АО “Медицинский Университет Астана”

Есахаев А.Б.
Проверила: к.м.н, доцент Калиева Ш.С.
Нур-Султан 2019
Анализ проекта клинического протокола

« КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ»

частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а

в пременопаузальном достигает 30-35%. В последнее время, в связи с увеличением числа «агрессивных» гинекологических и акушерских методов лечения и повышением качества диагностики, отмечается рост числа женщин с миоматозом моложе 30 лет. (1)
По статистике ВОЗ более половины хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по причине миомы матки (данные по ВОЗ за 2013-2015 гг). (2)

питье.
Медикаментозное лечение при остром тонзиллите:
системная антибиотикотерапия

жаропонижающие и противовоспалительные препараты
местно-полоскания и обработка горла антисептиками.
Медикаментозное лечение при хроническом тонзиллите:
промывание лакун миндалин по Н.В.Белоголовову антисептическими растворами или с помощью специальных приборов
смазывание поверхности миндалин раствором йода с глицеролом для обработки миндалин

УВЧ на регионарные лимфоузлы;
УФО;
аэрозоли;
лазеротерапия;

гелий-неоновое лазерное излучение;

неэффективность консервативного лечения ХТ;
декомпенсированная форма ХТ;
ХТ,

осложненный паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом;
тонзилогенный сепсис.

матки» с научными исследованиями международных авторов, мы выявили недостаточно обоснованную

доказательную базу применяемую при лечении миомы матки
Из предложенных препаратов, указанных в клиническом протоколе МЗ РК наиболее эффективным и имеющим более достоверную доказательную базу является улипристал (Эсмия, улипристала ацетат).
Препарат, который указан в протоколе под уровнем доказательности А (даназол) – не зарегистрирован в РК.
Препараты с низкой доказательной базой следует назначать с осторожностью
Для выбора лечения необходим индивидуальный подход к каждому клиническому случаю
Эмболизация маточных артерий, консервативная миомэктомия требуют повторного хирургического вмешательства через некоторое время.
Наиболее эффективным методом оперативного лечения миомы матки является гистерэктомия

uterine peristalsis caused by intramural  fibroids. Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2475-9.

doi: 10.1093/humrep/deq222. 2. Pe z-Lo pez FR, et al. EMAS position statement: management  of uterine fibroids. Maturitas. 2014;79:106116. doi:10.1016/j.maturitas.2014.06.002.
Liu H, Lu D, Wang L, Shi G, Song H, Clarke J. Robotic surgery for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev 2012;2:CD008978.
THE USE OF FERROUS GLUCONATE IN THE TREATMENT OF HYPOCHROMIC ANEMIA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16694502
Протокол МЗ РК «Миома матки» 2016 г.
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/14718