Диссоциальное расстройство личности. Нарциссическое расстройство личности

студентки 402 группы
лечебного факультета

ФГБОУ ВО ПГМУ им. Академика Е.

А. Вагнера Минздрава России
СНО психиатрии, наркологии и психологии

характеризующееся пренебрежением к социальным обязанностям и черствым равнодушием к окружающим.

Наблюдается значительное несоответствие между поведением больного и основными социальными нормами.
Поведение с трудом поддается изменению на основе опыта, включая наказание.
Больные плохо переносят неудачи и легко поддаются агрессии, включая насилие. Они склонны обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, приводящему их к конфликту с обществом.

(отсутствие социальных эмоций)


Социальная дезадаптация

Конфликты с обществом

законом,
Безответственность,
Не усваивается опыт повторных проступков и наказаний,
Отсутствуют способности к сочувствию

и раскаянию.

= психопатии
У психопатических личностей выявлено расстройство моральных функций с отсутствием

чувства вины и сопереживания и врождённый характер расстройств волевой и аффективной сферы.

- асоциальное поведение у лиц с психопатией (повторное нарушение закона,

вандализм, мошенничество, алкоголизм и др.).
Аномальные черты, свойственные выделенному кругу лиц


Поверхностный шарм, Ненадежность, неискренность,
Отсутствие признаков эгоизм,
очевидных эмоциональная бедность,
психических расстройств. эпизоды делинквентного
поведения.

– тип агрессии:

инструментальный / реактивный


Агрессия – средство Возникновение агрессии
достижения цели по триггерным механизмам
вне связи с конкретной целью

Kraepelin
Типы РЛ по несовместимости с социальной регламентацией: «враги общества», лжецы

и обманщики, патологические спорщики + аномалии возбудимого круга (безудержные).

Отличительные черты личности:
Болезненное бессердечие,
Импульсивность,
Неуравновешенность,
Распущенность,
Вспыльчивость (приступы ярости и гнева),
Склонность к алкоголизму, наркомании,
Игнорирование требований дисциплины и закона.

личностей типологически неоднородна, выделяют истеро – возбудимый («взрывной» - 1)

и эпилептоидный («кумулятивный» - 2) круг.

1 – раздражительность, обидчивость, запальчивость, склонность к внезапным, нестойким «взрывам чувств» вплоть до реакций «короткого замыкания» с быстро истощающимися бессмысленным буйством.
2 – особая вязкость, «прямолинейность» психики с накоплением черт конфликтности, нетерпимости к критике, мстительности, жесткости и формированием приступов плохого настроения, сопровождающихся разрядкой злобы и гнева в виде чрезмерной агрессивности с разрушительными действиями.

классификациях (DSM – IV – TR, МКБ - 10).

Возбудимый тип - эмоционально-неустойчивое РЛ, эпилептоидный тип – пограничный тип РЛ.

Лица, имеющие данное РЛ, отвергают общепринятые нормы поведения, враждебны к окружающим, пренебрегают традициями, отличаются примитивным гедонизмом и жесткостью, склонны к насилию.

Психоневротическая.

связано с родительским безразличием и «эмпатической несостоятельностью»

чувство превосходства отщепляются от «Я» и демонстрируются вовне, тогда как реальная «самость» проникнута завистью, страхом и депривацией.
Нарциссическая личность не способна отличить воображаемый образ от своего истонного «Я».

драматизации, жажда признания.

Отличительные черты нарциссического РЛ:
Патологическая амбициозность,
Самомнение,
Высокомерие,
Чувство превосходства,
Уверенность в

своей значимости,
Непереносимость критики,
Преувеличение своих знаний и достижений,
Погоня за всеобщим вниманием и восхищением,
Безразличие к интересам и чувствам других,
«Деструктивность» (болезненная завистливость, стремление причинить вред соперникам).

самонадеянность, надменность;
Охваченность фантазиями о неограниченном успехе, власти, красоте или идеальной

любви;
Уверенность в собственной уникальности;
Потребность в чрезмерном восхищении;
Сознание собственной избранности;
Позиция эксплуататора в межличностных отношениях;
Неспособность к эмпатии, пониманию чувств и потребностей окружающих;
Зависть к достижениям других;
Вызывающее поведение.

жаждой успехов, власти, богатства, славы.

Амурные нарциссы (комплекс Дон - Жуана)

демонстрируют любовные победы, для них очередной партнер – марионетка, атрибут неотразимости и успеха.