Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БОУ ОО Медицинский колледж
Содержание
- 1. БОУ ОО Медицинский колледж
- 2. План: Хронический гепатит: определение, этиология, предрасполагающие факторы,
- 3. Анатомия печени
- 4. Хронический гепатит - это первичный диффузный воспалительный
- 5. Лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием (хлороформ, парацетамол,
- 6. КлиникаАстенический (интоксикация): слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособностиДиспепсический
- 7. Болевой (растяжение глиссоновой капсулы, дискинезия ЖВП): боль
- 8. Геморрагический (тромбоцитопения, нарушение синтеза факторов свёртывания крови):кровотечения
- 9. Кожный (ТЦП, аутоиммунный): высыпания, капиллярит, крапивница, пурпура;Мышечный
- 10. Кардиальный (аутоиммунный): миокардит, нарушение ритма;Полисерозиты (аутоиммунный): признаки
- 11. Объективные данные:гипергидроз,красный и белый дермографизм серовато – бледный цветжелтушностьследы расчёсовязык красныйтелеангиэктазии - сосудистые звёздочки, гинекомастия,
- 12. Ксантелазмы век:
- 13. Контрактура Дюпюитрена:
- 14. Телеангиэктазии на лице:
- 15. Синдром Рейно:
- 16. Красный дермографизм:
- 17. Расчёсы кожи на шее:
- 18. Иктеричность склер:
- 19. Объективные данные:пальмарная гиперемияксантомы, ксантелазмы геморрагии,утолщение концевых фаланг
- 20. Объективные данные:малиновый язык со сглаженными сосочками,расширение подкожных вен передней брюшной стенкиатрофия мускулатуры плечевого поясаредкие волосылимфаденопатия, гепатомегалия
- 21. Лабораторные показатели:1. ОАК: СОЭ ускорена, анемия, тромбоцитопения,
- 22. LE - клетки и ревматоидный факторАнализ крови на маркёры вирусов гепатитаПункционная биопсияЦИК повышены при аутоиммунном гепатите
- 23. ХГ - минимальной активностиАстеноневротический Вегетодистонический Болевой ДиспепсическийЛабораторные изменения: тимоловая проба повышена, АЛаТ незначительна повышена
- 24. ХГ - средней активностиДополнительно может быть синдром
- 25. ХГ - высокой степени активностиналичие системных проявлений, наличие ЦИК в анализах крови
- 26. ЛечениеОбщие рекомендации:Устранение профессиональных и других вредных факторов.лечение
- 27. При портальной гипертензии (повышении давления в системе
- 28. Диета №5исключение редьки, редиса, щавеля, салатаисключить жирную
- 29. Портальная гипертонияПупочная грыжа
- 30. Медикаментозная терапия:Противовирусные: а) нуклеозидные (приём внутрь, нетоксичные)панцикловир,
- 31. ГКС: преднизолон, дексаметазонПобочные эффекты: язвенная болезнь, сахарный
- 32. Цитостатические: азатиоприн, циклоспорин А (Консупрен, сандиммун –
- 33. Благодарю за внимание!
- 34. Скачать презентанцию
План: Хронический гепатит: определение, этиология, предрасполагающие факторы, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.Сестринский процесс при хроническом гепатите.Решение некоторых проблем пациента.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Тема: «Сестринский процесс при хроническом гепатите»
Дисциплина: «Сестринское
дело в терапии с курсом ПМП»
Слайд 2План:
Хронический гепатит: определение, этиология, предрасполагающие факторы, клиника, диагностика, принципы лечения,
профилактика.
Сестринский процесс при хроническом гепатите.
Решение некоторых проблем пациента.
Слайд 4Хронический гепатит - это первичный диффузный воспалительный процесс паренхимы печени,
не разрешающийся в течение 6 мес.
Этиология:
Аутоиммунный фактор
Вирусы (80% случаев) гепатита,
чаще типа «В» (8-10%), «С» (50%), Д, F, G.Иммунологические особенности (генетический дефицит альфа 1 антитрипсина).
Алкоголь
Слайд 5Лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим действием (хлороформ, парацетамол, аминозин, допегит, тубазид,
тетрациклин, ПАСК, препараты железа)
Вирусы: Коксаки, герпеса, эпидемического паротита, краснухи, мононуклеоза
Промышленные
интоксикации в машиностроении, обувной промышленности (бензол, свинец, ртуть)Паразитарная инвазия (описторхоз, шистосомоз)
Слайд 6Клиника
Астенический (интоксикация): слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности
Диспепсический (дискинезия билиарной системы,
застойные явления, нарушение всасывания газов): тошнота, рвота, чувство сухости, горечи
во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, метеоризм, похудание.
Слайд 7Болевой (растяжение глиссоновой капсулы, дискинезия ЖВП): боль длительная или острая
в правом подреберье, подложечной области, чувство тяжести в правом подреберье,
подложечной области с иррадиацией в поясничную область, спину;Вегетодистонический: психо-эмоциональнная неустойчивость, бессонница, головная боль, кардиалгии.
