Физиология крови

обеспечивающих взаимосвязи между клетками организма

Основные компоненты внутренней среды:
Кровь
Лимфа
Тканевая жидкость
Цереброспинальная жидкость

– жидкая соединительная ткань, являющаяся важнейшим компонентом внутренней среды организма.

Кровь – это физиологическая система, которая включает в себя (По Лангу): 1) периферическую (циркулирующую и депонированную) кровь; 2) органы кроветворения; 3) органы кроверазрушения; 4) механизмы регуляции.

молекул растворенных в ней веществ (электролитов и неэлектролитов) и представляет

собой сумму осмотических давлений всех содержащихся в ней компонентов.
Осмотическое давление – сила, с которой растворитель переходит через полупроницаемую мембрану из зоны меньшей концентрации в зону большей.
60% осмотического давления создается NaCl.
Осмотическое давление = 7,6 атм. 

растворе.
Онкотическое давление = 0,03-0,04 атм.

Кислотно-основные свойства крови - определяется

в 1ю очередь концентрацией форменных элементов. Прямо пропорциональна Нt. Увеличивается при повышении концентрации белков в плазме.
рН венозной крови 7,35; рН артер.крови 7,4
Сдвиг в кислую сторону – ацидоз;
Сдвиг в щелочную сторону – алкалоз.

их поверхности двойного электрического слоя ионов, создающего поверхностный потенциал.
Суспензионные

свойства крови, т.е. поддержание клеточных элементов во взвешенном состоянии. Они могут быть оценены по скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
 Удельная плотность крови – 1050 – 1060  г/л.
 Вязкость крови  определяется в 1ю очередь концентрацией форменных элементов. Прямо пропорциональна Нt. Увеличивается при повышении концентрации белков в плазме.
5 усл. ед. (т.е. в 5 раз больше, чем у воды).
Плотность и вязкость крови зависят от количества эритроцитов.

количество крови 6-8% от массы тела или 4-6 л.
Эритроциты
Мужчины

(4,5-5,1)*1012/л
Женщины (3,7-4,7)*1012/л

Тромбоциты
(180-320)*109/л

Лейкоциты
(4-9)*109/л

Плазма 52-58%

Форменные элементы 42-48%

анализах крови он обозначается как PCV (packed cell volume)

В норме

гематокрит
мужчины равен 0,40 – 0,48 л/л,
женщины — 0,36—0,42 л/л
Единицы измерения Ht
0,45 л/л = 45% = 450 мл клеток в 1 литре крови

на вязкость крови
Поддержание КОС
Транспорт веществ (липиды, железо, гормоны и др.)
Участие

в свертывании крови и фибринолизе *удаляя из плазмы фибриноген получают сыворотку крови (не сворачивается)
Защитная функция ( неспецифическая – лизоцим, интерфероны; специфическая – антитела (Ig))

диска.
Диаметр эритроцитов 7,4-7,6 мкм
Продолжительность жизни эритроцитов – 100-120 дней
Химический состав

эритроцитов

Вода 60%

Плотный остаток 40%

Гемоглобин 36%

Другие вещества 4%

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH – 26-34 пг

прохождение через капилляры)
d эритроцитов = 7,4-7,6 мкм
Наружная поверхность мембраны заряжена

«-», внутренняя «+», одноименный заряд препятствует агрегации
Не имеют ядра и органелл
Содержат дыхательный пигмент гемоглобин и карбоангидразу
Эритрон - это совокупность эритроцитов циркулирующих, депонированных и созревающих в органах кроветворения

гемоглобина и бикарбоната калия, за счет которых осуществляется перенос дыхательных

газов.;

2) питательная - связана со способностью мембраны клеток адсорбировать аминокислоты и липиды, которые с током крови транспортируются от кишечника к тканям.;

3) ферментативная - обусловлена присутствием на мембране карбоангидразы, метгемоглобинредуктазы, глютатионредуктазы, пероксидазы, истинной холинэстеразы и др.;

4) защитная - осуществляется в результате оседания токсинов микробов и антител, а также за счет присутствия факторов свертывания крови и фибринолиза.;

5) буферная

6) Гемоглобин участвует в иммунологических реакциях.

