ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА

котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном

мозге, периферической крови и различных внутренних органах.

и биохимический анализы крови
Исследование костного мозга
В образце костного мозга, получаемом

из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами).

к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет важное

значение для выбора оптимальной программы лечения.
Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследованиение - иммунофенотипирование
При цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания. В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне.

определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация

используется при разработке программы лечения заболевания.

проводят с целью выявления специфических для различных бластов ферментов. Так,

при ОЛЛ определяется положительная ШИК-ре-акция на гликоген, отрицательная реакция на липиды, пероксидазу, хлора-цетат эстеразу. При острых миелобластных лейкозах — положительная реакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетат эстеразу.

методом на стекле с использованием световой микроскопии). Иммунофенотипирование позволяет определить

с помощью моноклональных AT наличие или отсутствие кластеров дифференцировки бластных клеток (CD-маркёры). Его проведение в первую очередь необходимо для точной диагностики ОЛЛ (см. табл. 21-7 и рис. 21-36), а также в случаях невозможности дифференциальной диагностики острых, морфологически не дифференцируемых лимфобластных и миелобластных лейкозов. Это принципиальный момент, поскольку лечение этих форм разное.

опухолевых образований в грудной полости, поражения костей и суставов.
Компьютерная томография

(КТ) является специальным методом рентгенологического исследования, позволяющего обследовать тело под разными углами. Метод применяется для обнаружения поражения грудной и брюшной полостей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для получения детального изображения тела. Метод особенно оправдан для оценки состояния головного и спинного мозга.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет отличать опухолевые образование и кисты, а также состояние почек, печени и селезенки, лимфатических узлов.
Сканирование лимфатической и костной систем: при данном методе радиоактивное вещество вводится внутривенно и накапливается в лимфатических узлах или костях. Позволяет дифференцировать между лейкозным и воспалительным процессами в лимфатических узлах и костях.