Слайд 1АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТАХ
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
Слайд 2САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И ОСНАЩЕНИЮ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ)
Размещение
стоматологических лечебно-профилактических учреждений
в отдельно стоящих зданиях и в приспособленных помещениях
встроенных
или встроенно-пристроенных в здания жилого и общественного назначения
в цокольных этажах жилых зданий
в подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, допускается размещение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские и т.п.), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных - автоклавных
стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы
помещения, в которых размещаются стоматологические медицинские организации, должны быть обеспечены системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения, а также канализацией
Слайд 3Организация стоматологического приема детей
выделяются отдельные кабинеты
по возможности выделять отдельный вход,
отсек с ожидальней и санузлом
Слайд 4Нормативы площади стоматологических кабинетов
площадь на основную стоматологическую установку должна быть
не менее 14 м2
на дополнительную установку - 10 м2
на стоматологическое
кресло без бормашины дополнительно выделяется 7 м2
Слайд 5Нормативы высоты стоматологических кабинетов
Высота потолка в стоматологическом кабинете должна быть
не менее 2,6 м
Слайд 6Минимальный набор помещений стоматологической медицинской организации
вестибюльная группа
кабинет врача-стоматолога
комната персонала
туалет
кладовая
Слайд 7Материалы для внутренней отделки помещений стоматологической медицинской организации
Отделка стен в
терапевтических стоматологических кабинетах
стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен,
потолка и пола должны быть гладкими, без щелей
стены следует покрывать на высоту помещения отделочными материалами, устойчивыми к дезинфектантам и разрешенными для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом: глазурованной плиткой или, например, масляной краской
Слайд 8Цвет стен
нейтральные светлые тона, не мешающие правильному цветоразличению (нейтральные
светло-серые или бледно-голубые оттенки)
Слайд 9Отделка потолков в терапевтических стоматологических кабинетах
водоэмульсионные или другие краски
подвесные потолки
должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность,
устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов
Слайд 10Отделка пола в терапевтических стоматологических кабинетах
Покрытия пола должны:
быть из водонепроницаемых материалов
не иметь дефектов
должны быть гладкими
плотно пригнанными
к основанию
Слайд 11Отделка пола в терапевтических стоматологических кабинетах
Покрытия пола должны
быть устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств
края линолеума у
стен должны быть подведены под плинтусы, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы должны быть тщательно пропаяны.
нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветовосприятию
Слайд 12Окна
желательно ориентировать на север, северо-восток, северо-запад
Слайд 13Двери и окна
должны быть окрашены в белый цвет, в целях
увеличения уровня общей освещенности стоматологического кабинета
Слайд 14Параметры микроклимата в кабинетах терапевтической стоматологии
Холодный и переходный период (среднесуточная
температура воздуха +10°С и ниже)
Температура 18-23 С
Относительная влажность
воздуха 60-40%
Скорость движения воздуха 0,2м/с
Теплый период(среднесуточная температура наружного воздуха +10°С и выше)
Температура 21-25 С
Относительная влажность воздуха, 60-40%
Скорость движения воздуха, 0,2м/с
Примечание: оптимальная температура воздуха для работы в комфортных условиях -+21 -23°С.
Слайд 15Вентиляция и проветривание помещений
Кратность воздухообмена
3 раза в час по
вытяжке
2 раза в час по притоку
Слайд 16Освещение
Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности к площади пола) в стоматологических
кабинетах должен составлять 1:4—1:5
Коэффициент естественного освещения (процентное отношение уровня естественной
освещенности на рабочем месте к одновременной освещенности под открытым небом) на постоянных рабочих местах в стоматологическом кабинете должен быть не менее 1,5%
Слайд 17Освещение
Уровень горизонтальной освещенности рабочих поверхностей в стоматологическом кабинете, создаваемый общим
искусственным освещением, должен быть равен 500 лк.
Уровень освещенности, создаваемый местным
источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз
Слайд 18Размещение оборудования в терапевтических стоматологических кабинетах
В кабинетах с односторонним естественным
освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены.
При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
Слайд 19Кабинет терапевтической стоматологии
стоматологической установкой,
стульями для врача и помощника.
рабочий стол для врача
стол для хранения отработанного инструментария
шкаф со стерильными
инструментами и материалами
медицинский стол
шкаф с медикаментами для оказания первой помощи при неотложных состояниях
раковины
бактерицидные ультрафиолетовые облучатели
контейнеры для сбора отходов
должен быть оснащен:
Слайд 20Количество раковин в кабинете терапевтической стоматологии
двухсекционные раковины: одна - для
мытья рук, вторая - для обработки инструментов
отделку стен на высоту
1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от края раковины с каждой стороны.
Слайд 21Бактерицидные ультрафиолетовые облучатели
Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятием, направленным
на снижение количества микроорганизмов и профилактику инфекционных заболеваний и способствующим
соблюдению санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений
Слайд 22Бактерицидные ультрафиолетовые облучатели
электромагнитное излучение ультрафиолетового диапазона длин волн в интервале
от 205 до 315 нм с помощью
открытых
комбинированных
закрытых
бактерицидных
облучателей
Слайд 23Асептика
Система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану,
органы и ткани больного в процессе любых врачебных мероприятий
Слайд 24Антисептика
Включает в себя мероприятия, направленные на борьбу с микроорганизмами, находящимися
и развивающимися в тканях и органах больного
Слайд 25Цикл применения стоматологического инструментария
Слайд 26Дезинфекция
это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов
(вирусов, бактерий, грибов) и разрушение токсинов на объектах внешней среды,
изделиях и
инструментах медицинского назначения
Des – уничтожение, удаление чего-либо (фр.)
Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить
Слайд 27Режимы дезинфекции
1. Режим профилактики вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, аденовирусных и ретровирусных
инфекций
2. Режим профилактики гнойных заболеваний, кишечных и капельных инфекций бактериальной
природы, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.)
3. Режим профилактики туберкулеза
4. Режим профилактики кандидоза
5. Режим профилактики дерматофитии
Слайд 28Условия
необходимые для достижения надежного эффекта уничтожения микроорганизмов в процессе дезинфекции
правильный
выбор средств и методов проведения дезинфекции;
нормы расхода дезинфицирующих средств;
требуемая концентрация
дезинфицирующего средства;
время экспозиции при проведении дезинфекции;
способ применения в соответствии с инструкцией и методическими указаниями;
кратность обработки дезинфицируемых объектов.
Слайд 29Дезинфекция стоматологических изделий
с дальнейшим использованием их без стерилизации
• фотополимеризационные лампы
(за исключением световодов, которые должны стерилизоваться)
• ультразвуковая аппаратура
• пистолеты вода/воздух
•
столик для инструментов
• кнопки управления и клавиатура
• светильник стоматологической установки
• переходники от турбинного шланга к наконечникам
• микромотор к механическим наконечникам
• плевательница
• подголовник и подлокотники стоматологического кресла и т.д.
Слайд 30Предстерилизационная очистка
Цель предстерилизационной очистки - удаление с инструментария белковых, жировых
и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов
Слайд 31Предстерилизационная очистка механизированным способом
«Серьга», «Sonorex», «Fluxa»
позволяет совместить дезинфекцию и предстерилизационную
очистку в одном этапе
Слайд 32Контроль качества предстерилизационной очистки
Амидопириновая проба
Фенолфталеиновая проба
Слайд 33Амидопириновая проба
Приготовление
5 % спиртового раствора амидопирина,
30 % уксусной кислоты
3
% раствора перекиси водорода
Проверка качества реактивов на кровавом пятне
Пригодный к
употреблению реактив должен вызывать позеленение пятна
Проведение пробы
по 2 - 3 мл
Слайд 34Фенолфталеиновая проба
1 % спиртовой раствор фенолфталеина,
1 — 2 капли
наносят на вымытое изделие
При наличии остаточных количеств моющего средства
появляется розовое окрашивание.
Слайд 35Стерилизация
Уничтожение микроорганизмов всех видов, в том числе устойчивых к внешним
воздействиям споровых форм, на медицинских изделиях и инструментах путем воздействия
физических или химических факторов
Слайд 36Методы стерилизации, разрешенные в настоящее время в ЛПУ Российской Федерации
(Абрамова И.М., 2006)
Слайд 38Материалы и инструменты, переносящие автоклавирование:
• Хирургические и стоматологические инструменты из
нержавеющей стали
• Инструменты из углеродистой стали, алюминия и других металлов.
•
Турбинные, угловые и прямые наконечники, наконечники ультразвуковых скейлеров и т.д. (должны иметь маркировку)
• Предметы из стекла, в том числе световоды фотополимеризаци-онных ламп
• Предметы из материалов на минеральной основе
• Предметы из термостойкой пластмассы
• Предметы из термостойкой резины
• Предметы из термостойкой ткани
• Расходные материалы (вата, ватные и хлопковые валики и т.д.)
• Другие автоклавируемые материалы, например, жидкости
Слайд 39Режимы стерилизации паровым методом (автоклавирование)
Слайд 40Воздушный (сухожаровой) метод стерилизации
Слайд 41Режимы стерилизации воздушным (сухожаровым) методом
Дополнительный режим 160º - 150 мин
Слайд 42Гласперленовый метод стерилизации
Гласперленовый метод предусматривает термическую обработку инструментов в среде
нагретых стеклянных шариков при температуре 190-250°С в гласперленовом стерилизаторе
Предназначен для
быстрой стерилизации цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей
Слайд 43Гласперленовый метод
В стоматологической практике он используется для экспресс-стерилизации мелких изделий
Слайд 44Жидкостной метод
Химическая или холодная стерилизация, стерилизующим агентом является раствор какого-либо
химического средства, обладающего сильным дезинфицирующим действием.
Слайд 45Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений
Класс А. Неопасные отходы
Отходы, не имеющие контакта
с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы
Пищевые отходы всех
подразделений ЛПУ. кроме инфекционных (в том числе кожно-венерологических)
Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудованиегчге содержащее токсичных элементов
Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.
Слайд 46Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений
Класс Б. Опасные (рискованные) отходы Потенциально инфицированные отходы
Материалы
и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью
Выделения пациентов. Патологоанатомические
отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)
Все отходы из инфекционных отделений (в том числе пищевые)
Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4-й группы патогенности
Биологические отходы вивариев
Слайд 47Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы
Материалы, контактирующие с
больными особо опасными инфекциями.
Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами
1—4-й группы патогенности.
Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
Отходы пациентов с анаэробной инфекцией
Слайд 48Классификация отходов лечебно-профилактических учреждений
Класс Г. Отходы, по составу близкие к
промышленным
Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезередства,
не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности
Цитостатики и другие химпрепараты
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование
Класс Д. Радиоактивные отходы
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты