Дипломная РАБОТА Выявление возможностей использования препаратов

при заболеваниях ЖКТ.
Специальность: Фармация Группа: 405
Исполнитель: Карпов Кирилл Владимирович
Руководитель: Верховцева Ирина Владимировна
Рецензент:

Моторина Ирина Анатольевна

 
Ижевск - 2018

Автономное профессиональное образовательное учреждение Удмуртской Республики «Республиканский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф. А. Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

Ижевск - 2017

интерес к проблеме язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки обусловлен

не только широким распространением данной патологии органов пищеварения (7-10% взрослого населения, 8% -юношеский вовраст,1% - детский возвраcт), но и отсутствием достаточно надежных методов лечения, сводящих к минимуму возможность рецидива заболевания.

и эффектов лекарственных препаратов гастропротекторов»
Объектом исследования: являются лекарственные препараты гастропротекторов

и лекарственные препараты обволакивающего, репаративного действия.
Предмет исследования: возможности использования препаратов гастропротекторного, обволакивающего, репаративного действия при заболеваниях ЖКТ, их механизм действия, исходя из фармакокинетики и фармакодинамики. 

гастропротекторного, обволакивающего, репаративного действия при заболеваниях ЖКТ.
Для достижения поставленной цели

были поставлены следующие задачи:
Разобрать классификацию лекарственных препаратов гастропротекторов с выявлением их отличий
Проанализировать особенности механизма действия препаратов в зависимости от их действующих веществ
Выделить основные эффекты препаратов

литературы, анализ и исследование интернет ресурсов)
2. Практические (анкетирование):

2.1. Среди фармацевтических работников
2.2 Опрос среди населения

что
Гастропротекторы – средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной

кишки к действию агрессивных факторов желудочного сока, и способствуют скорейшему заживлению ЯБЖ и ЯБДК.
Гастропротекторы можно разделить по механизму действия на 2 основных группы:

Гастропротекторы

средства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка

Средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка.

аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования

слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка

повышает содержание PGE2 в содержимом желудочного сока. Оказывает цитопротекторное действие

в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот и щелочей, ацетилсалициловой кислоты. Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка.

Ребагит

слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и

желчных солей. Повышает синтез простагландина, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Ингибирует активность пепсина на 30%. Оказывает слабое антацидное действие.

Вентер, cукрат

Средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка.

альбумината. Образует на поверхности слизистой оболочки ЖКТ защитную пленку из денатурированных белков,

оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Выраженность антацидного действия невелика.

Викалин (Бикалин),Викаир

активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим

действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Витриндол,Де-нол, Новобисмол, Улькавиc, Эскейп

выяснено, что более эффективным и долгостойким эффектом обладают препараты висмута

трикалия дицитрата, но он имеет свойство накапливаться в организме человека, что может привести к головной боли, отеку век и т.д.. Поэтому есть и другие препараты гастропротекторов с другими механизмами действия, но большинство из них, кроме сукральфата противопоказаны лицам до 18 лет, а это отрицательное качество препаратов, т.к. ЯБЖ, ЯБДК, гастриты, дуодениты, рефлюкс-эзофагиты «молодеют» с каждым годом. К тому же у этих препаратов отсутствует сильный бактерицидный эффект против бактерии H.p., одной из основных причин ЯБЖ и, следовательно, их надо принимать с антибиотиками (эрадикационная терапия).

ООО «Фармаимпекс», ГУП УР «Аптеки Удмуртии», ООО «Бережная аптека». Опрос

был проведен с 21 фармацевтами.

гастропротекторов с учётом их основных механизмов действия: это препараты обеспечивающие

механическую защиту слизистой оболочки желудка (сукральфат, висмута субнитрат и т.д.), и препараты повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка (ребамипид и т.д.)
Отличия препаратов гастропротекторов обусловлены их разными химическими составами и следовательно разными механизмами действия.
Для лучшей борьбы с ЯБЖ и ЯБДК используется комбинированная терапия вместе с антибиотиками(эрадикационная терапия), чтобы в дальнейшем избежать рецидивов.
Наилучшим препаратом гастропротекторов изучив теоретическую часть можно назвать висмута трикалия дицитрат.

гастропротекторы отличающиеся по механизму действия и наличием дополнительных фармакологических эффектов:

если язва вызвана длительным приёмом НПВС, то следует применить для начала препараты, стимулирующие выработку простагландинов.
если же причина в бактерии, то лучше принимать препараты висмута и сукральфата в сочетании с антибиотиками, действующими на хеликобактер пилори.
Препараты следует принимать за 60 минут до еды чтобы успела образоваться защитная пленка
не следует принимать препараты одновременно с антацидами и сорбентами т.к. фармакологический эффект гастропротектора существенно ослабится или вовсе исчезнет.
Принимают препараты в течении 1-2 месяцев. Этого времени достаточно в большинстве случаев чтобы зарубцевалась язва.