C ахарный диабет

(сахара) в крови из-за недостатка инсулина, который вырабатывается -клетками поджелудочной

железы.

типа (снижение чувствительности тканей организма к инсулину).
Другие типы сахарного диабета

(при некоторых наследственных заболеваниях, приеме некоторых лекарств и др.).
Гестационный диабет (может развиваться у беременных).

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

старше 40 лет.
Ожирение (особенно при отложении жира в области живота).
Артериальная

гипертензия.
Гиподинамия.
Курение.
Нерациональное или недостаточное питание.
Стрессы.
Повышенная концентрация холестерина в крови.

железы.
Содержание инсулина в крови резко снижено. Глюкоза накапливается в крови

(гипергликемия) и появляется в моче (глюкозурия).
Чаще развивается у молодых людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

инсулина, хотя количество его может быть достаточным.

Развивается у людей

старше 50 лет (чаще у женщин), как правило, с избыточной массой тела.

Высока наследственная предрасположенность.

диффузный токсический зоб и др.);
бесконтрольном приёме кортикостероидов, гормональных противозачаточных средств,

мочегонных препаратов;
заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит);
беременности.

глюкозе;
масса тела ребёнка при рождении более 4500 г (риск развития

диабета у матери);
оба родителя страдают сахарным диабетом;
страдают сахарным диабетом однояйцевые близнецы;
в остром периоде какого-либо заболевания нарушалась толерантность к глюкозе;

до нормы, но без клинических проявлений.
Уровень глюкозы в крови натощак

соответствует норме, но через 1—2 ч после нагрузки организма глюкозой возникает чрезмерное повышение её концентрации в крови.
Впоследствии у 9—10% людей может возникать сахарный диабет.

уровня глюкозы, затем дают выпить стакан сладкой воды (75 г

глюкозы), после чего определяют содержание глюкозы в крови через 30, 60 минут и 2 часа.

кожи.
Повышенное выделение мочи (полиурия) – до 6 л/сутки.
Снижение массы

тела (диабет 1-го типа) либо ожирение (диабет 2-го типа).
Снижение работоспособности, слабость.
Медленное заживление ран, склонность к гнойничковым и грибковым заболеваниям кожи.
Заболевания дёсен и пародонта.
Полиневропатия.
Ангиопатия и расстройства кровообращения.
Остеопороз.
Возможны развитие импотенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

долгое время не иметь никаких проявлений. Часто заболевание выявляют случайно

либо при диспансерном обследовании людей с высоким риском заболевания.

артерий, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, головного

мозга.
Нарушение кровообращения в ногах — перемежающаяся хромота.
Гангрена.

энцефалопатия (диффузное поражение головного мозга).

энцефалопатия наиболее выражена у лиц, страдающих диабетом с детства.

заболевания,
наличия осложнений:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

3,3—5,5 ммоль/л).

Контроль глюкозы в моче (в норме – отсутствует).

Проба с

нагрузкой глюкозой. При результатах более 6,7 ммоль/л натощак, более 11,1 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой можно ставить диагноз сахарного диабета.

— 20%, 30%, 50% соответственно.

Дробное питание (5—6 раз в день).

Использовать свёклу,

морковь, несладкие фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, творог, яйца, умеренно ограничить употребление соли.

Витамины А, С, группы В.

инсулина.

Оптимально — две инъекции в сутки: 2/3 дозы утром, 1/3 — вечером.

Дополнительно — введение 6—10 ЕД инсулина короткого действия перед каждым приёмом пищи.

Контроль инсулинотерапии осуществляется по уровню глюкозы в крови, моче, по субъективному самочувствию больного в интервалах между инъекциями.

контролем анализов крови и мочи):
манинил;
диабетон;
сиофор;
глибенкламид.

кислоты (берлитион, тиоктацид).

собственным состоянием.
Члены семьи больного должны быть информированы о природе

этого заболевания, чтобы в случае необходимости (развитие коматозного или прекоматозного состояния) помочь больному.

хорошую компенсацию сахарного диабета (что оценивают по концентрации глюкозы и

гликированного гемоглобина в крови).
Регулярное наблюдение у специалистов (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог и др.).
Исключение факторов риска (бросить курить, контролировать артериальное давление, обеспечить адекватную физическую нагрузку и др.).

длительно остаётся высоким.