Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Близорукость
Содержание
- 1. Близорукость
- 2. МИОПИЯ1)вид клинической рефракции, при которой фокус оптической системы находится перед сетчаткой2)Мультифакторное заболевание с наследственной предрасположенностью1
- 3. Миопия – термин впервые введен Аристотелем (384-322
- 4. Частота распространения близорукости (2000-2005 г.)Россия: Среди населения
- 5. Миопия: масштабность проблемыВ общей структуре болезней глаз
- 6. Миопия школьного возрастаОсобенно велика частота миопии среди
- 7. Близорукость – как причина инвалидности по зрениюСреди
- 8. Этиопатогенез миопии Нарушение работы физиологической системы:
- 9. Аккомодация «приспособление» - определяется, как способность глаза
- 10. Этиопатогенез миопии (трехфакторная теория проф. Аветисова
- 11. Классификация миопии (Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.)
- 12. Классификация миопии (Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.) По
- 13. Классификация миопии (Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.) По
- 14. Деление миопии по преобладающему фактору в генезе развития АккомодативнаяНаследственнаяСклеральная
- 15. Особенности форм миопии
- 16. Наследственная форма передается как по аутосомно –
- 17. Склеральная форма миопии обусловлена слабостью склеры врожденного
- 18. Оптическая система глаза, виды клинической рефракцииА –
- 19. Дальнейшая точка ясного виденияЭто точка, из которой
- 20. Оптическая коррекция амметропии ЭмметропияУхудшение: главный фокус «уходит»
- 21. При миопии главный фокус оптической системы располагается
- 22. Оптические характеристики близорукости Главный фокус находится перед
- 23. Определение степени миопииС помощью линз «concav» Без коррекции;Неполная коррекция;Полная коррекция; Гиперкоррекция вредна (включает аккомодацию).
- 24. Коррекция амметропииА. С использованием набора пробных очковых линз и очковой оправы
- 25. Б. С помощью фороптора. Коррекция амметропии
- 26. Клинические диагностические признаки близорукостиСнижение зрения вдаль.Прищуривание глаз
- 27. Диагностика прогрессирования миопии:Ухудшение остроты зрения вдаль из
- 28. Слайд 28
- 29. Прогрессирующая близорукость, Миопический конус
- 30. Прогрессирующая осложненная миопияПятно Фукса в макулярной области
- 31. Осложненная близорукостьИзменение глазного дна при высокой прогрессирующий близорукостиРазрыв и отрыв сетчатой оболочки
- 32. Характерные жалобы при осложненной миопии с изменениями
- 33. Коррекция миопии1.Оптическая очковая коррекция2. Контактная коррекция3. Аппаратные
- 34. Очковая коррекция
- 35. Коррекция миопии
- 36. Контактная коррекцияПри любых степенях миопии (особенно при
- 37. Микрохирургические способы коррекции миопииПередняя радиальная кератотомия
- 38. 2. Фоторефракционная кератоэктомия (ФРК)Микрохирургические способы коррекции миопииF
- 39. 3. ЛасикМикрохирургические способы коррекции миопии
- 40. Профилактика близорукости Предупреждение возникновения: Гигиена зрения –
- 41. Предупреждение прогрессирования миопии:Тренировка аккомодации: для увеличения 30
- 42. Предупреждение прогрессирования миопии (продолжение):Тренировки цилиарной мышцы по
- 43. I Симпатомиметики (пр.: ирифрин)Воздействие на цилиарную мышцуМышцы
- 44. II Холиноблокаторы (пр.: цикломед, мидриацил, мидрум)Обладают спазмолитическим
- 45. III Препараты кальция- пр.: Кальций Д3)Укрепление склеры глаза,Улучшение нервно-импульсной проводимости -Повышение проницаемости мембран Медикаментозное лечение
- 46. Всасывание кальция из пищиУ детей: 50-70%У взрослых: 25-35%
- 47. IV Препараты, улучшающие мозговое кровообращение –(пр.: кавинтон)Используется
- 48. V Антиоксиданты или антиокислители вещества природного или
- 49. Медикаментозное лечениеVI Повышение местного(пр.: баларпан) и общего
- 50. Современные аппаратные методы предупреждения прогрессирования близорукости
- 51. Центр профилактики и лечения детской близорукости ГУЗ «Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР»
- 52. Лечебно-тренировочный комплекс ОЛТК-М
- 53. Цветоимпульсная терапия
- 54. Слайд 54
- 55. Низкоэнергетическая лазеротерапия (ЛС) с использованием аппарата «МАКДЭЛ -00.00.09».
