АО Медицинский университет Астана Кафедра менеджмента и экспертной

«Судебно – медицинское установление диатомового планктона в биологических жидкостях трупа

при экспертизе утопления.»


Выполнила: Жумагалиева А. 176 СМЭ.

исследований
Заключение
Список использованной литературы

видов механической асфиксии возникающий в результате заполнения дыхательных путей жидкостью.

Согласно данным Rasmus A.u.a., (1989) утопление занимает 3 место среди причин насильственной смерти. Ежегодно в мире вследствие утопления гибнут около 1400000 человек. Большинство из них молодые люди и дети.
«Золотым стандартом» при диагностике смерти от утопления, является обнаружения диатомового планктона. Диатомеи – наиболее распространенный в природе микроорганизмы, они обитают в пресных и морских водах, на дне водоемов, на сырой земле, камнях.

минерализатов почек. Недостатком метода минерализации является использование концентрированных кислот и

процесса кипячения, при котором разрушаются не только органические структуры, но и мелкие диатомеи. Что делает его не совсем патогномоничным для диагностики смерти от утопления.

жидкостях трупа при судебно-медицинской экспертизе утопления.

способы определения диатомового планктона в перикардиальной жидкости, в крови и

в содержимом пазухи основной кости черепа для диагностики смерти от утопления.
3.Провести сравнительный анализ результатов исследования диатомового планктона традиционным и разработанными способами его определения в трупном материале.

в возрасти от 1 до 75 лет, умерших от «механической

асфиксии в результате закрытия дыхательных путей водой – утопления» (272 случая) и других причин смерти (50 случаев).
Материал был разделен на 2 группы:
1- «Утопление» - 272 трупа;
2- «Контрольная»-50 трупов других причин смерти.

кровь левого желудочка сердца;
перикардиальная жидкость;
содержимое пазухи основной кости черепа;

почки на обнаружение диатомового планктона.

материала проводится следующим образом: до эвисцерации внутренних органов на перикардиальной

сорочке секционным ножом делают разрез, через который вводят шприц и набирают перикардиальную жидкость, имеющую розовато – желтоватый цвет (5мл).
Далее извлекают сердце, на стенке правого, затем левого желудочков делают разрезы, через которые вводят шприц и набирают кровь.
При вскрытии черепной коробки, после извлечение головного мозга и удаления гипофиза, верхнюю стенку пазухи основной кости скалывают долотом, рассекают ее слизистую оболочку и стерильным одноразовым шприцем осуществляется забор содержимого – жидкость. В случаях, когда обнаруживают незначительное количество слизеобразных масс, их тщательно собирают стерильным марлевым тампоном со стенок пазухи.

комнатной температуре, заключают в полистирол, покрывают стеклами и маркируют.
2.Кровь помещают

в колбу, добавляют дистиллированную воду, размешивают 15-30минут, центрифугируют, наносят пипеткой на предметное стекло, высушивают при комнатной температуре, заключают в полистирол, покрывают стеклами и маркируют.
3.Марлевый тампон, пропитанный содержимым пазухи основной кости черепа, помещают в колбу, добавляют воду, размешивают 15-30минут. Затем тампон удаляют, полученную жидкость центрифугируют, наносят пипеткой на предметное стекло, высушивают при комнатной температуре, заключают в полистирол, покрывают стеклами и маркируют отжав его о стенки колбы.
Микроскопическое исследование проводилось методом темного поля и фазового контраста, с помощью бинокулярного цифрового микроскопа.

утоплении в перикардиальную жидкость.
Показаны преимущества разработанных способов исследования диатомового планктона

в биологических жидкостях трупа по сравнению с традиционным методом исследования минерализата почки.

методов обнаружения диатомового планктона в перикардиальной жидкости, крови, а также,

в содержимом пазухи основной кости черепа.
Разработанная комплексная система исследований трупного материала на диатомовый планктон повышает возможность дифференциальной диагностики утопления с другими видами смерти и способствует определению типа утопления.
Предлагаемые способы исследования диатомового планктона значительно сокращают сроки и повышают качество судебно-медицинских экспертиз в случаях смерти от утопления в воде.

положения работы доложены на межвузовской научной конференции студентов и молодых

ученых Казахстана, международной научно-практической конференции.

