Физиология системы выделения Москва 2014 Кафедра физиологии МБФ Доцент Лысенко

углекислый газ и воду в виде паров (около 400 мл

в сутки).

ЛВ, соли тяжелых металлов (железо, кадмий, марганец) и непереваренные остатки

пищи в виде каловых масс. Экскреторная функция ЖКТ обеспечивается выделением продуктов обмена ( мочевины, аммиака).

желез. Потовые железы заложены в подкожной клетчатке и по поверхности

тела распространены неравномерно. Больше всего обнаружено потовых желез на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах. Они имеют форму клубочков и представляют собой трубчатые железы.

Органы выделения

К выделительным органам человека относят:

(мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.),
участвуют в процессах теплорегуляции

организма (при испарении пота увеличивается теплоотдача с поверхности тела)
участвуют в поддержании постоянства осмотического давления (за счет выделения воды и солей)

Органы выделения

К выделительным органам человека относят:

Если в организме мало воды, то уменьшается потоотделение.

Потовые железы до некоторой степени способны компенсировать выделительную функцию почек в тех случаях, когда уменьшается количество мочи, выделяемой больными почками.

При этом потоотделение увеличивается в 2-3 раза и в составе пота повышается содержание мочевины.

крови.
Синтетическая функция (ренин, эритропоэтин)
Секреторная функция (калий и водород)
Экскреторная функция (мочевина,

мочевая кислота)
Активно участвуют в поддержании гомеостаза

Главная функция почек — выделительная.

Физиология почек

мозгового вещества. Они имеют длинные нисходящие и восходящие колена петли

Генле, глубоко проникающие в мозговое вещество.
Функция: усиленно реабсорбируют воду при недостатке ее в организме.

Два типа нефронов

Физиология почек

Юкстамедуллярные

Корковые

Расположены в корковом веществе почек и имеют относительно короткие петли Генле, которые лишь недалеко заходят в мозговое вещество почек.
Функция: контролируют объем плазмы крови при нормальном количестве воды в организме.

капсула Шумлянского
5 - V.efferens
Физиология почек
Строение Юкстагломерулярного аппарата почек (ЮГА)
ЮГА

содержит три типа клеток

Клетки плотного пятна -осморецепторы.
Функция: Воспринимают информацию об изменениях концентрации Na+ в жидкости дистального канальца.

Юкстагломерулярные клетки –барорецепторы
Функция: воспринимают изменения кровяного давления.

Юкставаскулярные клетки

и поддержании постоянства артериального давления.

Секреция ренина находится в обратной зависимости

от количества крови, притекающей по приносящей артериоле, и от количества натрия в первичной моче. При уменьшении количества притекающей к почкам крови и снижении в ней содержания солей натрия выделение ренина и его активность возрастают,

При некоторых заболеваниях почек увеличивается секреция ренина, что может привести к стойкому повышению величины артериального давления и нарушению водно-солевого обмена в организме.

Шумлянского - мальпигиево тельце. Строение целиком связано с его функцией

- фильтрацией крови.

Гломерулярный фильтр:
Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, между которыми имеются поры диаметром 50 - 100 нм.
Эти клетки лежат на базальной мембране, которая полностью окружает каждый капилляр и образует непрерывный слой, полностью отделяющий находящуюся в капилляре кровь от просвета боуменовой капсулы.
Внутренний листок боуменовой капсулы состоит из клеток с отростками, которые называются подоцитами. Отростки поддерживают базальную мембрану и окруженный ею капилляр.

через стенки почечных каналов, состоящих из слоя кубических и плоских

клеток. При этом фильтрат отдает большую часть воды, аминокислоты и другие вещества, в которых нуждается организм. Все эти вещества секретируются в кровяное русло. Это становится возможным, благодаря соединению артериолы с сетью капилляров, окружающих извитые каналы. При недостатке кислорода в почке, реабсорбция может нарушиться или вообще прекратиться.

Физиология почек

Фильтрация - заключается в образовании первичной мочи.

Секреция - выделение определенных веществ в просвет канальцев.

почки проходит 1,2 л крови в 1 мин.

Давление в

капиллярах может варьировать при изменении диаметра приносящей и выносящей артериол, находящихся под нервным и гормональным контролем.
Сужение выносящей артериолы приводит к уменьшению оттока крови из клубочка и повышению в нем гидростатического давления.
По химическому составу клубочковый фильтрат сходен с плазмой крови. Он содержит глюкозу, аминокислоты, витамины, некоторые гормоны, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, электролиты и воду. Лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и такие белки плазмы, как альбумины и глобулины, не могут выходить из капилляров - они задерживаются базальной мембраной, которая выполняет роль фильтра. Кровь, оттекающая от клубочков, обладает повышенным онкотическим давлением, так как в плазме повышена концентрация белков, но ее гидростатическое давление снижено.

