и эластически-мышечного типа в виде очагового отложения в интиме липидов
и белков и реактивного разрастания соединительной ткани.Атеросклероз (от греч. athero — кашица и
sclerosis — уплотнение), Маршан - 1904 г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Болезни сердечно-сосудистой системы
Содержание
- 1. Болезни сердечно-сосудистой системы
- 2. АТЕРОСКЛЕРОЗАтеросклероз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся
- 3. • ВОЗРАСТ (частота увеличивается с
- 4. ■ ЛИПИДОГЕННАЯ (РЕЦЕПТОРНАЯ) – Гольдштейн
- 5. Патогенез и патологическая анатомия атеросклероза Дисфункция
- 6. Пусковые механизмы воспаления при атерогенезеДисфункция эндотелияГиперли-пидемияГиперплазияинтимыНакопление и задержка липидов в интимеОкислительная модификация липидовАктивация эндотелиальных клеток
- 7. Адгезия клеток воспаления к поверхности эндотелиальных клетокМиграция
- 8. СТАДИИ АТЕРОГЕНЕЗА:ЛИПИДНОЕ ЯДРО, ОКРУЖЕННОЕ ФИБРОЗНОЙ КАПСУЛОЙ - АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА - МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ АТЕРОСКЛЕРОЗА
- 9. Свободнолежащие липопротеины в интиме (1), ксантомные клетки:
- 10. Схема формирования и роста атеросклеротической бляшки Липидное пятно Исчезновение Стабилизация Прогрессирование Окисленные
- 11. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА1 – фиброзная
- 12. Нестабильная бляшка
- 13. Нестабильная (легкоранимая) атеросклеротическая бляшкаокраска Суданом III
- 14. Нестабильная бляшка:1 – фиброзная капсула; 2 – гипотрофичная медия;3 – гипотрофичная адвентиция.Стрелками указаны клетки воспаления.
- 15. Повреждения атеросклеротической бляшки «эрозия» «разрыв»
- 16. Кровоизлияние в бляшку
- 17. Кровоизлияние в бляшку с тромбооразованием
- 18. Стрелкой указан тромб, формирующийся на поверхности эндотелия.
- 19. базофильные массы извести в бляшкеКальциноз атеросклеротической бляшки
- 20. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: ■ АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ ■ АТЕРОСКЛЕРОЗ
- 21. Атеросклероз аорты (А) с расслаивающейся аневризмой (В)АВ
- 22. АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА - ИБС
- 23. АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА
- 24. АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦАДиффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз
- 25. АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА - ЦВБ
- 26. АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГАКиста головного мозга после перенесенного ишемического инфаркта
- 27. АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГАВыраженная атрофия ткани головного мозга, внутренняя гидроцефалия
- 28. АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- 29. АТЕРОСКЛЕРОЗ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ - ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КИШЕЧНИКАСтадии
- 30. АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
- 31. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАИшемическая болезнь сердца (ИБС) –группа
- 32. ФАКТОРЫ РИСКА ИБС: ДИСЛИПЕДЕМИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
- 33. Внезапная коронарная смерть — смерть в пределах
- 34. Линии пересокращения кардиомиоцитов при фибрилляции желудочков
- 35. ГипоксияИшемияКатехоламиныОбразование аритмогенных субстанцийПрекращение кровотока в зоне ишемииРеперфузияФиксация
- 36. - дисфункция микроциркуляторного
- 37. ИНФАРКТ МИОКАРДАПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ : ■
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Макроскопическая проба на ишемию миокарда с теллуритом калия.
- 41. Фаза некрозаАА – зона некрозаПовторный инфаркт миокарда
- 42. Фаза организацииМикро: развитая грануляционная ткань, активно фагоцитирующие макрофаги.
