Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
АО Медицинский университет Астана Кафедра клинической фармакологии
Содержание
- 1. АО Медицинский университет Астана Кафедра клинической фармакологии
- 2. 185 миллионов беременностей в год75 миллионов
- 3. Различают следующие виды современных контрацептивовКомбинированные оральные контрацептивы,
- 4. Гормональные контрацептивыТермин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом
- 5. В 50-х годах были получены первые оральные
- 6. Исследование, проведенное в Европе показало, что в
- 7. Монофазные комбинированные оральные контрацептивыСодержат постоянную дозу эстрогенов
- 8. Двухфазные комбинированные оральные контрацептивыПрепараты содержат постоянную дозу
- 9. Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивыХарактеризуются переменным содержимым стероидов
- 10. Механизм действия КОКугнетают овуляцию;изменяют эндометрий, уменьшая вероятность
- 11. Преимущества противозачаточных таблетокНадежное предотвращение от нежеланной беременности.
- 12. Связанные с менструациейРегуляция циклаПотеря крови, анемияДисменореяСвязанные с угнетением овуляцииФункциональные кистыПМС СПЯЭктопичная беременностьПоложительные неконтрацептивные эффекты
- 13. Фиброзно-кистозная болезнь и фиброаденомаВоспалительные заболевания органов малого тазаЛейомиомаЭндометриозРак эндометрия и яичниковПоложительные неконтрацептивные эффекты
- 14. Недостатки противозачаточных таблетокОтсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа
- 15. Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОКбеременность; свежие
- 16. Показания к прекращению гормональной контрацепциибеременность; выраженная мигрень;
- 17. ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ ТОЛЬКО ПРОГЕСТИНЫ
- 18. Слайд 18
- 19. Кому показано использование «Мини-пили»женщины, которые кормят грудью;женщины,
- 20. Посткоитальная контрацепция В качестве контрацептивов разового использования применяются:комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, даназол, мефипристон (RU-486),введения ВМС.
- 21. Пролонгированные контрацептивыЭто препараты продолжительного действия, которые содержат прогестины, или комбинацию эстроген + прогестин.
- 22. Механизм действия подобен действию прогестина в комбинированных
- 23. Основные представители инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат
- 24. Недостатки инъекционных контрацептивовУ 55% женщин до конца
- 25. Побочное действие инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат
- 26. ИМПЛАНТАТЫ Норплант - чисто прогестагеный контрацептив в
- 27. Преимущества над другими контрацептивными препаратами: высокая эффективность
- 28. Новаринг Гормональные кольцаСодержат: 15 мг этинилэстрадиола и 120 мг этоногестрела
- 29. ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ (ВМС)
- 30. 1909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с
- 31. Механизм действия Механизм действия этих контрацептивов окончательно
- 32. Copper T 200 Cooper T 380 AОдна
- 33. Multiload- 250 Multiload-375 Выпускают двух размеров:
- 34. Nova T Медная проволока с серебряной сердцевиной.Срок использования 5 лет.
- 35. Mirena “Levonova” Внутриматочная система с левоноргестрелом,
- 36. Противопоказания к введению ВМС Острые воспалительные заболевания
- 37. пороки развития матки, внутриматочные синехии;нарушения менструального цикла;анемия;
- 38. Осложнения ВМСкровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют
- 39. ПРЕЗЕРВАТИВЫ
- 40. Презервативы защищают не только от нежелательной беременности,
- 41. ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫВ США название “Reality”В Канаде и Европе “Femidom”
- 42. БАРЬЕРНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВАВлагалищные диафрагмыЦервикальные колпачки
- 43. СпермицидыВ 1880 году появляются первые спермициды, в
- 44. Спермицидные вещества выпускаются в виде: шариков,
- 45. Спермициды рекомендуется использовать:в случаях наличия противопоказаний для
- 46. Натуральные методы контрацепции Преимущества метода:не имеет объективных побочных
- 47. Календарный способ Учитывая то, что сперматозоиды способны к
- 48. Метод базальной температуры Нефертильными считаются дни, начиная с третьего дня постовуляторного подема температуры.
- 49. Метод цервикальной слизи В области шейки матки
- 50. Хирургическая стерилизацияЧастота использования среди женщин: Китай 30 %США
- 51. ВазэктомияВазэктомия не обеспечивает защиты от беременности
- 52. Прерванный половой акт (coitus interrupts) Частота
- 53. Метод лактационной аменореиОсновные положения:Исключительно грудное вскармливание;Аменорея;После родов не более 6 месяцев.