могут встречаться случаи, когда образец воды, взятый на месте обнаружения

трупа, будет значительно отличаться по составу диатомого планктона от обнаруженного в трупном материале, что может быть связано с вероятностью утопления человека в другом водоеме. При обнаружении единичных диатомей в трупном материале результат исследования можно считать достоверным, если аналогичные их виды в образце воды также являются единичными.

184 трупов в крови левого желудочка сердца, у 85 –

в крови правого желудочка сердца, у 159 – в перикардиальной жидкости, у 146- содержимом пазухи основной кости черепа.

из объектов планктон не был обнаружен.

что соответсвует 58% случаев смерти от утопления, при этом, сохраняются

все виды диатомей и особенно мелкие формы, которые являются самыми ценными в диагностическом отношении, так как эти виды легко проникают в организм при утоплении.

в крови левого желудочка сердца составил 68% случаев смерти от

утопления, а в правом – 32 %.

считается «признак Свешникова» -обнаружение жидкости в пазух основной кости черепа,

встречается в 65% утоплений и говорит о прижизненности попадания тела человека в воду. Согласно данным наших исследований пазухи основной кости черепа, 54% случаев смерти от утопления в пазухе основной кости черепа обнаруживаются слизеобразные массы и лишь в единичных случаях-жидкость.

проводили последовательно микроскопическое исследование стеклопрепаратов в проходящем свете и при

фазового – контрастной микроскопии, получая выраженную контрастность изображения.

которые позволяют им проникать в кровеносное русло, далее в полость

перикарлиальной сорочки и ткань почки при утоплении: во-первых – это очень мелкие размеры, преимущественно до 50 мкм, во-вторых – удлиненная и обтекаямая форма створок с двусторонним симметричным расположением структуры элементов.

диатомей. Видовое же разнообразие а МП было меньше –обнаруживали до

5 видов диатомей, в то время как в ПЖ обнаруживали до 15 видов диатомого планктона, преимущественно мелких размеров. В МП оставались лишь наиболее устойчивые к действию концентрированных кислот и процессу кипячения формы, что и повлияло на уменьшение видового разнообразия диатомей в МП в отличие от ПЖ.

5 видов диатомового планктона, это мы связываем с периодом диатомового

минимума, так как этот случай утопления был в зимний период.

обнаруженных диатомей, которые мы сопоставляли с диатомовым планктоном, обнаруженным в

воде из места утопления трупа. При этом выявленные экземпляры диатомей в крови правого и левого желудочков сердца по видовому разнообразию были идентичны тем, которые были выявлены в водных источниках, за исключением тех нескольких видов форма панциря и размеры которых являлись непреодолимым препятствием для попадания в организм, размером свыше 100 мкм.

различались с теми видами, которые были обнаружены в воде, так

как в процессе минерализации ткани почки были полностью уничтожены мелкие, самые ценные в диагностическом отношении виды диатомей, которые легко проникают в кровеносное русло при утоплении.

различных видов диатомового планктона, размеры которых не превышают 50 мкм,

а формы панцирей обтекаемые, что способствует их проникновению в полость перикардиальной сорочки при утоплении.
2.Разработаны и предложены способы определения диатомового планктона в перикардиальной жидкости, крови, содержимом пазухи основной кости черепа являются достоверными лабораторными методами диагностики смерти от утопления.
Предлагаемые способы способствуют сохранению всех видов ДП, особенно мелких форм. Это позволяет определить тип утопления и место утопления сопоставлении видового разнообразия, поскольку в каждом водоеме встречаются характерные виды диатомей.

материала традиционном и предложенными способами установлено, что видовое разнообразие диатомового

планктона, выявленное предлагаемыми способами обнаружения диатомей в крови, перикардиальной жидкости (до 15 видов диатомей) и содержимом пазухи основной кости черепа (более 15 видов) преобладали над традиционным методом исследования минерализата почки.

определения плактона в диагностике утопления.//СМЭ в Казахстане. –Алматы,. №1. –

С.-6-7.
2.Алтаева А.Ж. Альгологическая характеристика Капчагайского водохронилища и водопроводной воды г.Алматы//СМЭ в Казахстане.-Алматы,.-№3.-С.17.
Алтаева А.Ж., Калиничева Т.П. //Судебно-медицинская экспертиза в Казахстане.-Алматы, 2005.-4.