Брюшной тиф

сероваров рода Salmonella относятся к виду S.enterica
Возбудитель брюшного тифа Salmonella

typhi (Salmonella enterica серовар Typhi).
Возбудители паратифов серовары:
Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B, S.paratyphi C

с закругленными концами, подвижны (перитрихи).

Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.

серогруппы
Н-антиген – термолабильный жгутиковый белок флагеллин, может существоваи\ть в двух

фазах; по его специфичности выделяют серовары

Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту

фактор - Vi антиген

кислом содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник
После адгезии сальмонелла

захватывается М-клеткой и транспортируется в подслизистую в лимфоидные клетки (Пейеровы бляшки)
Благодаря антифагоцитарным факторам сальмонелла размножается в лимфоцитах и попадает в лимфоток, далее в кровоток; = Инкубационный период
В крови часть сальмонелл будет разрушена (факторы естественной резистентности) и высвободится эндотоксин = Начало заболевания

клеточный иммунный ответ приведет к развитию гранулем;
В печени сальмонеллы по

желчным протокам достигают желчного пузыря, где активно размножаются (и могут сохраняться годами);
С порциями желчи сальмонеллы вновь попадают в тонкий кишечник, но взаимодействуют уже с сенсибилизированной слизистой;
Результатом станет гибель энтероцитов и изъязвление слизистой;
В течение примерно 3 недель язвы зарубцовываются, и наступает выздоровление;
Возможные осложнения – перфорация кишечника, кишечное кровотечение, метастатические абсцессы.

40 °, гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь, брадикардия, головная боль;
Спутанное сознание;
Гепатоспленомегалия

среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические

свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне.
Источником инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. После перенесенного заболевания могут наблюдаться хронические бактерионосители (носительство в теченте нескольких месяцев). Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания.
Дизентерия – антропоноз с фекально-оральным механизмом передачи
Болеют люди всех возрастов, но чаще дети первых лет жизни

бульон
1 этап: Пересев с жидкой среды на среды Эндо,

Плоскирева и др.
2 этап:
Макро- и микроскопическое изучение колоний;
отбор подозрительной колонии в реакции агглютинации на стекле с адсорбированной поливалентной сальмонеллезной сывороткой(содержит антитела к О-антигенам 2, 4 и др.маркеры серогрупп);
пересев колоний, давших положительную реакцию, на среды Ресселя или Клиглера.
.

морфологических, 3) тинкториальных; 4)

биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностически средах системы API-20E; 4) серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле:
с адсорбированной сальмонеллезной поливалентной О-сывороткой;
с адсорбированными сальмонеллезными монорецепторными О-сыворотками для определения серогруппы;
с адсорбированными сальмонеллезными Н-сыворотками для определения серотипа;
5) Определение чувствительности к типовым сальмонеллезным фагам – фаготипирование;
6) Определениен чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков

пробирок с 4-мя

фаги (дизентерийный поливалентный бактериофаг)
Инактивированная дизентерийная вакцина (содержит взвесь убитых шигелл)

для лечения хронических форм инфекции
Препараты для коррекции микрофлоры кишечника