Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов
Содержание
- 1. Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов
- 2. Эндопротезирование Реконструктивное хирургическое вмешательство, заключающееся в замещении
- 3. Эндопротезирование тазобедренного суставаТотальноеОднополюсное (монополярное)Биполярное
- 4. ПоказанияДвусторонний деформирующий артроз 2-3 степени;Односторонний деформирующий артроз
- 5. Противопоказанияневозможность самостоятельного передвижения; тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой
- 6. Тотальное эндопротезирование тазобедренного суставаПоказано всем пациентам с
- 7. Тотальный эндопротезСостоит из вертлужного, бедренного компонентов и головки.
- 8. У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при крайне высоком риске оперативного лечения. Монополярное и биполярное эндопротезирование
- 9. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного суставаОперация по замене эндопротезом
- 10. Монополярный эндопротезСостоит из ножки и головки.
- 11. Эта операция так же не затрагивает вертлужную
- 12. Больший срок службы протеза;Невысокая травматичность операцииПреимущества биполярного эндопротезирования
- 13. Подготовка ОАК, ОАМ, БАК;Коагулограмма;Маркеры гепатита и RW;ЭКГ;Ro-грамма сустава в прямой и боковой проекциях;Консультация терапевта и анестезиолога.
- 14. Техника операции1. Доступ (переднебоковой, задний, прямой боковой).2.
- 15. Осложнения Вывих бедра.Перипротезные переломы бедер.Глубокая инфекция в
- 16. Эндопротезирование коленного суставаТотальное (трехполюсное)ОдномыщелковоеЭндопротезирование бедренно-надколенникового сочленения
- 17. ПоказанияГонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или
- 18. ПротивопоказанияК абсолютным противопоказания относятся:Общехирургические противопоказания (декомпенсациясердечно-сосудистой системы,
- 19. Тотальное эндопротезирование коленного суставаЗамещают как большеберцовый, так
- 20. Тотальный эндопротез Состоит из бедренного, большеберцового, надколенникового компонентов
- 21. Одномыщелковое эндопротезирование коленного суставаЗамещается только внутренний или наружный отдел бедренно-большеберцового сочленения.
- 22. Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с
- 23. Подготовка ОАК, ОАМ, БАК;Коагулограмма;Маркеры гепатита и RW;ЭКГ;Ro-грамма сустава в переднезадней, боковой, аксиальной проекциях;Консультация терапевта и анестезиолога.
- 24. Техника 1. Доступ.2. Обработка надколенника.3. Обработка суставных поверхностей костей. 4. Имплантация большеберцового компонента.5. Имплантация бедренного компонента.
- 25. Осложнения Связанные с бедренно-надколенниковым сочленением: нестабильность сочленения,
- 26. Спасибо за внимание!
- 27. Скачать презентанцию
Эндопротезирование Реконструктивное хирургическое вмешательство, заключающееся в замещении патологически измененных сочленяющихся суставных поверхностей костей на искусственные для купирования болевого синдрома, восстановления подвижности и функций конечности.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Эндопротезирование
Реконструктивное хирургическое вмешательство, заключающееся в замещении патологически измененных сочленяющихся
Слайд 4Показания
Двусторонний деформирующий артроз 2-3 степени;
Односторонний деформирующий артроз 3 степени;
Деформирующий коксартроз
3 степени и анкилоз одного из крупных суставов на той
же конечности;Односторонний коксартроз 2-3 степени одного тазобедренного сустава и анкилоз контралатерального;
Двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов;
Асептический некроз головки бедренной кости 3-4 степени;
Посттравматический коксартроз 3 степени на почве тяжелых повреждений вертлужной впадины;
Перелом и ложный сустав шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;
Опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического очага.
Слайд 5Противопоказания
невозможность самостоятельного передвижения;
тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные пороки
сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные расстройства сердечного ритма, нарушение
проводимости - атриовентрикулярная блокада III ст. с нарушением гемодинамики, трехпучковая блокада);патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени;
воспалительный процесс в области тазобедренного сустава;
несанированные очаги хронической инфекции;
перенесенный сепсис /генерализованная инфекция с наличием даже санированных метастатических очагов;
гемипарез на стороне планируемой операции;
выраженная остеопения;
полиаллергия;
отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
Слайд 6Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Показано всем пациентам с переломами шейки бедра,
с сопутствующим коксартрозом, социально активным, которые могут перенести данную операцию.
