Разделы презентаций


Аппендэктомия презентация, доклад

Содержание

СодержаниеТрадиционная аппендэктомияНе традиционная аппендэктомия3. Список использованной литературы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Аппендэктомия

Аппендэктомия

Слайд 2Содержание
Традиционная аппендэктомия
Не традиционная аппендэктомия
3. Список использованной литературы

СодержаниеТрадиционная аппендэктомияНе традиционная аппендэктомия3. Список использованной литературы

Слайд 3Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки.

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки.

Слайд 4Проекция червеобразного отростка:
1.точка Мак

Бурнея — граница между наружной и средней третью linea spinoumbilicalis;

2.точка Ланца - граница между правой наружной и средней третью linea bispinalis


Проекция червеобразного отростка:     1.точка Мак Бурнея — граница между наружной и средней третью

Слайд 5Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке. 1 —

нисходящее; 2 — боковое (латеральное) 3— внутреннее (медиальное); 4 — заднее

(ретроцекальное, дорсальное); 5 — переднее (вентральное).
Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке. 1 — нисходящее; 2 — боковое (латеральное) 3— внутреннее (медиальное);

Слайд 6Традиционная аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия

Слайд 7Премедикация
п/к 0,5-1,0мл 0,1% р-ра атропина;
1мл 2% р-ра промедола.
Обезболивание
Общий наркоз;
Местное обезболивание

(0,25-0,5% р-р новокаина).

Премедикацияп/к 0,5-1,0мл 0,1% р-ра атропина;1мл 2% р-ра промедола.ОбезболиваниеОбщий наркоз;Местное обезболивание (0,25-0,5% р-р новокаина).

Слайд 8Способы аппендэктомии
антеградная – нисходящая ;
ретроградная – восходящая ;

ретроперитонеальная.

Способы аппендэктомии антеградная – нисходящая ; ретроградная – восходящая ; ретроперитонеальная.

Слайд 9Доступы
Рассекают кожу и подкожную клетчатку, кровоточащие сосуды захватывают зажимами и

перевязывают тонким кетгутом или коагулируют.

ДоступыРассекают кожу и подкожную клетчатку, кровоточащие сосуды захватывают зажимами и перевязывают тонким кетгутом или коагулируют.

Слайд 10Антеградная аппендэктомия Ход операции
Края кожной раны обкладывают салфетками и по зонду

Кохера или пинцету рассекают по ходу волокон апоневроз наружной косой

мышцы живота (рис. слева). Края рассеченного апоневроза тупыми крючками растягивают в стороны, рассекают перимизий и тупо раздвигают внутреннюю косую и поперечную мышцы живота по ходу волокон (рис. справа).
Антеградная аппендэктомия Ход операцииКрая кожной раны обкладывают салфетками и по зонду Кохера или пинцету рассекают по ходу

Слайд 11Мышцы растягивают крючками по длине кожной раны, а затем сдвигают

предбрюшинную клетчатку с париетальной брюшины. Брюшину захватывают двумя анатомическими пинцетами

и, приподняв ее в виде конуса, рассекают на небольшом протяжении скальпелем или ножницами (рис. слева). Разрез брюшины расширяют кверху и книзу (рис. справа). К краям брюшины зажимами Микулича фиксируют марлевые салфетки.
Мышцы растягивают крючками по длине кожной раны, а затем сдвигают предбрюшинную клетчатку с париетальной брюшины. Брюшину захватывают

Слайд 12При наличии в брюшной полости экссудата его удаляют аспиратором или

марлевыми салфетками. Края раны растягивают тупыми крючками. Затем отыскивают слепую

кишку, осторожно захватывают ее анатомическим пинцетом, извлекают в рану и удерживают марлевой салфеткой (рис. слева). Затем червеобразный отросток осторожно захватывают анатомическим пинцетом и извлекают из брюшной полости (рис. справа).
При наличии в брюшной полости экссудата его удаляют аспиратором или марлевыми салфетками. Края раны растягивают тупыми крючками.

