличение реабсорбции ионов натрия
в проксимальных канальцах почек
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
СОСУДОВ И СЕРДЦА
Гиперплазия
Гипертрофия
ИНГИБИТОРЫ АПФ
АНТАГОНИСТЫ АТ1-
РЕЦЕПТОРОВ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЯ АНТАГОНИСТОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ
β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Слайд 14НАРУШЕНИЕ
НАСОСНОЙ
ФУНКЦИИ СЕРДЦА
СНИЖЕНИЕ
СЕРДЕЧНОГО
ВЫБРОСА
СНИЖЕНИЕ
АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ
АКТИВАЦИЯ КОМПЕНСАТОРНЫХ
МЕХАНИЗМОВ
(БАРОРЕФЛЕКС,
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-
АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ
СИСТЕМА
И ДР.)
АКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ
ИННЕРВАЦИИ, ПОВЫШЕНИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ АНГИОТЕНЗИНА II,
АЛЬДОСТЕРОНА, ВАЗОПРЕССИНА
СУЖЕНИЕ
КРОВЕНОСНЫХ
СОСУДОВ, УВЕЛИЧЕНИЕ
ЗАДЕРЖКИ ИОНОВ
НАТРИЯ И ВОДЫ
ПОВЫШЕНИЕ ПОСТ- И
ПРЕДНАГРУЗКИ НА СЕРДЦЕ
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА
(ФИБРОЗ, ГИБЕЛЬ, «СПЯЧКА» ,
РАЗОБЩЕНИЕ КЛЕТОК);
ТАХИКАРДИЯ, СЕРДЕЧНЫЕ АРИТМИИ
ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ФОРМИРОВАНИЕ «ПОРОЧНОГО КРУГА»
ПОВЫШЕНИЕ ОПСС
УВЕЛИЧЕНИЕ ОЦК