- 43. ПОСТИНФАРКТНЫЙ ПЕРИОДИСХОД ИНФАРКТА МИОКАРДА –Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз
- 44. Осложнения инфаркта миокарда:
- 45. ИСХОД И ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- 46. Слайд 46
- 47. ИНФАРКТ МИОКАРДААТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ: ■ абдоминальная
- 48. ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА Кардиосклероз атеросклеротический
- 49. Диффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз
- 50. Кардиосклероз крупноочаговый (постинфарктный)
- 51. Хроническая аневризма сердца
- 52. Артериальная гипертензия –
- 53. Гипертоническая болезнь —
- 54. 1 стадия
- 55. 2 стадия
- 56. 3 стадия
- 57. Концентрическая (А) и эксцентрическая (В) гипертрофия миокарда АВ
- 58. Слайд 58
- 59. Гипертонический криз
- 60. Микропрепараты «Неизмененный миокард» (а) и «Гипертрофия миокарда» (б). аб
- 61. Первично сморщенная почка
- 62. Артериолосклеротический нефросклероз
- 63. Кровоизлияние в головной мозг
- 64. «бурые» кисты головного мозга после перенесенных гематом
- 65. КАРДИОМИОПАТИИ -некоронарогенные и неревматические дистрофические поражения миокарда,
- 66. КАРДИОМИОПАТИИ
- 67. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
- 68. ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯКАРДИОМИОПАТИЯ
- 69. ОПУХОЛИ СЕРДЦАРабдомиосаркома
- 70. ОПУХОЛИ СЕРДЦАМиксома
- 71. ОПУХОЛИ СЕРДЦАМетастазы рака почки и легкого в сердце.
- 72. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 73. Скачать презентанцию
АТЕРОСКЛЕРОЗАтеросклероз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением артерий эластического и эластически-мышечного типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани.Атеросклероз (от греч. athero —
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением артерий эластического
Атеросклероз (от греч. athero — кашица и
sclerosis — уплотнение), Маршан - 1904 г.
Слайд 3
• ВОЗРАСТ (частота увеличивается с
возрастом)
•
ПОЛ (чаще у мужчин)
• СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
• ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ И
ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ
(преобладанием ЛПНП и ЛПОНП над
ЛПВП)
• ГИПЕРТЕНЗИЯ
• КУРЕНИЕ
• САХАРНЫЙ ДИАБЕТ С РАЗВИТЕМ
НЕЙРОПАТИИ
ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ: СТРЕСС,
ГИПОДИНАМИЯ, ТУЧНОСТЬ
ФАКТОРЫ РИСКА:
Слайд 4
■ ЛИПИДОГЕННАЯ (РЕЦЕПТОРНАЯ) –
Гольдштейн и Браун
■
ТЕОРИЯ РЕАКЦИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ
■ ИНФЕКЦИОННАЯ
■ ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ ТЕОРИЯ –
Н.Н.Аничков
■ НЕРВНО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ –
А.Л.Мясников
■ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ – А.Н.Климов
■ ТРОМБОГЕННАЯ – Дж.Б.Дьюгед
ТЕОРИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Н.Н.Аничков
А.Л.Мясников
Слайд 5Патогенез и патологическая анатомия атеросклероза
Дисфункция эндотелия, вероятно, является
главным фактором способствующим усилению проникновения ЛНП в интиму артерий
Сахарный
диабет
Никотин
Артериальная
гипертензия
Гиперли-
пидемия
Гипергомо-
цистеинемия
Дисфункция
эндотелияУвеличенное поступление ЛНП
в интиму артерий
Усиление экспрессии селектинов
и молекул адгезии
Нарушение антикоагулянтных
свойств и снижение биодоступности
NO
Слайд 6Пусковые механизмы воспаления при атерогенезе
Дисфункция
эндотелия
Гиперли-
пидемия
Гиперплазия
интимы
Накопление и задержка липидов
в
интиме
Окислительная модификация липидов
Активация эндотелиальных клеток
Слайд 7
Адгезия клеток воспаления
к поверхности эндотелиальных клеток
Миграция клеток воспаления
в
интиму сосуда
Поглощение макрофагом окисленных
Липопротеидов и трансформация его в
Пенистую клетку
Скопление
пенистых клеток формируетлипидное ядро
Слайд 8СТАДИИ АТЕРОГЕНЕЗА:
ЛИПИДНОЕ ЯДРО, ОКРУЖЕННОЕ ФИБРОЗНОЙ КАПСУЛОЙ -
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА -
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Слайд 9Свободнолежащие липопротеины в интиме (1), ксантомные клетки: макрофаг (2) и
гладкомышечная клетка (3), нагруженные холестерином (4).