Слайд 13Выведенный отросток фиксируют мягким зажимом Шапи, наложенным на брыжейку вблизи

его вершины. После этого толстой шелковой или кетгутовой нитью при

помощи иглы Дешана или кровоостанавливающего зажима перевязывают брыжейку у основания отростка (рис. слева). Концы нитей берут на зажим и ножницами пересекают брыжейку, держась ближе к червеобразному отростку (рис. справа).
Выведенный отросток фиксируют мягким зажимом Шапи, наложенным на брыжейку вблизи его вершины. После этого толстой шелковой или

Слайд 14После мобилизации отростка на расстоянии 1—1,5 см от него на

слепую кишку накладывают тонким шелком серозно-мышечный кисетный шов (рис. слева).

Основание отростка пережимают двумя зажимами Кохера. Один из них — нижний — снимают и по образовавшейся борозде отросток перевязывают кетгутовой нитью. Между лигатурой и оставшимся зажимом червеобразный отросток пересекают скальпелем (рис. справа).
После мобилизации отростка на расстоянии 1—1,5 см от него на слепую кишку накладывают тонким шелком серозно-мышечный кисетный

Слайд 15Культю его смазывают настойкой йода и погружают кисетным швом (рис.

слева). Иногда поверх кисетного шва для большей герметичности накладывают Z-образный

шов (рис. справа).
После удаления червеобразного отростка слепую кишку погружают в брюшную полость. Убедившись в отсутствии кровотечения из брыжейки отростка, рану брюшной стенки послойно зашивают наглухо.
Брюшину зашивают непрерывным кетгутовым швом, мышцы, апоневроз и подкожную жировую клетчатку — узловыми кетгутовыми швами. На кожу накладывают узловые шелковые швы или металлические скобки.
В некоторых случаях острого аппендицита брюшную полость дренируют тонкой резиновой или хлорвиниловой трубкой для последующего введения антибиотиков.
Культю его смазывают настойкой йода и погружают кисетным швом (рис. слева). Иногда поверх кисетного шва для большей

Слайд 17Атипичная аппендэктомия

Атипичная аппендэктомия

Слайд 18Среди них: ретроцекальный (9-13%) и ретроперитонеальный (2-5%) аппендицит медиальный, мезоцелиакальный

(межкишечный) острый аппендицит (17-20%); тазовый (24%); подпеченочный что имеет место

при caecum mobile что может привести к ее перекручиванию (заворот), а червеобразный отросток оказывается под печенью - 10% случаев ( Максименков А.Н. и соавт. 1972 г.); острый аппендицит в ущемленной паховой грыжи (грыжа Литтре); и левосторонний острый аппендицит при обратном расположение органов брюшной полости (situs viscerus inverssus).

В таких случаях аппендэктомия проводится, как правило, начиная с пересечения червеобразного отростка у основания, погружением культи в куполе слепой кишки с последующим удалением червеобразного отростка (ретроградная аппендэктомия).

ретроцекальный ретроперитонеальный
аппендицит аппендицит

Атипические расположения острого аппендицита

Ретроградная
аппендэктомия.

Среди них: ретроцекальный (9-13%) и ретроперитонеальный (2-5%) аппендицит медиальный, мезоцелиакальный (межкишечный) острый аппендицит (17-20%); тазовый (24%); подпеченочный

Слайд 19Техника ретроградной аппендэктомии

Техника ретроградной аппендэктомии

Слайд 20Техника ретроградной аппендэктомии

Техника ретроградной аппендэктомии

Слайд 21Техника ретроградной аппендэктомии

Техника ретроградной аппендэктомии

Слайд 22Техника ретроградной аппендэктомии

Техника ретроградной аппендэктомии

Слайд 23Список использованной литературы
Атлас операций на брюшной полости и органах брюшной

полости. В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко.
Эндоскопическая хирургия. И.В. Федоров

и др. – 2009г.

Список использованной литературыАтлас операций на брюшной полости и органах брюшной полости. В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко.Эндоскопическая

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика