Слайд 1Десмургия.
практическое занятие
Слайд 2
Десмургия (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) — раздел хирургии, изучающий виды повязок,
способы их наложения и цели, с которыми они накладываются.
Повязка —
это комплекс средств, используемых в целях защиты ран от воздействия внешней среды. Она состоит из двух частей: собственно повязки (перевязочный материал, наложенный на рану) и фиксирующей части, которая удерживает перевязочный материал на поверхности тела.
Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из нескольких последовательных манипуляций: снятия повязки, манипуляции в зоне раны (туалет окружности раны, обработка самой раны, снятие швов), покрытия раны стерильным перевязочным материалом, закрепления перевязочного материала в зоне раны.
К перевязочному материалу, используемому при перевязках и операциях, предъявляются следующие требования: он должен обладать гигроскопичностью (хорошей всасывающей способностью), эластичностью, не раздражать ткани и не изменять своих качеств при стерилизации. Марля и вата до сих пор используются в качестве перевязочных материалов. Гигроскопическая марля — это хлопчатобумажная ткань редкой сетчатой структуры, хорошо впитывающая жидкость. Из нее изготавливают шарики, салфетки, турунды, тампоны, бинты.
Салфетки — это куски марли разных размеров с завернутыми внутрь краями, сложенные в четыре или восемь слоев. Размер малых салфеток составляет 10х 15 см, средних 10x70 см, больших 50x70 см. Они применяются для вытирания, прижатия, удерживания органов во время операции, защиты выведенных в рану внутренностей или прикрывания края раны и т.д.
Слайд 17Повязка на голову «Чепец»
Повязка «чепец». Наиболее отвечающей современным требованиям лечения ран
головы является повязка «чепец». Повязка очень простая и удобная и
может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Слайд 19Крестообразная повязка на затылочную область
Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки
на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то
же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.
Слайд 20Крестообразная повязка на затылочную область
Слайд 21Повязка на один и два глаза
Повязка на один глаз (монокулярная).
Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при
его повреждениях и заболеваниях. Хорошо натоженная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми.
Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.
Слайд 22Монокулярная и бинокулярная повязки
Слайд 25Пращевидная повязка на подбородок
Слайд 27Повязка на грудную клетку (спиральная)
Слайд 28Повязка на грудную клетку (крестообразная)
Слайд 31Колосовидная повязка на плечевой сустав
Слайд 32Повязка Дезо
Pierre-Joseph Desault
Слайд 34Колосовидная повязка на тазобедренный сустав
Слайд 44Косыночная повязка на живот
Развернутую повязку приложите к передней поверхности тела,
заверните её верхний край на 3 см и завяжите её
на спине под лопатками
Слайд 45Приложите вторую развернутую повязку на уровне бедра, заправьте её верхний
конец за край первой повязки и приколите булавкой
Концы второй повязки
свяжите на спине. Заверните нижний конец верхней повязки кверху и приколите булавкой
Слайд 46Косыночная повязка на грудь и спину
Расправьте косынку перед грудью, подверните
её нижний край на 3 см
Верхний конец переведите через надплечье
спину. Пропустите нижние концы под руки назад вокруг грудной клетки
Слайд 47Завяжите эти концы узлом против верхнего конца. Свяжите длинный конец
узла с верхним концом.
Косыночная повязка на спину накладывается по тому
же принципу.
Слайд 50Косыночная повязка на бедро
Свернутую узко повязку оберните вокруг тела в
виде пояса
Приложите вторую повязку к боковой поверхности поврежденного бедра и
пропустите её верхний конец под пояс-повязку
Слайд 51Оберните свободные концы повязки вокруг бедра и свяжите их
Подтяните и
заверните вниз верхний конец повязки, приколите его булавкой