Физиология почек

Состав конечной мочи значительно отличается от состава

первичной. В ее составе отсутствует сахар, некоторые соли и аминокислоты. При этом в конечной моче увеличивается в несколько раз концентрация вредных веществ.

Резкие изменения в составе первичной мочи происходят во время второго этапа образования – реабсорбции.

Физиология почек

артерии → на дуговые артерии → междольковые артерии → отходят

приносящие артериолы снабжающие кровью клубочки. Из клубочков кровь, объем которой уменьшился, оттекает по выносящим артериолам.
Далее сеть перитубулярных капилляров, находящихся в почечном корковом веществе и окружающих проксимальные и дистальные извитые канальцы всех нефронов и петли Генле корковых нефронов.
От этих капилляров отходят почечные прямые сосуды, идущие в почечном мозговом веществе параллельно петлям Генле и собирательным трубкам.
Функция обеих сосудистых систем - возвращение крови, содержащей ценные для организма питательные вещества, в общую кровеносную систему. Через прямые сосуды протекает значительно меньше крови, чем через перитубулярные капилляры, благодаря чему в интерстициальном пространстве почечного мозгового вещества поддерживается высокое осмотическое давление, необходимое для образования концентрированной мочи.

Кровоснабжение почек

том числе вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны и

около 85% NaCl и H2O.
Из фильтрата путем диффузии реабсорбируется также около 50% мочевины, которая поступает в перитубулярные капилляры и возвращается таким образом, в общую систему кровообращения, остальная мочевина выводится с мочой.

Белки низкомолекулярные, поступающие в процессе ультрафильтрации в просвет почечного канальца, извлекаются из фильтрата путем пиноцитоза, внутри пиноцитозных пузырьков гидролитические ферменты лизосом расщепляют белки до аминокислот, которые используются клетками канальца или переходят путем диффузии в перитубулярные капилляры.

В проксимальных извитых канальцах происходит также секреция креатинина и секреция чужеродных веществ, которые транспортируются из межклеточной жидкости, омывающей канальцы, в канальцевый фильтрат и выводятся с мочой.

Физиология почек

водно-солевого баланса и регуляция рН крови. Проницаемость клеток дистального извитого

канальца регулируется антидиуретическим гормоном.

Собирательная трубка
Начинается в корковом веществе от почечного дистального извитого канальца и идет вниз через почечный мозговой слой, где объединяется с несколькими другими собирательными трубками в более крупные протоки Беллини. Проницаемость стенок собирательных трубок для воды и мочевины регулируется антидиуретическим гормоном.
Функция: участвует вместе с дистальным извитым канальцем в образовании гипертонической мочи в зависимости от потребности организма в воде.

Физиология почек

почечной собирательной трубкой создает и поддерживает продольный градиент осмотического давления

в мозговом веществе почек по направлению от почечного коркового вещества к почечному сосочку за счет повышения концентрации NaCl и мочевины.
Благодаря этому градиенту возможно удаление все большего количества воды путем осмоса из просвета канальца в интерстициальное пространство почечного мозгового вещества, откуда она переходит в прямые почечные сосуды. В конечном счете, в почечной соединительной трубке образуется гипертоническая моча.

непроницаем для солей, мочевины и воды. По этому участку фильтрат

переходит из проксимального извитого почечного канальца в более длинный тонкий сегмент нисходящего колена петли Генле, свободно пропускающий воду.
Благодаря высокой концентрации NaCl и мочевины в тканевой жидкости почечного мозгового вещества создается высокое осмотическое давление, вода отсасывается из фильтрата и поступает в почечные прямые сосуды.
В результате выхода воды из фильтрата его объем уменьшается на 5 % и он становится гипертоничным.

Петля Генле

Физиология почек

мочевого пузыря и расслаблении его сфинктеров. В результате этого моча

изгоняется из пузыря.
Повышение давления в мочевом пузыре приводит к возбуждению механорецепторов этого органа. Афферентные импульсы поступают в спинной мозг к центру мочеиспускания (II—IV сегменты крестцового отдела). От центра по эфферентным парасимпатическим (тазовым) нервам импульсы идут к мышце мочевого пузыря и его сфинктеру. Происходит рефлекторное сокращение мышечной стенки и расслабление сфинктера. Одновременно от центра мочеиспускания возбуждение передается в кору большого мозга, где возникает ощущение позыва к мочеиспусканию. Импульсы от коры большого мозга через спинной мозг поступают к сфинктеру мочеиспускательного канала. Происходит мочеиспускание. Влияние коры большого мозга на рефлекторный акт мочеиспускания проявляется в его задержке, усилении или даже произвольном вызывании.