Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БФУ им. И. Канта доцент, к.м.н. Бут-Гусаим В.И
Содержание
- 1. БФУ им. И. Канта доцент, к.м.н. Бут-Гусаим В.И
- 2. При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы)
- 3. Правила аускультацииПоложение больного ( в орто и клиностатическом)Положение врачаВ разные фазы дыханияВ определенных точкахПоследовательноПосле физ.нагрузки
- 4. Аускультация сердца
- 5. Точки аускультации сердцаТочки выслушивания сердца зависят не
- 6. Точки выслушиванияОсновные:1.верхушка (2-х ст. клапан)2.справа 2 мж.(клапаны
- 7. Первая точка аускультации: верхушка сердца – место
- 8. Точки выслушиванияДополнительные :6. 3 м-ж т. Эрба
- 9. Аускультативные данныеТоны сердца в норме1-й систолический2-й диастолическийРедко 3 и 4
- 10. Механизм образования тонов1 тон – компоненты:ПредсердныйКлапанныйМышечныйсосудистый
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Механизм образования тонов2 тон – компонентыКолебания створок :Клапанов аортыЛег.артерии
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Отличия тонов1 тон громче на верхушке, продолжительный,
- 19. Изменения тонов сердцаОслабление обоих тоновПри поражении мышцы сердцаВыпотном перикардитеЭмфиземе, гидротораксе,пневмотораксеОжирении
- 20. Усиление обоих тоновПри тахикардииГЛЖПосле физ.нагрузкиУ астениковУплотнении краев легких
- 21. Ослабление 1 тонаПороках клапанов (недостаточность)Поражении миокарда
- 22. Усиление 1 тонаПри митральном стенозе (хлопающий)Стенозе правого а-в отверстияАритмиях (МА,ЖЭ)Полной а-в блокаде (пушечный)
- 23. Ослабление 2 тонаНа аорте- при аортальных порокахНа легочной артерии-пороках клапанов лег. артерии
- 24. Усиление (акцент) 2 тонаНад аортой - при АГ, поражении створок клапанов (металлический оттенок)После физ. нагрузки, волнении
- 25. Усиление (акцент) 2 тонаНад лег. артерией - при повышении АД в малом круге кровообращения
- 26. Раздвоение тонов1 тона при асинхронности закрытия а-в клапановБлокаде ножек пучка Гиса
- 27. Раздвоение 2 тона над лег. артериейПри асинхронности закрытия клапанов аорты и лег. артерии
- 28. Дополнительные тоныТон открытия митрального клапанаТрехчленный ритм (1тон+
- 29. ШУМЫ СЕРДЦА
- 30. МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ШУМОВ1.Сужение просвета2.Изменение скорости тока крови3.Изменение вязкости крови
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. КЛАССИФИКАЦИЯ ШУМОВОрганическиеФункциональные
- 34. ХАРАКТЕРИСТИКА ШУМОВОрганические или функциональныеСистолические или диастолическиеМесто мак. выслушиванияМеста проведенияТембр
- 35. ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫИнтракадиальные (при поражении клапанного аппарата)Экстракардиальные ( при поражении перикарда)органическим поражением сердца (клапанного аппарата)
- 36. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ Без органического поражения клапанов1.Мышечные2.При изменении скорости тока крови3.Изменении вязкости крови4.Функциональных изменениях клапанного аппарата
- 37. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:СистолическиеНа верхушке и лег. артерииМягкиеНе проводятсяНепостоянныеНет других признаков поражения сердца
- 38. ВИДЫ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВСИСТОЛИЧЕСКИЕ (между 1 и 2 тоном)ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ (между 2 и 1 тоном) :Прото, мезо, пресистолический
- 39. ПРИЧИНЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМАПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ:2-Х, или 3-Х створчатогоПРИ СТЕНОЗЕ:Устья аорты или легочной артерииВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ
- 40. ПРИЧИНЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМАПРИ СТЕНОЗЕ:Левого или правого а-в отверстияПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:Клапанов аорты или легочной артерии
- 41. ОЦЕНКА ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВПо месту наилучшего выслушиванияПо проводимостиПо тембру, силе
- 42. ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ШУМЫШум трения перикардаОСОБЕННОСТИ: слышен в систолу
- 43. ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ШУМЫПлевроперикардиальныйСлышен по левой границе относительной тупости сердца, связан с актом дыхания
- 44. Слайд 44
- 45. Скачать презентанцию
При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его работе (тоны, шумы)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
При аускультации сердца выслушиваются звуки, возникающие в сердце при его
работе (тоны, шумы)
Слайд 3Правила аускультации
Положение больного ( в орто и клиностатическом)
Положение врача
В разные
фазы дыхания
В определенных точках
Последовательно
После физ.нагрузки
Слайд 5Точки аускультации сердца
Точки выслушивания сердца зависят не только от места
возникновения звуковых колебаний , но и от проведения их по
току крови и прилегания к грудной стенке отдела сердца, в котором они образуются
Слайд 6Точки выслушивания
Основные:
1.верхушка (2-х ст. клапан)
2.справа 2 мж.(клапаны аорты)
3.слева 2 мж.
