АО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА КАФЕДРА ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ

стимулирующего действия»
Выполнила: Баймурзина А.Н СД202
Проверила: Мошканова Толкын Тукеновна
Астана 2013г.

психотропных средств
а) Седативные.
б) Транквилизаторы.
в) Нейролептики.
г) Антиманиакальные.
д) Антидепрессанты
3.

Список использованной литературы

определила, что в список психотропных веществ могут включаться только те,

которые вызывают патологическое привыкание, оказывают стимулирующее или депрессантное воздействие на центральную нервную систему, вызывают галлюцинации или нарушения моторной функции, либо мышления, либо поведения, либо восприятия, либо настроения и такое воздействие может представить собой проблему для здоровья населения и социальную проблему.

лек. вещества, влияющие главным образом на психические функции организма. В отличие

от некоторых других групп лекарственных средств (например, наркотические анальгетики, эфедрин, кетамин и его аналоги), также действующих на психические процессы, психотропные средства способны регулировать нарушенную психическую деятельность и применяются для лечения нервно-психических заболеваний.

стимулирующие центральную нервную систему, общетонизирующие средства, аналептики дыхательного центра, антидепрессанты

и психотомиметические средства.
Стимуляторы центральной нервной системы усиливают и улучшают деятельность головного мозга, особенно после его угнетения.
Общетонизирующие средства повышают общий тонус организма, улучшают функцию нервной системы, усиливают деятельность желез, не имеющих протоков, и пищеварительного аппарата (стрихнин, секуринин, настойки женьшеня, заманихи).

средствам относятся:
1) малые дозы барбитуратов,
2) соли брома и магния,
3) препараты

растительного происхождения (валерианы, пустырника, травы пассифлоры и др. ).

широко применяются главным образом амбулаторно, особенно при лечении лиц пожилого

и старческого возраста. Вместе с тем следует помнить, что бромиды кумулируют и при длительном применении в достаточных дозах могут вызвать хроническое отравление-бромизм. При этом появляются общая заторможенность, снижение памяти, угри, кашель, насморк, слезотечение, понос, зуд кожи, что связано с раздражением тканей на местах выделения бромидов. Необходимо препараты отменить и ускорить их выведение из организма. С этой целью назначают до 10-15 гр. в сутки хлористого натрия (поваренной соли), обильное питье и мочегонные средства. 

образом экстрацеллюлярно. Период их полувыведения равен 12 дням. Выделяются через

почки, кишечник, потовые, молочные железы, кожу и слизистые оболочки.
Показания к применению: седативные средства применяются при неврастении, истерии, легких формах неврозов, повышенной раздражительности, бессонице, связанной с этим.

эмоциональную сферу человека. Термин транквилизаторы происходит от латинского tranquillium -

спокойствие, покой. Психотропное действие транквилизаторов в основном связывают с их влиянием на либическую систему мозга. В частности, транквилизаторы снижают спонтанную активность нейронов гиппокампа. Вместе с тем, они оказывают угнетающее влияние на гипоталамус и активирующую ретикулярную формацию ствола мозга. Действуя таким образом, транквилизаторы способны уменьшать состояние внутреннего напряжения, тревоги, боязни, страха.

выше зон ЦНС, бензодиазепины взаимодействую с так называемыми бензодиазепиновыми рецепторами,

которые тесно связаны с ГАМК-рецепторами (ГАМК - гамма-аминомасляная кислота - тормозной медиатор ЦНС, ингибирующий; глицин - тоже тормозной медиатор ЦНС; L-глутаминовая кислота - возбуждающий медиатор). При стимуляции бензодиазепиновых рецепторов наблюдается активация ГАМК-рецепторов. Поэтому взаимодействие бензодиазепинов с одноименными рецепторами проявляется в виде ГАМК-миметического эффекта.