- 56. Видеокомпьютерный аутотренинг (ВКАТ)
- 57. Электростимуляция
- 58. Вакуумный пневмомассаж
- 59. Иглорефлексо-терапия
- 60. Лечение осложненной миопииБиостимуляторы, АТФ под конъюнктиву;Препараты кальция;Осмотерапия;Антиоксиданты (токоферол);Витаминотерапия.
- 61. Лечение прогрессирующей миопии более 3,0 Д.Склероукрепляющие операции
- 62. Схема тотальной склеропластики по Зайковой М.В.
- 63. Главная задача офтальмолога:Предупреждение школьной близорукости
- 64. Успехв лечении миопииопределяется индивидуально подобранной, динамично изменяемой
- 65. Слайд 65
- 66. Скачать презентанцию
МИОПИЯ1)вид клинической рефракции, при которой фокус оптической системы находится перед сетчаткой2)Мультифакторное заболевание с наследственной предрасположенностью1
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тема лекции:
Близорукость
Лектор:
Врач-офтальмолог,
к.м.н., асс.кафедры офтальмологии ИГМА
Егорова Алла Викторовна
Слайд 2МИОПИЯ
1)вид клинической рефракции, при которой фокус оптической системы находится перед
сетчаткой
Слайд 3Миопия – термин впервые введен Аристотелем (384-322 г.г. до н.э.).
Означал щурящиеся глаза, близко рассматривающие предметы – «близкие руки». От сюда
второе название – близорукость.
Слайд 4Частота распространения близорукости (2000-2005 г.)
Россия:
Среди населения страны в целом
– 25-30%.
США, Западная Европа – в среднем 40%.
Япония, Гонконг –
до 70-75%.Слаборазвитые страны – 12-15%.
Слайд 5Миопия: масштабность проблемы
В общей структуре болезней глаз в России миопия
занимает второе – третье место и поэтому имеет важное медико-социальное
значение.Миопия
средней
степени: 15-19%
Миопия высокой степени: 5-6%
Миопия слабой степени: 75 - 79%
Слайд 6Миопия школьного возраста
Особенно велика частота миопии среди школьников и студентов,
что во многом обуславливается высоким уровнем зрительной нагрузки.
Распространенность миопии в
1 классе-4,1-8,6%К 11 классу количество детей с миопией достигает 46-52%. (Петухов В.М., Медведев А.В., 2005 г)
Слайд 7Близорукость – как причина инвалидности по зрению
Среди молодого и среднего
возраста (до 50 лет) – I место в структуре инвалидности
и слепоты;Среди населения старшего возраста – II место после глаукомы.
Слайд 8Этиопатогенез миопии
Нарушение работы физиологической системы: гемодинамика и гидродинамика
– работа аккомодационного аппарата – биоэнергетические процессы в зрительном анализаторе.
Слайд 9 Аккомодация
«приспособление» - определяется, как способность глаза видеть предметы, расположенные
на различных расстояниях от него. Стимулом к аккомодации является нечеткость
изображения рассматриваемого объекта на сетчатке
Слайд 10Этиопатогенез миопии
(трехфакторная теория проф. Аветисова Э.С.)
Интенсивная чрезмерная работа на
близком расстоянии → перенапряжение и слабость аккомодации → удлинение ПЗО
глаза для снятия напряжения аккомодации.Наследственная предрасположенность (анатомический дефект цилиарной мышцы, ее кровоснабжения, нарушения синтеза коллагена склеры) и общие условия жизни и питания.
Ослабленная склера – снижение каркасных свойств → удлинения глазного яблока из-за уменьшения толщины склеры, особенно в макулярной зоне → прогрессирующая миопия.
Слайд 11Классификация миопии
(Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.)
По степени миопии
- слабая
– до 3,0 дптр,
- средняя – 3,25-6,0 дптр,
-
высокая – 6,25 дптр. и > По равенству и неравенству величины рефракции обоих глаз
- изометропическая
- анизометропическая (разница в величине рефракции составляет 1,0 дптр и более)
Слайд 12Классификация миопии
(Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.)
По генезу возникновения
-
врожденная
- рано приобретенная
- приобретенная в школьном возрасте
- приобретенная во взрослом
возрасте По клиническому течению
-непрогрессирующая или стационарная
- медленно прогрессирующая
- быстро прогрессирующая
Слайд 13Классификация миопии
(Аветисов Э.С., Коваленко Э.С.)
По наличию осложнений
- неосложненная
-
осложненная
По форме
-хориоретинальная
а)околодисковая
б)макулярная
в)периферическая
г)распространенная
- витреальная
- геморрагическая
- смешанная
По стадии функциональных
изменений1.Острота зрения 0,8 – 0,5.
