Слайд 1Екіншілік нейроинфекциялар
Орындаған:Ниетбаева Л.
Факультет: ЖМ
курс: 5
топ:027-01
Слайд 2Нейроинфекция — бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтармен және қарапайымдылармен шақырылатын, қоздырғыштың басым түрде
орталық жүйке жүйесінде орналасуымен және олардың қандай да бір бөліктерінің
зақымдану белгілерімен клиникалық көрініс беретін инфекциялық аурулардың жалпы атауы.
Біріншілік — жүйке жүйесінің бастапқыда зақымдалуы.
Екіншілік — инфекцияның жүйке жүйесіне бұрын бар қабыну ошағынан жұғуы.
Бұл ауруға нейросифилис, нейроревматизм, ВИЧ-инфекция,нейробруцеллез жатады.
Слайд 3Нейросифилис
– Нейросифилис орталық жүйке жүйесінің жұқпалы ауруы. Оның дамуы мерез
қоздырғышын жүйке жүйесінің ену байланысты. Бұл асқыну аурудың кез келген
сатысында пайда болуы мүмкін.
Слайд 4ЭТИОЛОГИЯ
Нейросифилис сифилис сиақты венерологиялық ауру түрінде дамиды.
нейросифилистің барлық түрлері
қан тамырлар мен нерв клеткалары және қабығы арқылы еніп дамыйды.
Тraeponema pallidum.(бозғылт спирохета)
Слайд 5Бастапқа сатысында қан арқылы енеді : кан тамырдын эндотелиінде фиксирленіп
, ол жерден капилярлар арқылы периневриттік кеңістікке,нерв қабығына шығады.
Лимфогенді таралу:
лимфа түйіндері арқылы перифериялық нервке және жұлын-ми түбіршіктеріне одан әрі қарай субдуральді және субарахноидальді кеңітікке таралады.
Слайд 6Клиникалық формалары
Мезодермалық түрі:
1.Жасырын сифилистік менингит
2.Шұғыл сифилистік менингит
3. Созылмалы сифилистік менингит
4.
Сифилистік менингомиелит
5. Сифилистік невриттер
6. Сифилистік эндартериит
7.Ми мен жұлын гуммасы
Эктодермалық түрі:
1.Жұлын
семуі
2.Амиотрофикалық жұлындық сифилис
3.Эрба сірепелі салдануы
Слайд 7Клиникалық ерекшеліктері
Бас ауруы,
Үстамалы бас айналуы,
Денесінің әр бөлігінде жағымсыз
сезінулер (сенестопатиями),
Үйқы бүзылуы,
Жарыққыа реакциясы әлсіреуі
Арқа ,құрсақ,аяқ паретезиялары
Тор қабық
асты кеңітігі өткізгіштігі төмендейді
Дене қызуы субфебрильды
Менингеальды симптомдар оң
ликвор өзгерісі
Ауру созылыңқы баталады
көз қозғалтқыш ,есту,көру,үшкіл нерв өзгерісі
Ликворлың қызғылт күлгін түті болуы
Слайд 9 Характерный феномен – синдром Аргайла- Робертсона: узкие неравномерные зрачки, не
реагирующие на свет (не суживаются).
Слайд 10Жұлынның қатты қабығындағы Нейросифилис
I сатысы — түіршектің тітіркенуі; иррадациалаушы ауру
шүйдеге, мойынға беріледі .
II сатысы — сезімталдықтың төмендеуі Сонымен
қатар, сезімтал бұзылыстардың таралуы көп көрінетін парез, сал және сол нервтердің иннервациясы,бұлшық атрофиясы; Клюмпке-Дежерина синдромы болуы
III сатысы —жүлын невінің басылуы, спастикалық паралич, сезімталдықтың бұзылысы, трофикалық бұзылыстар
Слайд 14Диагностикалық алгоритм
1.шағымдары,
2. Анамнез: сифилисбен ауырған.
3. Неврологиялық текреру.
4. Жұлындық пункция.
Компьютерная
томография, магнитно-резонансная томография, миға магнитно-резонансная ангиография
.
Слайд 16емі
Ерте нейросифилис:
1. Пенициллин по 12 млн ЕД, в/в, капельно, 2
раза в день, 20 дней.
2. Пробенецид по 500 мг внутрь
4 раза в сутки в течение 10-14 дней.
