Слайд 1Черепные нервы
Занятие № 16
Подготовил: к.м.н., преподаватель
Аверин Эдуард Михайлович
Слайд 2Головной мозг. Основание.
1 – обонятельная луковица; 2 – обонятельный тракт;
3 – зрительный нерв; 4 – зрительный перекрест; 5 –
узел тройничного нерва; 6 – тройничный нерв; 7 – мост; 8 – отводящий нерв; 9 – лицевой нерв; 10 – преддверно-улитковый нерв; 11 – языкоглоточный нерв; 12 – блуждающий нерв; 13 – пирамида; 14 – добавочный нерв; 15 – подъязычный нерв; 16 – сосочковое тело; 17 – глазодвигательный нерв; 18 – переднее продырявленное вещество.
Слайд 3Черепные нервы, их функции и иннервируемые органы
Слайд 5Продолговатый мозг (схема)
1 – задний продольный пучок; 2 –
тонкое ядро; 3 – клиновидное ядро; 4 – медиальное вестибулярное
ядро; 5 – верхнее и нижнее вестибулярные ядра (проекционное наложение); 6 – латеральное вестибулярное ядро; 7 – двойное ядро; 8 – нижнее слюноотделительное ядро; 9 – одиночное ядро; 10 – заднее ядро блуждающего нерва; 11 – ретикулярные ядра; 12 – нижнее оливное ядро; 13 – пирамидный пучок; 14 – медиальная петля; 15 – ядро добавочного нерва; 16 – нижняя мозжечковая ножка; 17 – передний спинно-мозжечковый путь; 18 – покрышечно-спинномозговой путь; 19 – красноядерно-спинномозговой путь; 20 – ядро подъязычного нерва; IX – языкоглоточный нерв; X – блуждающий нерв; XII – подъязычный нерв.
Слайд 6Мост. Схема внутреннего строения
Слайд 71 – полость четвертого желудочка;
2 – срединная борозда;
3
– задний продольный пучок;
4 – покрышечно-спинномозговой путь;
5 –
передний спинно-мозжечковый путь;
6 – собственные ядра моста;
7 – ядра ретикулярной формации;
8 – дорсальное улитковое ядро;
9 – ядро верхней оливы;
10 – вентральное улитковое ядро;
11 – корково-спинномозговой путь;
12 – трапециевидное тело;
13 – базилярная борозда;
14 – латеральная петля;
Слайд 815 – двигательное ядро лицевого нерва;
16 – ядро отводящего
нерва;
17 – верхнее слюноотделительное ядро;
18 – одиночное ядро;
19 – спинномозговое ядро тройничного нерва;
20 – двигательное ядро тройничного нерва;
21 – мостовое ядро тройничного нерва;
22 – среднемозговое ядро тройничного нерва;
23 – медиальная петля;
24 – красноядерно-спинномозговой путь;
V – тройничный нерв;
VI – отводящий нерв;
VII – лицевой нерв.
Слайд 9Средний мозг. Схема внутреннего строения
Слайд 101 – ядро верхнего холмика; 2 – центральное серое вещество;
3 – латеральная петля; 4 – водопровод среднего мозга; 5
– интерстициальное ретикулярное ядро; 6 – ядро глазодвигательного нерва; 7 – добавочное ядро глазодвигательного нерва; 8 – медиальная петля; 9 – красное ядро; 10 – черное вещество; 11 – теменно-височно-мостовые волокна; 12 – корково-спинно-мозговые волокна; 13 – корково-ядерные волокна; 14 – лобно-мостовые волокна; 15 – основание ножек мозга; 16 – покрышка среднего мозга; 17 – ядро глазодвигательного нерва; 18 – ядро среднемозгового тракта тройничного нерва; 19 – крыша.
Слайд 11Ромбовидная ямка.
Схема расположения ядер
Слайд 121 – ядро среднемозгового тракта тройничного нерва;
2 – собственное
(мостовое) ядро тройничного нерва;
3 – тройничный нерв;
4 –
двигательное ядро тройничного нерва;
5 – спинномозговое ядро тройничного нерва;
6 – ядро отводящего нерва;
7 – лицевой нерв;
8 – ядро верхней оливы;
9 – слуховое поле;
10 – переднее улитковое ядро;
Слайд 1311 – заднее улитковое ядро;
12 – вестибулярное (преддверное) поле;
13 – верхнее вестибулярное ядро (Бехтерева);
14 – латеральное вестибулярное
ядро (Дейтерса);
15 – медиальное вестибулярное ядро (Швальбе);
16 – нижнее вестибулярное ядро (Роллера);
17 – ядро подъязычного нерва;
18 – языкоглоточный нерв;
19 – блуждающий нерв;
20 – треугольник подъязычного нерва;
Слайд 1421 – треугольник блуждающего нерва;
22 – задняя срединная борозда;
23 – общее двигательное (двойное) ядро языкоглоточного и блуждающего нервов;
24 – заднее (парасимпатическое) ядро блуждающего нерва;
25 – ядро одиночного пути (общее для VII, IX и X пар черепных нервов);
26 – нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва;
27 – мозговая полоска;
28 – двигательное ядро лицевого нерва;
29 – ядро одиночного пути (общее для VII, IX и X пар черепных нервов);
30 – верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва.
Слайд 15ЗАДАЧА № 1
В области центрального отдела передней черепной ямы (продырявленной
пластинки решетчатой кости) на рентгенограмме обнаружен большой патологический очаг.
Вопрос: Функция
какого анализатора может быть нарушена?
Слайд 16ЗАДАЧА № 2
У больного с арахноидитом (воспаление паутинной оболочки головного
мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие с отклонением зрительной оси правого
глаза к носу. Это связано с тем, что не функционирует правая латеральная прямая мышца глазного яблока, поворачивающая его в латеральную сторону.
Вопрос: Какой нерв иннервирует данную мышцу?
Слайд 17ЗАДАЧА № 3
Пациент жалуется на онемение кожи подбородка и нижней
губы. При определении кожной чувствительности методом укалывания пациент не почувствовал
прикосновения и боли.
Вопрос: Какой нерв иннервирует кожу подбородка и нижней губы?
Слайд 18ЗАДАЧА № 4
При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушение кровоснабжения
головного мозга, вызывающее гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы:
опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта. Врач сделал вывод о том, чтонарушена функция мимических мышц.
Вопрос: Какой нерв иннервирует эти мышцы?
Слайд 19ЗАДАЧА № 5
Пациент жалуется на ослабление звучности голоса. При осмотре
полости рта определяется свисание нёбной занавески с правой стороны язычок
смещён влево; при глотании воды больной попёрхивается.
Вопрос: Функция какого черепного нерва нарушена?
Слайд 20ЗАДАЧА № 6
Пациент жалуется на боли в области левой грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.
Вопрос: Как иннервируется указанная мышца?
Слайд 21ЗАДАЧА № 7
При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены
следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка,
нарушение чувствительности зева и глотки.
Вопрос: О повреждении какого нерва должен подумать врач?