эффект, проявляющийся в способности уменьшать состояние внутреннего напряжения, тревоги, легкого

страха;
Миорелаксирующее действие - данный эффект реализуется, в основном, за счет центрального действия, но они вызывают и угнетение спинальных полисинаптических рефлексов;
Противосудорожная активность;
Оказывают легкое снотворное действие, а бензодиазепиновый транквилизатор НИТРАЗЕПАМ обладает таким мощным снотворным эффектом, что по праву относится по этому признаку к группе снотворных средств.
Потенцирующий эффект (усиливают действие средств, угнетающих ЦНС и аналгетиков). Бензодиазепины снижают АД, снижают частоту дыхания, стимулируют аппетит.

(антиневротические средства);
при неврозах на почве соматических заболеваний (инфаркт миокарда, язвенная

болезнь);
для премедикации в анестезиологии, а также в постоперационном периоде; в стоматологии;
при локальных спазмах скелетной мускулатуры ("тик");
сибазон в иньекциях (в/в, в/м); при судорогах как противосудорожное средство различного генеза и при эпилептическом статусе, гипертонусе мышц;
как легкое снотворное при некоторых формах бессоницы;
при синдроме отмены алкоголя у лиц, страдающих хронических алкоголизмом.

легкую заторможенность, снижение внимания, рассеянность. Поэтому их нельзя назначать водителям

транспорта, операторам, летчикам, учащимся. Транквилизаторы лучше всего принимать на ночь (во всяком случае 2/3 суточной дозы на ночь, а 1/3 дозы - на день).
2) Транквилизаторы бензодиазеепинового ряда могут вызывать мышечную слабость, атаксию.
3) Может развиваться толерантность и физическая зависимость.
4) Может развиваться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, возбуждением, депрессией.
5) Препараты могут вызвать аллергию, фотосенсибилизацию, головокруженжие, головную боль, нарушение сексуальной функции, менструального цикла, аккомодации.
6) Транквилизаторы обладают кумулятивной способностью.

но главное, в меньшей мере вызывают побочные эффекты. Оказывают седативное,

противосудорожное, миорелаксантное действие. Используют для лечения больных с неврозами, алкоголизмом. Поэтому рассматриваются как "дневные" транквилизаторы, меньше нарушающий работоспособность в течение дня.

другие препараты. По продолжительности действия стоит на 1 месте среди

указанных выше бензодиазепинов, по действию близок даже к нейролептикам.

- греч. ). Синонимы: большие транквилизаторы, нейроплегики. Это средства для

лечения больных с психозами.

в центре (головной мозг), так и на периферии. Поскольку нейролептики

легко и быстро проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, то их центральное действие превалирует над периферическим. В основе механизма действия лежит их способность:
Блокировать постсинаптические (главным образом дофаминовые) рецепторы, а также в меньшей степени a-адренорецепторы, М-холинорецепторы, Н1-гистаминовые рецепторы.
Уменьшать выброс нейромедиаторов из пресинаптической мембраны в синаптическую щель.
Угнетать процесс обратного захвата нейромедиаторов из синаптической щели в пресинаптическое нервное окончание.

для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных

препаратов, за счет угнетения биотрансформации этих групп.
Гипотензивный эффект;
Спазмолитический эффект;
Противоаллергический эффект;
Гипотермическое действие;

маний.
Эпилепсия.
Нейролептанальгезия.
Купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций.
Психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых

травмах и инфекциях).
Синдром абстиненции.
Тошнота, рвота.

2 раза чаще, чем у мужчин).
Снижение артериального давления, вплоть до

коллапса.
Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.
Эндокринные нарушения:
у женщин: гинекомастия, галактурия, аменорея;
у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция.
Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух.
Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению).
Пигментация кожи.

(азалептин)

действием. Обладает противошоковым и противорвотным действием. Снижает АД, оказывает антиаритмический

эффект. Используют дроперидол главным образом в анестезиологии для проведения нейролепптанальгезии. В сочетании с синтетическим обезболивающим средством фентанилом входит в состав препарата таламонала, который проявляет быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, приводит к мышечной релаксации, сонливости.

настроения, желанием говорить речи и т. п. От греческого -

mania - безумие.
Мания обычно наблюдается как одна из фаз маниакально-депрессивного синдрома (МДС).

Механизм действия лития основан на способности вытеснять из клеток Na+.