Лихорадка (персистенция вируса): Лихорадка длительная или периодическая
Слайд 8Геморрагический (тромбоцитопения, нарушение синтеза факторов свёртывания крови):кровотечения из носа и
дёсен, подкожные кровоизлияния, меноррагии, кровянистая рвота, мелена;
Желтушный (нарушение экстреторной функции):
желтуха, светлый кал, тёмная моча;Холестаз: ксантомы, ксантелазмы, кожный зуд, светлый кал, тёмная моча
Суставной (аутоиммунный): боль в суставах без деформации
Слайд 9Кожный (ТЦП, аутоиммунный): высыпания, капиллярит, крапивница, пурпура;
Мышечный (аутоиммунный): миалгии скелетных,
икроножных мышц, мышечная слабость, полимиозит;
Почечный (аутоиммунный): подобно нефриту, поражение канальцевого
аппарата, мочевой синдром;Легочный (аутоиммунный): легочные инфильтраты, ателектазы, фиброзирующий альвеолит
Слайд 10Кардиальный (аутоиммунный): миокардит, нарушение ритма;
Полисерозиты (аутоиммунный): признаки плеврита, перекардита, перитонита;
С.
Рейно, полиневриты (аутоиммунный): спазм артерий кистей и стоп при контакте
с холодом (белые, синие кисти);Лимфоденопатия (аутоиммунный): увеличение лимфатических узлов;
Эндокринный (аутоиммунный): дисменорея, аменорея, бесплодие, импотенция, выпадение волос, гинекомастия, атрофия яичек
Слайд 11Объективные данные:
гипергидроз,
красный и белый дермографизм
серовато – бледный цвет
желтушность
следы расчёсов
язык
красный
телеангиэктазии - сосудистые звёздочки,
гинекомастия,
Слайд 19Объективные данные:
пальмарная гиперемия
ксантомы, ксантелазмы
геморрагии,
утолщение концевых фаланг – «барабанные» палочки
округлые ногти - «Часовые» стёкла,
белые ногти
гипертрофия околоушных желёз
контрактура Дюпюитрена
атрофия яичек
Слайд 20Объективные данные:
малиновый язык со сглаженными сосочками,
расширение подкожных вен передней брюшной
стенки
атрофия мускулатуры плечевого пояса
редкие волосы
лимфаденопатия,
гепатомегалия
Слайд 21Лабораторные показатели:
1. ОАК: СОЭ ускорена, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфоцитоз.
2. Биохимический
анализ:
билирубин повышен
нарушение белкового обмена (белок и белковые фракции: снижение белка,
снижение альбуминов, повышение грубодисперсных белков, сулемовая проба понижена, тимоловая - увеличена).нарушение синтеза холестерина
нарушение показателей факторов свёртываемости крови
нарушение фибриногенов
Слайд 22LE - клетки и ревматоидный фактор
Анализ крови на маркёры вирусов
гепатита
Пункционная биопсия
ЦИК повышены при аутоиммунном гепатите
Слайд 23ХГ - минимальной активности
Астеноневротический
Вегетодистонический
Болевой
Диспепсический
Лабораторные изменения: тимоловая проба
повышена, АЛаТ незначительна повышена
Слайд 24ХГ - средней активности
Дополнительно может быть синдром лихорадки,
в анализах
умеренные изменения: снижение показателей синтеза печени,
Слайд 26Лечение
Общие рекомендации:
Устранение профессиональных и других вредных факторов.
лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
режим
психического и физического покоя.
В компенсированной стадии пациенты могут выполнять
работы, не связанные с вынужденным положением тела, длительной ходьбой, стоянием.
Слайд 27При портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены) следует
избегать любых физических усилий.
В стадии декомпенсации - постельный режим.
Запрещается
проведение нагрузочных исследований, бальнео и физиопроцедур, ингаляций, вакцинаций, приём гепатотоксических медикаментов, в том числе психотропных и снотворных
Слайд 28Диета №5
исключение редьки, редиса, щавеля, салата
исключить жирную пищу
исключить жаренную
питание 5-6
раз в сутки
введение в питание овощей, фруков, растительных масел
Слайд 30Медикаментозная терапия:
Противовирусные:
а) нуклеозидные (приём внутрь, нетоксичные)
панцикловир, ганцикловир, рибавирин (ребетол),
ламивудин, эпивир, зеффикс
б) ненуклеозидные (интерфероны, цитокины – тимозин - альфа)
Слайд 31ГКС: преднизолон, дексаметазон
Побочные эффекты: язвенная болезнь, сахарный диабет, ожирение, артериальная
гипертензия, гипокалиемия
Принимать после еды с молоком по назначению врача лекарственные
средства группы висмута для защиты слизистой оболочки
Слайд 32Цитостатические: азатиоприн, циклоспорин А (Консупрен, сандиммун – неорал)
Симптоматические:
Желчегонные (при с.
холестаза, кожном зуде): - урсодезоксихолевая кислота
Полиферментные: креон, панцитрат
Трансплантация печени