2. Острота зрения 0,4 – 0,2.
3. Острота зрения 0,1 – 0,05.
4. Острота зрения 0,04 и ниже
По стадии морфологических изменений
- начальная
- развитая
- далекозашедшая
Слайд 14Деление миопии по
преобладающему фактору в генезе развития
Аккомодативная
Наследственная
Склеральная
Слайд 15 Особенности форм миопии Аккомодативная форма миопии чаще бывает
слабой степени. Она обусловлена как внутриглазными, так и наследственными и
социально – гигиеническими факторами. Лечение должно быть направленно на повышение функции аккомодации.
Слайд 16Наследственная форма передается как по аутосомно – доминантному, так и
по аутосомно – рецессивному типу. При первом типе наследования близорукость
возникает позже, т.е. в более старшем возрасте у детей, протекает легче, а при втором – раньше и протекает тяжелее.
Слайд 17Склеральная форма миопии обусловлена слабостью склеры врожденного наследственного характера и
влиянием внешних и внутренних вредных факторов. К этому присоединяется растяжение
глаза под влиянием внутриглазного давления. Сагиттальная ось глаза увеличивается за счет наиболее слабой задней части склеры.
Слайд 18Оптическая система глаза, виды клинической рефракции
А – Эмметропическая (Em) клиническая
рефракция;
Б – Миопическая (М) амметропическая клиническая рефракция – сильная;
В –
Гиперметропическая (Н) амметропическая клиническая рефракция;F – слабая;
F – главный фокус оптической системы по отношению к сетчатке.
Слайд 19Дальнейшая точка ясного видения
Это точка, из которой исходящие лучи преломляясь,
собираются на сетчатке.
При эмметропии (Еm) – в бесконечности;
При миопии (М)
– на конечном расстоянии перед глазом (н-р при М – 1 Дптр. на расстоянии 1 м.)
При гиперметропии (Н) – отсутствует.
Слайд 20Оптическая коррекция амметропии
Эмметропия
Ухудшение: главный фокус «уходит» за глаз и
возвращ. напр.Акком.;
Миопия
Улучшение: главный фокус на сетчатке;
Гиперметропия
Ухудшение: главный фокус еще дальше
за сетчатку.Ход параллельных лучей с рассеивающим стеклом «concav»
А.
Б.
В.
Слайд 21При миопии главный фокус оптической системы располагается перед сетчаткой, так
как оптическая ось слишком длинна для преломляющей силы данной роговицы
Слайд 22Оптические характеристики близорукости
Главный фокус находится перед сетчаткой;
Дальнейшая точка
ясного видения находится на конечном расстоянии перед глазом;
Отрицательные линзы приближают
главный фокус к сетчатке и улучшают остроту зрения. 
Слайд 23Определение степени миопии
С помощью линз «concav»
Без коррекции;
Неполная коррекция;
Полная коррекция;
Гиперкоррекция вредна (включает аккомодацию).
Слайд 26Клинические диагностические признаки близорукости
Снижение зрения вдаль.
Прищуривание глаз при рассмотрении предметов
вдаль - улучшает зрение.
Более широкая глазная щель (из-за увеличения
размера глазного яблока).Большая глубина передней камеры (из-за увеличения ПЗО).
Больший диаметр зрачка (из-за смещения радужки кзади).
Увеличение ПЗ оси глаза.
Повышение ОЗ при приставлении отрицательных линз.
Слабость аккомодации (снижение ЗОА).
Слайд 27Диагностика прогрессирования миопии:
Ухудшение остроты зрения вдаль из года в год.
Увеличение рефракции из года в год.
Частная смена корригирующих очков, через
полгода и т.д.Увеличение передне- заднего размера глазного яблока, выявленное в динамике методом эхо – биометрии (ультразвуком). В норме у взрослого ПЗО – 24 мм.
Изменения на глазном дне, выявленные офтальмоскопически (миопический конус, круговая стафилома, макулярная дегенерация, кровоизлияние).
Если в течение года миопия увеличивается менее чем на 1,0 Д, то ее условно называют доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 и более Д, то злокачественной
Слайд 31Осложненная близорукость
Изменение глазного дна при высокой прогрессирующий близорукости
Разрыв и отрыв
сетчатой оболочки
Слайд 32Характерные жалобы при осложненной миопии с изменениями на глазном дне
Метаморфопсии
– искривление формы предметов, появление линий (дегенерация макулы);
Резкое снижение зрения,
до потери полной (дегенерация макулы);Мелькание плавающих пятен перед глазом (изменение в стекловидном теле);
Резкое нарушение поля зрения (отслойка сетчатки).