Это происходит за счет того, что скорость выхода лития из клетки в фазе реполяризации в 10 раз меньше, чем Na+, происходит своего рода вытеснение ионами лития ионов натрия.

и атаксия (нарушение движения).

соли.
Назначение осмотических диуретиков и калийсберегающих препаратов.

2-3 недели), что диктует при тяжелых маниакальных состояниях вначале лечения

использовать нейролептики;
2) отличие действия солей лития от нейролептиков состоит и в том, что они обладают более избирательным действием в отношении маний, отсутствием седативного эффекта (не вызывает у больных вялости, апатичности).

еще и ТИМОЛЕПТИКАМИ (от греческого - thymos - душа, дух;

leptos - нежный, тонкий), а со стимулирующим - ТИМОРЕТИКАМИ (греч. - ereto - раздражать).

часто используемыми в клинике.
1) Средства, потенцирующие действие моноаминов (моноамины -

тиразин, серотонин). В этой группе разберем два препарата : имизин, амитриптилин.
2) Ингибиторы моноаминооксидадзы - ниаламид (нуредал). Наибольшее распространение получили лекарственные средства первой группы, которые обычно из-за своей структуры обозначаются как трициклические антидепрессанты.

Имеются только гипотезы. Одна из них связывает антидепрессивный эффект имизина

со способностью его угнетать обратный нейрональный захват норадреналина. Это ведет к большому накоплению у рецепторов указанного медиатора, что и усиливает адренергические влияния. На активность моноаминооксидазы (МАО) имизин не действует. Кроме того, имизин, возможно, активирует серотонинергические рецепторы, что обусловлено нарушением его нейронального и экстранейронального захвата. Усиление тормозящего влияния серотонина на лимбическую систему (миндалевидный комплекс) может быть одним из важных механизмов антидепрессивного действия имизина. Помимо этого, важную роль играет и центральное М-холиноблокирующее действие трициклических антидепрессантов.

обладает антидепрессантным эффектом. Улучшает настроение, устраняет тоску, немотивированную тревогу, суициидальные

мысли, повышается активность, стремление к деятельности. Кроме того, оказывает некоторый седативный эффект.
2) Наряду с центральными эффектами имизин обладает некоторым периферическим М-холиноблокирующим (атропиноподобным), папавериноподобным (спазмолитическим миотропным) и отчетливым противогистаминным действием.
При использовании имизина при депрессиях лечебный эффект наступает через 2-3 недели, а при использовании амитроптилина несколько быстрее. Выводится почками, связан на 90% с белками плазмы.

свойствами (эйфория, возбуждение, бессоница).
Ингибиторы МАО обладают гипотензивной активностью, что связано

с угнетением освобождения норадреналина из пресинаптических окончаний адренергических волокон. Уменьшают болевые ощущения при стенокардии (блок центральных звеньев рефлекторных путей с сердца).
Всасываются из ЖКТ хорошо, элиминируются почками.

(сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, запоры, задержка диуреза).

2) ортостатической гипотензии, коллапс. При передозировке - тахикардия, аритмии. Со стороны психики также могут быть нежелательные эффекты: либо чрезмерный седативный эффект, либо возбуждение, галлюцинации, бессонница. Могут быть головная боль, аллергические реакции, тремор, желтуха, лейкопения.
Препарат противопоказан при глаукоме, при аденоме простаты. Нельзя применять вместе с ингибиторами МАО.

фармацевтических вузов, М-во здравоохранения.-М.: Медицина, 2007. - 655 с..-(Учебная литература

для студентов фармацевтических ).-Указ. русских названий растений: с. 635-638.-Указ.
Фармакология: Учебник для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности 040500 "Фармация";Под ред. Р.Н. Аляутдина ; Рец.: В.В. Юшков, В.Г. Макарова, УМО вузов России по .-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 592 с..-Прил.: с. 559-588.-Общая рецептура: с. 589-572.-Ал
РЛС. Энциклопедия лекарств: Ежегодный сборник;Гл. ред. Г.Л. Вышковский.-М.: РЛС-2007, 2006. - 1488 с..-(Регистр лекарственных средств России).-Прил.: с. 1455-1486