- 54. Спасибо за внимание
- 55. Скачать презентанцию
185 миллионов беременностей в год75 миллионов нежеланных беременностей 45 миллионов абортов в год20 миллионов нелегальных абортов в год585 000 материнских смертей в год
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра клинической фармакологии
Современные методы контрацепции
Подготовила: Есержанова А.,
608 АиГ
Слайд 2
185 миллионов беременностей в год
75 миллионов нежеланных беременностей
45 миллионов
абортов в год
20 миллионов нелегальных абортов в год
585 000 материнских
смертей в год
Слайд 3Различают следующие виды современных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы,
Оральные контрацептивы, которые
содержат только прогестины, "Мини-пили",
Пролонгированные гормональные контрацептивы
Посткоитальная контрацепция,
Внутриматочные контрацептивы,
Мужские и женские презервативы,
Барьерные методы контрацепции и Спермициды
Натуральные методы контрацепции (календарный, температурный, симпто-термальный),
Метод прерванного полового сношения (coіtus іnterruptus),
Хирургическая стерилизация (вазэктомия, перевязка маточных труб),
Метод лактационной аменореи.
Слайд 4Гормональные контрацептивы
Термин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом в 1912 году,
который показал в эксперименте, что экстракт желтого тела блокирует овуляцию.
Это позволило ему выдвинуть положение о том, что экстракты из яичников могут быть использованы как гормональные контрацептивы.В 1939 году М.М.Заводской доказал способность некоторых гормонов создавать тормозящее влияние на гонадотропную функцию гипофиза.
В 1944 г. Бикенбах и Павлович индуцировали ановуляторные циклы у людей парэнтеральным введением прогестерона.
Слайд 5В 50-х годах были получены первые оральные прогестины (норэтинодрел, а
потом норэтистерон), химическую структуру которых открыл Расель Маркер.
Рок, Пинкус
и Гарсия в середине 50-х лет опубликовали свои первые результаты изучения биологической активности 19-норстероидов на животных, отметили их противозачаточные свойства. В 1960 появился первый гормональный противозачаточный препарат под названием «Эновид" (США).
Слайд 6Исследование, проведенное в Европе показало, что в таких странах как
Нидерланды, Германия, Франция, Испания и Великобритания наиболее популярным методом предупреждения
нежеланной беременности в настоящее время является оральная контрацепция
Слайд 7Монофазные комбинированные оральные контрацептивы
Содержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в
каждой таблетке.
Они отличаются по дозе и типу прогестагенов
Слайд 8Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы
Препараты содержат постоянную дозу эстрогена и переменную
дозу гестагена в разные фазы менструального цикла.
Слайд 9Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы
Характеризуются переменным содержимым стероидов соответственно фазам менструального
цикла.
С 1 по 6 день цикла - драже содержат
эстроген и гестаген в низких дозах. С 7 по 12 день цикла - драже содержат в высоких дозах оба гормона.
С 13 по 21 день цикла - повышенный уровень прогестерона и сниженный уровень эстрогена.
Слайд 10Механизм действия КОК
угнетают овуляцию;
изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации;
замедляют движение сперматозоидов
в фаллопиевых трубах;
изменяют плотность цервикальной слизи, препятствуя проникновению - сперматозоидов.
Слайд 11Преимущества противозачаточных таблеток
Надежное предотвращение от нежеланной беременности.
Безопасные для большинства
женщин.
Метод не связан с половым актом.
Возможность контролировать собственную фертильность.
Полная оборотность.
Метод удобный и легкий в применении.
Достаточная изученность.
Слайд 12Связанные с менструацией
Регуляция цикла
Потеря крови, анемия
Дисменорея
Связанные с угнетением овуляции
Функциональные кисты
ПМС
СПЯ
Эктопичная беременность
Положительные
неконтрацептивные эффекты
Слайд 13Фиброзно-кистозная болезнь и фиброаденома
Воспалительные заболевания органов малого таза
Лейомиома
Эндометриоз
Рак эндометрия и
яичников
Положительные неконтрацептивные эффекты
Слайд 14Недостатки противозачаточных таблеток
Отсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций,
которые распространяются половым путем.
Развитие редких, но серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Повышенный риск развития редких форм опухолей печени.
Возможность изменения настроения.
Необходимость ежедневного приема таблеток.
Возможность развития побочных явлений (тошноты, головной боли, межменструальных кровотечений).
В некоторых случаях снижения полового чувства.
Относительно высокая стоимость.
Слайд 15Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК
беременность;
свежие тромбоэмболии;
гормонально зависимые
опухоли;
врожденные дефекты выделительной функции печени;
прогрессирующие заболевания печени;
серповидно-клеточная
анемия; выражена гиперлипопротеинемия;
сосудистые заболевания мозга;
инфаркты миокарда (в анамнезе);
ишемическая болезнь сердца.
