Антирабическая помощь

лицам, травмированным животными, в ЛПУ РХ и в Центре антирабической

помощи РКБ.

Главный специалист по эпидемиологии Л.И. Ахмедова

с бешенством.
Ежегодно в мире от этой болезни погибает более

55 тысяч человек.

курса лечебно- профилактических прививок по жизненным показаниям,
остается серьезной проблемой

для органов и учреждений здравоохранения
и ветеринарной службы.

в 1 веке н.э.,
он же назвал это заболевание водобоязнью.

До этого было известно, что заболевание возникало у людей после укусов животными.

г. «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»;
- СП 3.1.096-96 ВП

13.3.1103-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство»;
- Приказ МЗ России № 297 от 07.10.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством»;
СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»;
- Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г. № 13 от 01.02.2012 г. «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»;

А.В. № 10 (исх. № 957) от 27.05.2005 г. «Об

усилении мероприятий по предупреждению распространения бешенства на территории РХ»;
- Инструкция по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина, утвержденная 12.03.03 г. главным государственным санитарным врачом РФ;
- Инструкция по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого, утвержденная зам. министра здравоохранения РФ 19.07.1993 г.;
- Приказ МЗ РХ № 108 от 07.03.2003 г.

годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболеваний людей гидрофобией (бешенством).

впервые получил вакцину против бешенства,
человек не имел надежного средства защиты

от бешенства.
Каждый человек, покусанный бешеным животным,
был обречен на смерть.

профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают

до получения результатов лабораторных исследований животных.
8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.
8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается.

целью пассивной иммунизации и
антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями

по применению антирабических препаратов.

организован
центр (кабинет) антирабической помощи на базе
одного из ЛПУ,

имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение
для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных.

лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене

такого лечения в соответствии с показаниями;
- проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;
- вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;
- организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

в последние годы составляет более 425 тысяч человек,  из них

более ста тысяч это дети в возрасте до 14 лет.
Показатель обращаемости за антирабической помощью в среднем по стране составляет 300,0 на 100 тысяч населения.
Ежегодно более 250 тысяч человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения с использованием антирабической вакцины,
в то же время около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.

2008-2011 годы 40 человек (70,2%) не обращались за медицинской помощью

и соответственно не получили своевременное антирабическое лечение;
10 человек (17,5%) обратившись вовремя за медицинской помощью отказались от антирабического лечения;
в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания;
у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью,
еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.

республиках Северная Осетия-Алания, Калмыкия и Хакасия и составляют от 400

до 600 на 100 тысяч населения;
в Кабардино-Балкарской Республике, Республике Саха, Удмуртской Республике,  Хабаровском крае, Московской, Орловской, Самарской, Смоленской, Калужской и Тверской областях – от 350 до 395.

животных в 69,2% (36 проб) подтверждено бешенство.

укусов животных, в последние годы стабильное:
в 2009 г. в

ЛПУ РХ обратилось 2420 человек,
в 2010 г.- 2471 человек;
В 2011 г.- 2430 человек.

2471 человек, пострадавший от укусов животными,
из них 97,8% нуждались в

оказании экстренной антирабической помощи.
Завершили полный курс вакцинации и находятся в стадии вакцинации 52,6% от числа подлежащих (1272 чел.), выбыли за пределы республики 18,5% (447 чел.).

профилактические учреждения отказались от прививок и подверглись риску инфицирования бешенством

16,7% пострадавших, что свидетельствует о недостаточной санитарно – просветительской работе медицинских работников, низкой санитарной грамотности населения.
Наибольший удельный вес отказов от вакцинации зарегистрирован в Бейском (63,6%), Ширинском (37,8%) районах, г.Абакане – 25,7%.

2430 человек,
в т.ч. от диких животных - 43 чел.

(1,8%).
Завершили полный курс вакцинации и находятся на стадии вакцинации 55,1% от числа подлежащих,
выбыли за пределы республики - 13,7%.

В 2011 г. удельный вес лиц, отказавшихся от вакцинации
и

подвергшихся риску заболевания бешенством,
составил 16,5% (в 2010 г. - 16,7%).

(в 2010 г.- 63,6%), г. Саяногорске - 32,9%, г. Абакане

- 27,4% (в 2010 г.- 25.7 %),
что свидетельствует о недостаточной санитарно-разъяснительной работе медицинских работников и низкой грамотности населения.
Обращает на себя внимание, что из года в год наибольший удельный вес отказов регистрируется в гг. Абакане, Саяногорске, Бейском и Ширинском районах.

просветительная работа по ознакомлению с простыми местными средствами обработки ран

с учетом того,
что удаление вируса бешенства из места заражения химическими или физическими методами является наиболее эффективным механизмом защиты.
Для этих целей рекомендуется обильное промывание раны мыльным раствором любыи детергентом с последующей обработкой любыми дезсредствами: 40-70 % этиловым спиртом, спиртовым или водным раствором йода, слабым раствором перекиси водорода.
Необходимо помнить, что местная обработка ран ни в коем случае не исключает последующего специфического лечения антирабическими препаратами.