Слайд 33Коррекция миопии
1.Оптическая очковая коррекция
2. Контактная коррекция
3. Аппаратные методики лечения
4.Медикаментозная терапия
5.
Оперативное лечение прогрессирующей миопии
6. Оперативное лечение стационарной миопии
Слайд 36Контактная коррекция
При любых степенях миопии (особенно при высокой и анизометропии)
– коррекция мягкими контактными линзами дневного и длительного ношения с
высоким содержанием влаги.
Слайд 382. Фоторефракционная кератоэктомия (ФРК)
Микрохирургические способы коррекции миопии
F 1 – до
проведения ФРК;
F 2 – после проведения ФРК.
Слайд 40Профилактика близорукости
Предупреждение возникновения:
Гигиена зрения – чтение на расстоянии
не менее 30 см., правильная посадка, режим зрительной работы вблизи
особенно при работе с компьютером;Здоровый образ жизни – физическая культура, свежий воздух, спорт;
Рациональное питание – исключить однообразное углеводистое питание, соблюдение баланса белков, углеводов, жиров, витаминотерапия, микроэлементы;
Очки-тренажеры «Зеница» при интенсивной зрительной нагрузке.
Слайд 41 Предупреждение прогрессирования миопии:
Тренировка аккомодации: для увеличения 30 А при слабости
аккомодации, снятия спазма аккомодации;
Замена с «мягкой» на стекла;
Очки-тренажеры «Зеница» сферопризматические
(0,5 Д.; норма –2,0 Д.) расслабляющее влияние сферы и диверентная дезаккомодация призмы. Профилактика близорукости
Слайд 42 Предупреждение прогрессирования миопии (продолжение):
Тренировки цилиарной мышцы по Аветисову-Мац (+) и
(-) линзами;
Игровая телеприставка на компьютере «метка на стекле».
Тренировка аккомодации
на аппарате «Ручеек» при приближении и удалении предмета ;Медикаментозная терапия (ирифрин 2,5% в кап., препараты кальция, витамины).
Слайд 43I Симпатомиметики (пр.: ирифрин)
Воздействие на цилиарную мышцу
Мышцы циллиарного тела:
- меридианальные (Брюкке) - холинергические
- кольцевые (Мюллера)
и радиальные (Иванова) - адренергическиеМедикаментозное лечение
Слайд 44II Холиноблокаторы (пр.: цикломед, мидриацил, мидрум)
Обладают спазмолитическим действием, блокируют холинэргические
синапсы, суживающие зрачок, производят пассивное расширение зрачка.
Медикаментозное лечение
Слайд 45III Препараты кальция- пр.: Кальций Д3)
Укрепление склеры глаза,
Улучшение нервно-импульсной проводимости
-Повышение проницаемости мембран
Медикаментозное лечение
Слайд 47IV Препараты, улучшающие мозговое кровообращение –(пр.: кавинтон)
Используется для профилактики возникновения
и лечения дегенеративных заболеваний сетчатки при осложненной миопии
Осторожно
- дети до 18 лет !!!Медикаментозное лечение
Слайд 48V Антиоксиданты или антиокислители
вещества природного или синтетического
происхождения, замедляющие или
предотвращающие окисление
органических соединений (пр.: «Стрикс», эмоксипин).
Медикаментозное лечение
Слайд 49Медикаментозное лечение
VI Повышение местного(пр.: баларпан)
и общего иммунитета (пробиотики «Иммунокидс»)
Колонизация
пробиотиками (в т.ч. лактобактериями) слизистой оболочки поддерживает непрерывную низкоуровневую активацию
местной иммунной системы, формируя уникальный иммунный ответ слизистой оболочки.
Слайд 51Центр профилактики и лечения детской близорукости ГУЗ «Республиканская офтальмологическая клиническая
больница МЗ УР»
Слайд 60Лечение осложненной миопии
Биостимуляторы, АТФ под конъюнктиву;
Препараты кальция;
Осмотерапия;
Антиоксиданты (токоферол);
Витаминотерапия.
Слайд 61Лечение прогрессирующей миопии более 3,0 Д.
Склероукрепляющие операции с помощью аллотканей
отделения «Биопласт» по методикам проф. Зайковой М.В. (секторальная, субтотальная, тотальная)
Слайд 64Успех
в лечении миопии
определяется
индивидуально подобранной,
динамично изменяемой схемой лечения,
обеспечивающей
высокую
эффективность на долгое время