1
2
3
4
Электронограмма. Атеросклероз, стадия липоидоза
Слайд 10Схема формирования и роста атеросклеротической бляшки
Липидное пятно Исчезновение
Стабилизация
Прогрессирование Окисленные липиды
во внеклеточном
пространстве
Миграция и гиперплазия ГМК
Активация воспаления
Формирование атеросклеротической бляшки
с липидным ядром и
фиброзной капсулойВаскуляризация
Кальцификация Рост бляшки Нестабильная бляшка
Плазматическое
пропитывание
Слайд 11АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ
БЛЯШКА
1 – фиброзная покрышка
2 –
липидное ядро
3 – внутренняя часть
фиброзной капсулы
Слайд 12Нестабильная бляшка
структурные особенности:
величина липидного ядра более 40% площади
бляшки;степень эластичности увеличена, что приводит к способности противостоять напряжению;
содержание коллагена в покрышке бляшки снижено;
Выраженная воспалительная реакция с увеличенным синтезом металлопротеаз макрофагами.
Слайд 14Нестабильная бляшка:
1 – фиброзная капсула; 2 – гипотрофичная медия;
3 –
гипотрофичная адвентиция.
Стрелками указаны клетки воспаления.
Слайд 20КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:
■ АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ
■ АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА
■ АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
■ АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
■ АТЕРОСКЛЕРОЗ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ■ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
Слайд 24АТЕРОСКЛЕРОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА
Диффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз
Слайд 26АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Киста головного мозга после перенесенного ишемического инфаркта
Слайд 27АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Выраженная атрофия ткани головного мозга, внутренняя гидроцефалия
Слайд 29АТЕРОСКЛЕРОЗ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ - ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КИШЕЧНИКА
Стадии реакции кишки на
повреждение:
Острая ( геморрагическая инфильтрация и некрозы)
Репаративная (формирование грануляционной ткани)
Поздние
формы рецидивирующих процессов с ишемической стриктурой и хроническими осложнениямиГангрена тонкой кишки
Слайд 31
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) –
группа заболеваний, обусловленных абсолютной
или относительной недостаточностью коронарного кровообращения.
1 - Внезапная коронарная смерть
2 -
Стенокардия 3 - Инфаркт миокарда ( первичный, повторный,
рецидивирующий)
4 - Кардиосклероз атеросклеротический
(диффузный мелкоочаговый)
5 - Кардиосклероз крупноочаговый
(постинфарктный)
6 - Хроническая аневризма сердца
7 - Ишемическая кардиомиопатия
Слайд 32
ФАКТОРЫ РИСКА ИБС:
ДИСЛИПЕДЕМИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
КУРЕНИЕ
ОЖИРЕНИЕ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ С РАЗВИТИЕМ НЕЙРОПАТИИ
ВОЗРАСТ СТАРШЕ 45-55
ЛЕТ МУЖСКОЙ ПОЛ
СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ
Слайд 33Внезапная коронарная смерть — смерть в пределах нескольких часов (6-12)
после ишемического приступа или внезапная сердечная смерть больного с ИБС
при наличии стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, но при отсутствии признаков ишемии или некроза миокарда.Фибрилляция желудочков
Частая причина –
осложненная нестабильная бляшка.