(клапаны лег. арт.)
4.ниж.треть грудины (3-х ст . клапан)
5.хрящ 3 ребра
(клапаны аорты)
Слайд 7 Первая точка аускультации: верхушка сердца – место выслушивания митрального клапана.
Вторая точка –II межреберье у правого края грудины – выслушивается
аортальный клапан.Третья точка - II межреберье у левого края грудины –выслушивается клапан легочной артерии.
Четвертая точка аускультации: основание мечевидного отростка- выслушивается трехстворчатый клапан.
Пятая точка аускультации –(Точка Боткина – Эрба) – III межреберье у левого края грудины – дополнительная точка выслушивания аортального клапана
Слайд 8Точки выслушивания
Дополнительные :
6. 3 м-ж т. Эрба (аорт. клапан)
7. 2
м-ж т. Наунена(кл. лег. артерии)
8.У меч. отростка т. Левиной (3-х
ст. клапан)9.4.м-ж мезокардиальная (2-х ст. клапан)
10.Ягулярная (проведение шумов)
Слайд 18Отличия тонов
1 тон громче на верхушке, продолжительный, после большой паузы
совпадает с вер. толчком
2 тон громче у основания короткий, ,после
малой паузы, не совпадает с вер. толчком
Слайд 19Изменения тонов сердца
Ослабление обоих тонов
При поражении мышцы сердца
Выпотном перикардите
Эмфиземе, гидротораксе,
пневмотораксе
Ожирении
Слайд 22Усиление 1 тона
При митральном стенозе (хлопающий)
Стенозе правого а-в отверстия
Аритмиях (МА,ЖЭ)
Полной
а-в блокаде (пушечный)
Слайд 23Ослабление 2 тона
На аорте- при аортальных пороках
На легочной артерии-пороках клапанов
лег. артерии
Слайд 24Усиление (акцент) 2 тона
Над аортой - при АГ, поражении створок
клапанов (металлический оттенок)
После физ. нагрузки, волнении
Слайд 28Дополнительные тоны
Тон открытия митрального клапана
Трехчленный ритм (1тон+ 2 тон+тон открытия
2-х ст. клапана ) ритм перепела
Ритм галопа (усиление 3 тона)
Систолический
щелчокЭмбриокардия
Слайд 30МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ШУМОВ
1.Сужение просвета
2.Изменение скорости тока крови
3.Изменение вязкости крови
Слайд 34ХАРАКТЕРИСТИКА ШУМОВ
Органические или функциональные
Систолические или диастолические
Место мак. выслушивания
Места проведения
Тембр
Слайд 35ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ
Интракадиальные (при поражении клапанного аппарата)
Экстракардиальные ( при поражении перикарда)
органическим
поражением сердца (клапанного аппарата)
Слайд 36ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ
Без органического поражения клапанов
1.Мышечные
2.При изменении скорости тока
крови
3.Изменении вязкости крови
4.Функциональных изменениях клапанного аппарата
Слайд 37ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ:
Систолические
На верхушке и лег. артерии
Мягкие
Не проводятся
Непостоянные
Нет других признаков поражения
сердца
Слайд 38ВИДЫ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВ
СИСТОЛИЧЕСКИЕ (между 1 и 2 тоном)
ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ (между 2
и 1 тоном) :
Прото, мезо, пресистолический
Слайд 39ПРИЧИНЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА
ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ:
2-Х, или 3-Х створчатого
ПРИ СТЕНОЗЕ:
Устья аорты
или легочной артерии
ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ
Слайд 40ПРИЧИНЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА
ПРИ СТЕНОЗЕ:
Левого или правого а-в отверстия
ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
Клапанов аорты
или легочной артерии
Слайд 42ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ШУМЫ
Шум трения перикарда
ОСОБЕННОСТИ: слышен в систолу и диастолу, чаще
грубый, обычно в области абсолютной тупости сердца, непостоянный, лучше слышен
при наклоне туловища вперед
Слайд 43ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ШУМЫ
Плевроперикардиальный
Слышен по левой границе относительной тупости сердца, связан с
актом дыхания