Слайд 16Показания к прекращению гормональной контрацепции
беременность;
выраженная мигрень;
внезапные острые нарушения
зрения;
острые тромбоэмболические осложнения;
патология желчных путей;
желтуха и острые
заболевания печени; повышение артериального давления;
продолжительная иммобилизация;
плановые большие хирургические вмешательства;
выраженная прибавка массы тела;
изменения тембра голоса;
рост лейомиомы матки.
Слайд 17ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ
ТОЛЬКО ПРОГЕСТИНЫ
(Мини-пили)
Эти препараты назначаются в беспрерывном
цикле с первого дня цикла по 1 таблетке в одно
и то же время.Механизм действия:
изменяют плотность слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов;
изменяют эндометрий препятствуя имплантации;
замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах;
угнетают овуляцию.
Слайд 19Кому показано использование «Мини-пили»
женщины, которые кормят грудью;
женщины, которые много курят;
женщины
с гипертонической болезнью;
женщины, у которых есть нарушения свертывающей системы крови;
женщины,
которым противопоказаны контрацептивы, содержащие эстрогены.
Слайд 20Посткоитальная контрацепция
В качестве контрацептивов разового использования применяются:
комбинированные оральные контрацептивы,
прогестагены,
даназол,
мефипристон (RU-486),
введения ВМС.
Слайд 21Пролонгированные контрацептивы
Это препараты продолжительного действия, которые содержат прогестины, или комбинацию
эстроген + прогестин.
Слайд 22Механизм действия подобен действию прогестина в комбинированных ОК:
Угнетение овуляции
Уплотнение цервикальной
слизи, которая затрудняет продвижение сперматозоидов
Атрофические изменения в эндометрии
Преждевременный лютеолиз
Снижения сократительной
активности маточных труб.
Слайд 23Основные представители инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат только прогестины
Депо-Провера -
150 мг депо медроксипрогестерона ацетата,
инъекция каждые 3 месяца.
Нористерат
- 200 мг норетиндрона энантата, инъекция каждые 2 месяца. 
Слайд 24Недостатки инъекционных контрацептивов
У 55% женщин до конца года развивается аменорея
при использования Депо-Провера, и у 30% при использовании Нористерата.
В первые
месяцы использования возможная незначительная прибавка массы тела, изменение настроенияха, головная боль.Установления регулярного менструального цикла после прекращения использования инъекционных контрацептивов - на протяжении года.
Слайд 25Побочное действие инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат эстроген + прогестаген
тошнота,
головокружение,
болезненность
молочных желез,
Межменструальные мажущие кровянистые выделения.
Указанные явления исчезают на протяжении 2-3
месяцев.
Слайд 26ИМПЛАНТАТЫ
Норплант - чисто прогестагеный контрацептив в виде 6 тонких
гибких капсул, наполненных левоноргестрелом, имплантируют под кожу предплечья или передней
брюшной стенки на 5 лет.
Слайд 27Преимущества над другими контрацептивными препаратами:
высокая эффективность (индекс Перла -
0,1);
продолжительный срок использования (5 лет);
возможность прекратить использование в любое время
(удаления капсул);возможно использования у женщин которые курят;
Слайд 301909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить
в полость матки две-три, скрученные в кольцо, шелковые нити.
1930 году
другой немецкий гинеколог Грефенберг видоизменило это кольцо, введя у него, проволоку из серебра или миди.60-х годах благодаря применению в медицинской практике инертной и гибкой пластмассы были созданные полиэтиленовые ВМС типа спирали и петли.
Слайд 31Механизм действия
Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя
предположение о механизмах действия ВМС можно сделать вывод, что они
в основном действуют на:сперматозоиды;
оплодотворенную яйцеклетку;
имплантацию;
эндометрий.
Слайд 32Copper T 200
Cooper T 380 A
Одна из наиболее распространенных видов
спирали.
Срок использования:
T Cu-200 – 3 года
T Cu-380 A
– 5 лет
Слайд 33Multiload- 250
Multiload-375
Выпускают двух размеров: стандартная и укороченная.
Срок использования:
MLCu-250 – 3 года
MLCu-375 – 5 лет
Слайд 35Mirena
“Levonova”
Внутриматочная система с левоноргестрелом, который выделяется с постоянной
скоростью - 20 мкг в сутки.
Период контрацептивного эффективного действия
составляет 5 лет. Индекс Перла составляет 0,1.
Слайд 36Противопоказания к введению ВМС
Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
Инфекционно-токсические
процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
Истмико-цервикальна недостаточность;
Полипы цервикального канала, лейкоплакия или
метаплазия цилиндрического эпителия шейки матки;полипоз, гиперплазия эндометрия;
туберкулез половых органов;
Слайд 37пороки развития матки, внутриматочные синехии;
нарушения менструального цикла;
анемия;
нарушения свертывания крови;
миома матки;
пузырный занос в анамнезе;
подозрение на злокачественные новообразования
половых органов;подострый эндокардит.
Слайд 38Осложнения ВМС
кровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15%
случаев (необходимо исключить другие причины кровотечений);
боль (следует исключить внематочную
беременность); экспульсия ВМС - частичная или полная происходит в 2-8% случаев (характеризуется появлением болей, кровянистых выделений, удлинения нитей);
воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, аднексит, пельвио-перитонит, и др.) от 1,5 до 10%.
перфорация матки, имплантация (проникновение) ВМС в стенку матки и перфорация шейки матки от 0,04 до 1,2%.
Слайд 40Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, они также играют
важную роль в предотвращении распространения заболеваний, которые передаются половым путем
(простого герпеса, человеческой папилломы, гонореи, трихомониаза, гепатита B, сифилиса, хламидиоза), в том числе и ВИЧ.Кроме того, презервативы используют:
для поддержки эрекции;
для лечения иммунологического бесплодия;
в редких случаях аллергических реакций на сперму.
Слайд 43Спермициды
В 1880 году появляются первые спермициды, в состав которых входят
хина и масло какао.
В 50 годах прошлого века в качестве
спермицидных средств получили распространение грамицидиновая паста и паста с ацетилпиридинит-хлоридом, таблетки трацептина, лютенурина, галоскорбана и др.Современные спермициды:
нон-оксинол-9 (Концептрол, Делфен, Патентекс),
октоксилон (Кромекс, Орто-Гинол),
менфегол (Нео-сампун)
хлорид бензалкониума (Фарматекс, Алпагель).
Слайд 44
Спермицидные вещества выпускаются в виде:
шариков, кремов, желе, свечек,
пены или в виде пенящихся таблеток и свечек, а также
влагалищных губок.Противопоказаниями к применению являются:
воспалительные заболевания половых органов;
гипертрофия и эрозия шейки матки;
опущения и выпадения матки и влагалища;
зуд половых органов;
аллергические реакции на компоненты спермицидов.
Слайд 45Спермициды рекомендуется использовать:
в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств;
при замене спирали;
в периоде кормления грудью (спермициды, содержащие хлорид
бензалкониума); если женщина имеет слишком редкие половые связи, когда нет смысла пользоваться постоянным контрацептивом;
у очень молодых девочек, которые имеют эпизодические сексуальные связи.
Слайд 46Натуральные методы контрацепции
Преимущества метода:
не имеет объективных побочных эффектов,
пригоден для тех
пар, который отвергают другие способы контроля рождаемости,
одобренный Католической церковью,
не требует
материальных затрат.Недостатки:
партнеры могут не придерживаться временный абстиненции,
требует тщательного обучения,
признаки и симптомы разнообразны среди женщин и могут изменятся от одного цикла к другому,
частота наступления беременности выше, чем при применении других методов контрацепции.
Слайд 47Календарный способ
Учитывая то, что сперматозоиды способны к оплодотворению на протяжении
трех дней, а яйцеклетка способна оплодотвориться также на протяжении трех
дней, то для определения опасного периода необходимо от дня овуляции отнять, пять дней для получения даты начала опасного периода и прибавить, пять дней для получения даты его окончания.Фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней от кратчайшего и 11 дней из наиболее длинного менструального цикла.
Слайд 48Метод базальной температуры
Нефертильными считаются дни, начиная с третьего дня
постовуляторного подема температуры.
Слайд 49Метод цервикальной слизи
В области шейки матки накапливается слизь и
по мере приближения к овуляции, она становится светлее, обильнее и
эластичней (при этом её растяжимость между указательным и большим пальцем достигает 8-10 см).Следует учитывать, что характер выделений может изменяться в результате воспалительных процессов половых органов, спринцеваний, введения лечебных препаратов, а также при половом возбуждении.
Симпто-термальный это метод соединения трех вышеперечисленных способов
Слайд 50Хирургическая стерилизация
Частота использования среди женщин:
Китай 30 %
США 17 %
Бразилия 27
%
Великобритания 14 %
Мексика 19 %
Среди мужчин:
Китай 9 %
США 11 %
Великобритания 14 %
Слайд 51 Вазэктомия
Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности на протяжении первых
3-ох месяцев после операции.
Осуществляется путем блокирования семявыводящего протока.
Слайд 52Прерванный половой акт
(coitus interrupts)
Частота использования:
Турция 30%
Польша 30%
Италия
29%,
Франция 17%.
Украина от 15 до 20%.
Россия 20%
Слайд 53Метод лактационной аменореи
Основные положения:
Исключительно грудное вскармливание;
Аменорея;
После родов не более 6
месяцев.