3. Преднизолон 90-60-30 мг в сутки, 3 дня.
Альтернативті емі: цефтриаксон по 2,0 в/м, 20 дней, или 2 курса по 20 дней.
Слайд 17Нейробруцеллез
Бруцеллез - ретикуло-эндотелиялдық жүйені (РЭЖ) айрықша закымдайтын жалпы инфекциялы-аллергиялық ауру.
Ол жүйке жүйесі мен тірек-қимыл аппаратын жиі қамтитын хрониосепсис түрінде
өтеді.
Слайд 18Этиологиясы
Ауруды қоздырушы - бруцеллдер тобына жататын микробтар. Инфекцияны адамдар арасына
жануарлар таратады. Олар сүт, зэр, нэжіс және іш тастау кезінде
қынап шырышы арқылы микробтар бөліп шығарады. Адамдарға алиментарлық жолмен зақымданған тері арқылы жұғады.
Слайд 19Клиникасы
1. Инкубациялың кезең немесе алғашқы латенттіқ (жасырын) бруцеллез.
Бұл кезеңде вегетативті-тамырлық
дисфункциямен үйлесетін астеноневротикалық бұзылымдар басым байкалады. Ол 15-тен 45 күнге
дейін созылады.
2.Шұғыл сепсистік немесе инфекциялық кең таралу фазасы
ретикуло-эндотелиялық жүйе (РЭЖ) ағзаларындағы едэуір өзгерістермен (лимфатикалық түйіндердің, көк бауырдың және бауырдың үлкеюі), дене қызуының көтерілуі, ағыл-тегіл терлеу, арықтау, т.б. симптомдар арқылы сипатталады. Оларға неврит жэне невралгия (жиірек шонданай және есту нервтері), айқын білінетін вегетативтік бұзылымды полиневриттер түрінде белгі беретін шеткі нерв жүйесі зақымдану симптомдары қосылады.
Слайд 20Ұзаққа созылатын, созылыңқы немесе созылмалы фаза.
Бұл кезеңде нерв жүйесінің ошактық
зақымдану (менингит, менингомиелит, менингоэнцефалит, арахноидит, энцефаломиелит, субарахноидалдық және паренхиматоздық геморрагия)
симптомдары пайда болады. Патологиялық үрдіс бұл фазаға біртіндеп ауысады.
Екінші латенттік фаза немесе екіншілік созылмалы бруцеллез.
Оған жиірек шашыраңды ошақтық белгілер мен вазомоторлы-церебралдық бұзылымдар арқылы білінетін нерв жүйесі зақымдануының соңғы құбылыстары тән.
Слайд 21 ВИЧ-инфекциясы.
Этиологиясы. ВИЧ-инфекцияның
– жүре пайда болатын иммунитет тапшылығы синдромының қоздырғышы ретровирустар тұқымдастығына
жататын вирус. Вирус жыныстық қатынас арқылы, нашақорлар стерильденбеген шприцтерді пайдаланғанда және асептика ережелері сақталмайтын басқа да аурулардан, сонымен қатар вирус жұққан адамдар қанын немесе одан жасалатын препараттарды емдік шара ретінде қолданғанда таралады. Неврологиялық көріністер аурудың кез келген кезеңінде пайда болуы мүмкін. Шұғыл инфекция басталысымен неврологиялық белгілер байқалмайды, бірақ олар кейде аурудың алғашқы көрінісі болуыда мүмкін. Олар: 1) есеңгіреумен,тесте сақтау қабілеті төмендеуімен және афференттік бүліністермен көрінетін қайтымды энцефалопатия; 2) бас ауруы, шүйде бұлшық еттерінің құрысуы, көз қарығуы және артралгия, кейде папуломакулездік бөртпелер арқылы білінетін шұғыл асептикалық менингит; 3) жекелеген бас сүйек-ми нервтерінің, оның ішінде бет нервісі нейропатиясы, сонымен қатар шұғыл жоғары немесе көлденең миелит.
Диагностикасы. Серологиялық зерттеулер иммунды-ферменттік анализ арқылы антиденелерді анықтау. Сонымен қатар ми КТ-сы және МРТ жасалады.
Емдеу. Зидовудин 200 мг-нан тәуләгәне 6 рет немесе 4-8 сағ венаға 1,5 мг/кг жіберіледі.