Слайд 35Гипоксия
Ишемия
Катехоламины
Образование аритмогенных субстанций
Прекращение кровотока в зоне ишемии
Реперфузия
Фиксация аритмогенных субстанций в
зоне некроза
Вымывание аритмо-генных субстанций из зоны ишемии
Инфаркт миокарда
Фибрилляция миокарда
Слайд 36
- дисфункция
микроциркуляторного
русла
ПРИЧИНЫ:
- тромбоз коронарных
артерий
- тромбоэмболия- длительный спазм
- функциональное
перенапряжение
миокарда в условиях
стеноза
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Слайд 37ИНФАРКТ МИОКАРДА
ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ :
■ первичный
■
повторный
■ рецидивирующий
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗОНЫ ОМЕРТВЕНИЯ
СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ:
■ трансмуральный■ интрамуральный
■ субэндокардиальный
■ субэпикардиальный
Слайд 39
ФАЗА НЕКРОЗА
6-12 часов
Макро: зона некроза без специальных проб макроскопически не определяется
Микро: изменение ядер клеток в зоне ишемии, единичные нейтрофилы
18-24 часа
Макро: бледная окраска зоны инфаркта
Микро:признаки коагуляционного некроза с часто выраженными линиями пересокрвщения кардиомиоцитов
24-72 часа
Макро: зона некроза желтоватого цвета с геморрагическим венчиком
Микро:некроз кардиомиоцитов с выраженным перифокальным воспалением. Начало формирование грануляций
Слайд 44 Осложнения инфаркта миокарда:
-
кардиогенный шок
- фибрилляция желудочков
- асистолия - острая сердечная недостаточность
- миомаляция (расплавление
некротизированного миокарда)
- острая аневризма и разрыв сердца
(гемоперикард и тампонада его полости)
- пристеночный тромбоз
- перикардит
Слайд 47ИНФАРКТ МИОКАРДА
АТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:
■ абдоминальная
■ мозговая
■ астматическая
■ безболевая
■
аритмическая■ тромбоэмболическая
Слайд 48
ХРОНИЧЕСКАЯ
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Кардиосклероз атеросклеротический
(диффузный мелкоочаговый)
Кардиосклероз крупноочаговый
(постинфарктный)
Хроническая аневризма сердца Ишемическая кардиомиопатия
Слайд 52
Артериальная гипертензия – групповое понятие для
нескольких синдромов и заболеваний, характеризующихся уровнем систолического артериального давления, равным
140 мм рт. ст. или более, и (или) уровнем диастолического артериального давления, равным 90 мм рт. ст. или более, у людей, которые не получают антигипертензивных препаратов. А - первичная (гипертоническая болезнь)
В- вторичная (симптоматическая)
■ почечная
■ эндокринная
■ нейрогенная
■ рефлексогенная
Слайд 53
Гипертоническая болезнь — это хроническое
заболевание, основным проявлением которого служит повышение артериального давления.
Варианты
течения: ▼ доброкачественный
▼ злокачественный
Стадии гипертонической болезни:
▼ доклиническая
▼ распространенных сосудистых изменений
▼ вторичных органных изменений
Клинико-морфологические формы :
▼ сердечная
▼ мозговая
▼ почечная
.
Слайд 54
1 стадия гипертонической болезни
(3 измерения за
месяц и АД >140/90)Доброкачественное течение:
1- стадия длится долго
2- временные подъемы давления
не достигают выраженности «кризов»,
есть длительные эпизоды нормализации
как уровня, так и периодичности
варьирования АД.
3- морфология скудна – только гипертрофия
артериол.
Слайд 55
2 стадия гипертонической болезни
1 - даже
при доброкачественном течении бывают кризы
2 - в периоды нормализации уровня
АД, нормальная периодичность
уровня АД не восстанавливается
3 - объем поражения сосудов
значительно увеличен,
выраженный эластофиброз,
начало гиалиноза ,
компенсированная гипертрофия
стенки левого желудочка сердца
Слайд 56
3 стадия гипертонической болезни
1 - даже
при лечении нормальный уровень АД редко достижим
2 – развернутое поражение органов-
мишеней: сетчатки глаза
(отслоение, кровоизлияние); головной
мозг – петехиальные кровоизлияния
(энцефалопатия, гематомы); сердце –
декомпенсированная гипертрофия,
инфаркты; почки –
артериолонефросклероз с нарастающей
ХПН (первично сморщенные почки)
Слайд 59
Гипертонический криз – острое
повышение АД до индивидуально высоких цифр с развернутыми сердечно-сосудистыми, церебральными
расстройствами, нарушениями зрения и функций почек. Морфология криза:
1 – гофрированность и деструкция базальных
мембран эндотелия артериаол
2 – выраженное плазматическое пропитывание
и фибриноидный некроз стенок артериол
3 – распространенные картины сладжа,
микротромбозов и экстравазатов
Слайд 65
КАРДИОМИОПАТИИ -
некоронарогенные и неревматические
дистрофические поражения миокарда,
проявляющиеся в недостаточности
его сократительной функции.
1 - дилатационная
2 - гипертрофическая
3
- рестриктивная
