Этические проблемы трансплантологии

медико-биологических
вмешательствах:
трансплантология.

Трансплантация (от лат. transplantare –
«пересаживать») -

замещение поврежденных
или отсутствующих тканей или органов
собственными тканями либо тканями и
органами, взятыми из другого организма.

встречается еще в греческой мифологии и христианских представлениях.

Научная трансплантология

развивается с начала 19 века (1804 результаты клинических исследований Дж.Баронио, в 1823 году – К. Бюнгера).

Расцвет экспериментальных исследований направленных на развитие трансплантологии приходится на конец ХIХ начало ХХ века - В.П.Демихов, Б. В.Петровский, Ю.Вороной.

1954 год - начало развития трансплантологии как практического направления медицины (первая успешная пересадка почки). До начала 60-х годов трансплантология оставалась областью экспериментальной хирургии.

До середины 90 годов ХХ века- «время трансплантационной эйфории».

г. "Закон Российской Федерации о трансплантации органов и (или) тканей

человека« (изменения и дополнения 2000 г. и 2007г.)

человека"
Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и тканей:

Трансплантация

органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей -специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли -продажи. Купля - продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

искусственные органы и ткани;
органы животных (ксенотрансплантаты)
фетальные ткани.

в пользу развития трансплантологии.
Коммерческие отношения при проведении трансплантологических операций.
Проблемы

конкретных этапов технологии трансплантации:
проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям смерти мозга;
эксплантация (изъятие) органов и (или) тканей у трупа или живого донора;
распределение уже имеющихся донорских органов или тканей реципиента.

три типа забора органов от трупа,которые имеют различное моральное содержание:

1) рутинный забор (изъятие);
2) забор, основанный на презумпции согласия;
3) забор, основанный на
«презумпции несогласия».

принципу становится собственностью государства.

решение об изъятии органов принимается исходя из

интересов и потребностей государства.

органы после смерти будут использованы для пересадки.

Закон «О трансплантации органов

и (или)тканей человека» раздел II , статья 8 : если на момент смерти человека у врачей не будет документа от пациента, что он против или не придут и не заявят об этом родственники, то органы могут быть забраны. Отсутствие выраженного отказа трактуется данным законом как согласие.

его органы будут пересажены другому человеку.

Органы можно изъять только в

случае получения прижизненного согласия от самого человека, либо согласия родственников после его смерти.

быть исключена неясность в определение момента смерти.

Условиями этически корректной диагностики

«смерти мозга» является соблюдение трех принципов:
1) принципа единого подхода,
2) принципа коллегиальности,
3) принципа финансово-организационной независимости бригад.

максимальная совместимость донора и
реципиента,
2. длительность

ожидания,
3. экстренность ситуации,
4. удаленность реципиента от донорского
органа.

тканей у живого донора для трансплантации реципиенту согласно ст.11 Закона

РФ «О трансплантации» допускается при соблюдении следующих условий:

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов или тканей;

если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов или тканей;

если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей- специалистов о возможности изъятия у него органов или тканей для трансплантации;

если донор находится с реципиентом в генетической связи.
Забор органа или его части у донора является отступлением в отношении донора от этического принципа - "не навреди".

переноса органа умершего в тело живого человека. Римско-католическая церковь: донорство

в трансплантологии - это акт милосердия и нравственный долг. Протестантизм: законность существования человека, получившего орган от другого, однако, продажа органов считается аморальной.

ПЦ четко не обозначила своих позиций в проблеме оправданности изъятия и пересадки органов, однако в Основах православия нет повода к появлению запретительных тенденций.

Иудаизм: допускает пересадку органов, если речь идет о спасении человеческой жизни.

Конфуцианство: тело считается неприкосновенным, принадлежащим всей генеалогической ветви – предкам и потомкам.

человеку.
Ксенотрансплантация ставит фундаментальную этическую проблему - является ли человек высшей

моральной ценностью, во имя которой можно причинять страдания и боль, а также вызывать смерть других живых существ?
Ксенотрансплантация создает возможность размывания границ между видами.
Ксенотрансплантация покушается на идентичность личности и восприятие человеком собственного тела.