Слайд 1Этические комитеты: история создания, цели, задачи и их полномочия в
России и за рубежом.
Слайд 2Что такое этический комитет?
Этический комитет - это общественный орган, рассматривающий
проблемы медицинской этики и морали главным образом в тех ситуациях,
которые не описаны или нечетко описаны в законе.
Ни прямое нарушение закона, ни общечеловеческие аморальные поступки не являются предметом для обсуждения их этическим комитетом.
Этический комитет является рекомендательным и консультативным органом.
Слайд 4Первый медицинский этический комитет был создан в 1979 году в
Массачусетской больнице (г. Бостон, США), одной из клинических баз Гарвардского
университета. Там многое делалось впервые, например, первый публичный эфирный наркоз (1846) или первый медицинский стандарт (1985).
Слайд 5Первый российский действующий Этический комитет появился в 1992 году при
ВНЦХ АМН. Главная его задача - этический контроль за клиническими
испытаниями. Он обусловлен объективной необходимостью - зарубежные фармацевтические фирмы готовы платить российским врачам за проведение клинических испытаний новых лекарств, а международные правила проведения таких испытаний требуют обязательного создания этических комитетов.
Слайд 6В 1994 году в России, наконец, была создана законодательная база
для создания этических комитетов. Она регламентирована ст. 16 Основ законодательства
об охране здоровья граждан в РФ (см. в приложении).
Слайд 7Положения о Независимом Этическом комитете
Слайд 8Цель и задачи Этического комитета
Основными целями работы
Этического комитета являются: защита прав и интересов вовлечённых в исследование
испытуемых, защита прав и интересов исследователей. Для выполнения указанных целей Этический комитет решает следующие задачи:
Слайд 9Проведение качественной этической и правовой экспертизы материалов клинических исследований с
применением новых технологий, лекарственных средств, пищевых добавок, медицинской техники и
изделий медицинского назначения, новых методов лечения и обследования пациентов.
Слайд 10Оценка научной обоснованности проведения клинических исследований и предполагаемой эффективности и
безопасности изучаемых технологий и лекарственных средств.
Слайд 11Подготовка заключений о целесообразности проведения клинических исследований новых технологий и
лекарственных средств.
Слайд 12Регулярный надзор за ходом исследования после получения разрешения на его
проведение.
Слайд 13Оповещение исследователей и других заинтересованных сторон о серьезных побочных реакциях
или рисках для участников исследования.
Слайд 14Полномочия Этического комитета в России
1. Этический комитет
осуществляет экспертную оценку брошюры исследователя, протокола клинического исследования, информации для
пациента и формы информированного согласия, профессиональной биографии исследователей, исследовательских центров и других материалов клинического исследования в срок до 30 дней.
Слайд 15 2. Этический комитет по результатам экспертизы представленных документов
и данных может вынести следующее заключение:
Слайд 16Одобрить проведение клинических исследований новых технологий, лекарственных средств, биологически активных
веществ, медицинской техники, материалов и изделий медицинского назначения,
Слайд 17Одобрить проведение клинических исследований с рекомендациями внести в рабочем порядке
изменения и дополнения в материалы клинического исследования. В этом случае
заключение выдается после ответа на поставленные вопросы.
Слайд 18Отложить принятие решения до устранения замечаний с последующим рассмотрением материалов
клинического исследования на очередном заседании Комитета.
Слайд 19Не рекомендовать проведение клинического исследования.
Слайд 20 3. Заключение о проведении клинического исследования выдается заявителю.
Слайд 21 4. В случае возникновения разногласий заявителя с результатами
экспертизы Этический комитет повторно рассматривает материалы клинического исследования с участием
самого заявителя и привлечением независимых экспертов.
Слайд 22Этические комитеты за рубежом
В США существуют три основные разновидности этических
комитетов – комитеты по этике исследования (IRB,Institutional Review Board),
больничные этические комитеты и созданная в июле 1996 г. Национальная консультативная комиссия по биоэтике при Президенте США.
Слайд 23 Исследовательские этические комитеты ведут наблюдение за
исследованиями с участием человека (биомедицинскими исследованиями).
Слайд 24 Больничные комитеты разбирают ситуации нарушения этики в
клинике, разрешают различные спорные ситуации.
Слайд 25 Национальная комиссия по биоэтике определяет государственную политику
в этой области.
Слайд 26 В США были сформулированы знаменитые принципы биоэтики, опубликованные
в “Бельмонтском докладе” и составляющие основу проведения биомедицинских и поведенческих
исследований с участием людей:
• принцип уважения личности;
• принцип благодеяния;
• принцип справедливости.
Слайд 27 Главная особенность исследовательских этических комитетов (IRB)
в США состоит в том, что их создание и деятельность
регламентируются федеральным законодательством, которое наделило IRB запретительными полномочиями. Другими словами, в США существует система государственного контроля над проведением биомедицинских исследований с участием людей посредством этических комитетов .
Слайд 28 Организация этических комитетов в разных
странах различается порядком обращения в них исследователей, порядком подачи апелляций,
схемами взаимодействия комитетов друг с другом, правилами комплектования комитетов, требованиями к экспертам.
Слайд 29 Так, например, в Чехии за этические
вопросы отвечает Государственный институт по контролю за лекарствами (Statni ustav
pro kontroluleciv – SUKL). Выделяют два вида
• локальные комитеты, созданные на базе соответствующего лечебно-профилактического или научно-исследовательского учреждения;
• этические комитеты для многоцентровых исследований, также созданные на уровне учреждения, но рекомендованные SUKL и одобренные министерством здравоохранения.