Слайд 8У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при крайне высоком риске
оперативного лечения.
Монополярное и биполярное эндопротезирование
Слайд 9Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава
Операция по замене эндопротезом головки бедренной кости.
Вторая часть сустава (вертлужная впадина) искусственным имплантатом не заменяется.
Слайд 11Эта операция так же не затрагивает вертлужную впадину тазобедренного сустава.
Но в биполярном протезе подвижность осуществляется не только между головкой
и хрящом, но и между составными частями самой искусственной головки. Условно эту систему можно назвать «шар в шаре». Такое техническое решение позволяет снизить истирание хряща и увеличить срок службы протеза.Биполярное эндопротезирование
Слайд 12Больший срок службы протеза;
Невысокая травматичность операции
Преимущества биполярного эндопротезирования
Слайд 13Подготовка
ОАК, ОАМ, БАК;
Коагулограмма;
Маркеры гепатита и RW;
ЭКГ;
Ro-грамма сустава в прямой
и боковой проекциях;
Консультация терапевта и анестезиолога.
Слайд 14Техника операции
1. Доступ (переднебоковой, задний, прямой боковой).
2. Подготовка вертлужной впадины.
3.
Установка чашки.
4. Подготовка бедренной кости.
5. Пробное вправление.
6. Установка ножки
эндопротеза.
Слайд 15Осложнения
Вывих бедра.
Перипротезные переломы бедер.
Глубокая инфекция в области эндопротеза в
раннем или позднем послеоперационном периоде.
ТГВ, ТЭЛА, тромбоз артерий н/к,
жировая эмболия, некроз краев раны, п/о кровотечение.
Слайд 16Эндопротезирование коленного сустава
Тотальное (трехполюсное)
Одномыщелковое
Эндопротезирование бедренно-надколенникового сочленения
Слайд 17Показания
Гонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или 2 степени с
выраженным болевым синдромом, резким нарушением функции сустава и/или деформацией всей
конечности;Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости;
Системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и др.);
Последствия или осложнения после травматического повреждения коленного сустава, приведшего к остеосинтезу суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей (не ранее 90 дней после снятия металлоконструкций).
Слайд 18Противопоказания
К абсолютным противопоказания относятся:
Общехирургические противопоказания (декомпенсациясердечно-сосудистой системы, наличие хронических очагов
инфекции (хронический гайморит, кариес и др.) и др.);
Расстройства психики или
неврологические заболевания, которые резко повышают риск постоперационной реабилитации;Инфекционный процесс в тканях коленного сустава;
Выраженные нарушения свёртываемости крови;
Заболевания (тромбофлебиты и др.) сосудов ног.
Относительные противопоказания:
Наличие онкологического заболевания;
Ожирение 3 степени;
Недостаточная уверенность пациента в необходимости операции.
Слайд 19Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Замещают как большеберцовый, так и бедренно-надколенниковый суставы.
Конструкция
подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и
спортом.
Слайд 21Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
Замещается только внутренний или наружный отдел бедренно-большеберцового
сочленения.
Слайд 22Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью
(что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав).
Слайд 23Подготовка
ОАК, ОАМ, БАК;
Коагулограмма;
Маркеры гепатита и RW;
ЭКГ;
Ro-грамма сустава в переднезадней,
боковой, аксиальной проекциях;
Консультация терапевта и анестезиолога.
Слайд 24Техника
1. Доступ.
2. Обработка надколенника.
3. Обработка суставных поверхностей костей.
4.
Имплантация большеберцового компонента.
5. Имплантация бедренного компонента.
Слайд 25Осложнения
Связанные с бедренно-надколенниковым сочленением: нестабильность сочленения, переломы надколенника, асептическое
расшатывание, синдром щелкающего надколенника, разрыв связки надколенника;
Остеолиз и асептическое расшатывание
компонентов, инфекционное воспаление, перипротезные переломы, повреждение общего малоберцового нерва, подколенного СНП;ТГВ, ТЭЛА, тромбоз артерий н/к, жировая эмболия, некроз краев раны, п/о кровотечение.