Поскольку эритроциты содержат антигены, то их используют в иммунологических реакциях для выявления антител в крови.

у жен. – (3,7-4,7)*1012. Эритроцитоз – увеличение,

эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов Относительный – вызванный изменением объема плазмы Абсолютный – вызванный изменением количества эритроцитов

Эритроцитопения

Эритроцитоз

Физиологический
Абсолютный (истинный)
Относительный (ложный)

Патологический
Абсолютный (истинный)
Относительный (ложный)

Физиологическая
Абсолютная (истинная)
Относительная (ложная)

Патологическая
Абсолютная (истинная)
Относительная (ложная)

стойкостью;
3) наличием креаторных связей;
4) способностью к оседанию;
5)

агрегацией;
6) деструкцией.

(1 молекула)и простетическая группа гем (4 молекулы);
Гем имеет Fe 2+

молекула гемоглобина связывает 4 молекулы О2, в состав гема входит

2-х валентное железо.

Виды гемоглобина:

HbP – примитивный, у эмбриона до 9 недель внутриутробного развития.
HbF – фетальный гемоглобин у плода и новорожденных.
HbA - у взрослого человека.

- карбоксигемоглобин
HbOH – метгемоглобин
HbS - сульфгемоглобин

г/л высшее содержание 166,7 г/л

(ЦП);
МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците;
МСНС — концентрация

гемоглобина в эритроците. 

Фарб-индекс (Fi, от farb — цвет, index показатель) — процентное соотношение гемоглобина и эритроцитов, при этом за 100% (или единиц) гемоглобина условно принимают величину, равную 166,7 г/л, а за 100% эритроцитов —5*10 в 12 /л.
Эритроцит такой крови предельно насыщен Hb (MCH 33 пг).

Упрощенная формула
ЦП = (гемоглобин (г/л) * 3) / первые 3 цифры количества эритроцитов в крови


ЦП в норме 0,85 – 1,05.
Повышение ЦП– гиперхромия (недостаток эритроцитов)
Снижение ЦП – гипохромия ( недостаток гемоглобина)

плазму.
Виды гемолиза:
Биологический.
Химический.
Механический.
Температурный.
Электрический.
Физиологический.
Осмотический.
В норме максимальная ОРЭ составляет 0,34 – 0,32

%.

путем фрагментации с последующим лизисом в макрофагах селезенки и частично

– печени (внутриклеточный гемолиз).

Внутрисосудистый гемолиз – распад эритроцитов непосредственно в кровотоке. Освобожденный в кровеносных сосудах гемоглобин связывается с белком плазмы гаптоглобином, что препятствует выведению гемоглобина через почки. Комплекс гемоглобин-гаптоглобин поглощается и разрушается клетками ретикулоэндотелиальной системы.

между плазмой и форменными элементами
При полном гемолизе «лаковая кровь»

осмотический гемолиз.

жидкости (плазме).
Это свойство нарушается при переходе крови к статическому состоянию,

что сопровождается оседанием клеток и проявляется со стороны эритроцитов, что используется для оценки суспензионной стабильности крови при определении скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Оседанию будут препятствовать силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов.
СОЭ отражает процесс разделения крови при стоянии на 2 слоя:
Верхний – плазма и лейкоциты
Нижний - эритроциты

мм/ч
Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными

элементами, образовавшегося за 1 час. Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). 

белковые частицы плазмы, образуют агломераты и смещаются вниз при стоянии)

- НАИБОЛЬШЕЕ влияние.
NB! Альбумины оказывают защитное действие на Эr, препятствуя оседанию

от 4 до 20 мкм.
Продолжительность их жизни сильно варьируется

и составляет от 4–5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфоцитов.
Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет 4–9 ммоль/л.

%;
2) эозинофилы – 1–5 %;
3) базофилы – 0–1

%.
В группе незернистых клеток выделяют:
1) моноциты – 2—10 %;
2) лимфоциты – 18–40 %.

мкм.
Они имеют уплощенную форму, и их количество у мужчин

и женщин одинаково и составляет 180–320 ммоль/л.
Эти клетки образуются в красном костном мозге.

разрушаемость;
3) способность к фагоцитозу;
4) способность к адгезии;
5)

способность к агрегации.