Разделы презентаций


ФЛЕГМОНЫ КИСТИ Обучающая программа

Содержание

Флегмона этоДиффузное пропитывание тканей гноемСкопление гноя в фасциальных футлярахГнойно-некротическое поражение мягких тканей

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ФЛЕГМОНЫ КИСТИ Обучающая программа
Кафедра общей хирургии

ФЛЕГМОНЫ КИСТИ Обучающая программаКафедра общей хирургии

Слайд 2Флегмона это
Диффузное пропитывание тканей гноем
Скопление гноя в фасциальных футлярах
Гнойно-некротическое поражение

мягких тканей

Флегмона этоДиффузное пропитывание тканей гноемСкопление гноя в фасциальных футлярахГнойно-некротическое поражение мягких тканей

Слайд 3НЕТ!

НЕТ!

Слайд 4Правильно! Флегмона характеризуется диффузным пропитыванием тканей гноем без четких границ

Правильно! Флегмона характеризуется диффузным пропитыванием тканей гноем без четких границ

Слайд 5Флегмона кисти это
Диффузное гнойное пропитывание клетчаточных пространств кисти
Диффузное гнойное пропитывание

синовиальных влагалищ кисти
Диффузное пропитывание мышц и фасций кисти

Флегмона кисти этоДиффузное гнойное пропитывание клетчаточных пространств кистиДиффузное гнойное пропитывание синовиальных влагалищ кистиДиффузное пропитывание мышц и фасций

Слайд 6НЕТ!

НЕТ!

Слайд 7Правильно!
Гнойные заболевания кисти
Межмышечная флегмона тенара
Межмышечная флегмона гипотенара
Комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс,

намин)
Флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая)
Перекрестная

( U-образная) флегмона
Подкожная (надапоневротическая) флегмона тыла кисти
Подапоневротическая флегмона тыла кисти
Фурункул (карбункул) тыла кисти
Правильно!Гнойные заболевания кистиМежмышечная флегмона тенараМежмышечная флегмона гипотенараКомиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин)Флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная,

Слайд 8На данной схеме
Флегмона срединного ложа кисти
Флегмона тыла кисти
Подапоневротическая флегмона кисти

На данной схемеФлегмона срединного ложа кистиФлегмона тыла кистиПодапоневротическая флегмона кисти

Слайд 9НЕТ!

НЕТ!

Слайд 10Правильно!
Флегмона тыла кисти - гнойное воспаление подкожной клетчатки тыльной поверхности

кисти. Развивается вследствие повреждения кожных покровов этой зоны и попадания

инфекции в глубжележащие слои. В клинической картине на первое место выходят выраженная гиперемия кожных покровов, отек тыла кисти, резкое ограничение разгибания пальцев, болезненность при пальпации, нередко определяется флюктуация. Лечение только хирургическое.
Производятся разрезы по периметру тыла кисти, эвакуируется гнойный экссудат, выполняется некрэктомия в подкожной клетчатке. В случае уверенности в полноценной некрэктомии операционные раны можно ушить, оставив в клетчатке перфорированные полимерные трубочки, выведенные через отдельные проколы кожи (дренажно-промывная система). При отсутствии уверенности в полноте удаленных некротических тканей, когда имеет место диффузное пропитывание подкожной клетчатки мутным гнойны экссудатом, целесообразнее оставить раны открытыми, рыхло выполнив их марлевыми полосками с левомеколем. По мере очищения ран и купирования острых воспалительных явлений можно наложить вторичные швы.
Правильно!Флегмона тыла кисти - гнойное воспаление подкожной клетчатки тыльной поверхности кисти. Развивается вследствие повреждения кожных покровов этой

Слайд 11На данном фото
Флегмона тыла кисти
Некротическая рожа тыла кисти
Глубокое отморожение кисти

На данном фотоФлегмона тыла кистиНекротическая рожа тыла кистиГлубокое отморожение кисти

Слайд 12На фото четко виден некроз мягких тканей тыла кисти. В

дне раны имеются обнаженные сухожилия разгибателей пальцев. Отсутствует V палец.

Следовательно, данное наблюдение является следствием…
На фото четко виден некроз мягких тканей тыла кисти. В дне раны имеются обнаженные сухожилия разгибателей пальцев.

Слайд 13Правильно!
На каком из фото имеется флегмона тыла кисти?

Правильно!На каком из фото имеется флегмона тыла кисти?

Слайд 14На данном фото четко виден пузырь отслоенного эпидермиса кожи тыла

кисти. Эта картина более соответствует ожогу II степени тыла кисти

На данном фото четко виден пузырь отслоенного эпидермиса кожи тыла кисти. Эта картина более соответствует ожогу II

Слайд 15Правильно!
Имеется отек и неяркая гиперемия тыла правой кисти. Данная картина

более соответствует флегмоне

Правильно!Имеется отек и неяркая гиперемия тыла правой кисти. Данная картина более соответствует флегмоне

Слайд 16На третий день после первичной хирургической обработки раны у больного

температура тела З80С; тыл кисти отечен, неярко гиперемирован. Границы гиперемии

нечеткие. В промежутках между швами просачивается гной. Описанное осложнение является

Рожей тыла кисти
Нагноением раны с флегмоной тыла кисти
Лигатурным свищом

На третий день после первичной хирургической обработки раны у больного температура тела З80С; тыл кисти отечен, неярко

Слайд 17НЕТ!

НЕТ!

Слайд 18Правильно!

Правильно!

Слайд 19На фото
Гранулирующая рана тыла кисти. Показана кожная пластика дефекта расщепленным

лоскутом
Гнойно-фибринозная рожа тыла кисти. Показано консервативное лечение.
Некроз мягких тканей тыла

кисти. Показана некрэктомия
На фотоГранулирующая рана тыла кисти. Показана кожная пластика дефекта расщепленным лоскутомГнойно-фибринозная рожа тыла кисти. Показано консервативное лечение.Некроз

Слайд 20НЕТ!
На фото определяется рана тыла кисти, покрытая яркими грануляциями. Некроза

и гноя нет. Площадь раны чрезмерно велика для ее самостоятельного

заживления. Следовательно…
НЕТ!На фото определяется рана тыла кисти, покрытая яркими грануляциями. Некроза и гноя нет. Площадь раны чрезмерно велика

Слайд 21Правильно! Пластика расщепленным лоскутом выполняется так

Правильно! Пластика расщепленным лоскутом выполняется так

Слайд 22После интенсивной физической работы с садовым инструментом появилось представленное на

фото болезненное образование на кисти. Беспокоит сильная боль в кисти.

Что это?

Сухожильный панариций
Мозольный абсцесс кисти
Флегмона кисти

После интенсивной физической работы с садовым инструментом появилось представленное на фото болезненное образование на кисти. Беспокоит сильная

Слайд 23НЕТ!
На фото виден участок отслоенного эпидермиса с просвечивающим гноем. Участок

гнойного воспаления с четкими границами соответствует межпальцевому промежутку. Распространения отека

и гиперемии на палец и кисть нет. Следовательно это…
НЕТ!На фото виден участок отслоенного эпидермиса с просвечивающим гноем. Участок гнойного воспаления с четкими границами соответствует межпальцевому

Слайд 24Правильно! Дальнейшим развитием заболевания будет
Глубокая флегмона кисти
Комиссуральная флегмона кисти
U-образная флегмона кисти

Правильно! Дальнейшим развитием заболевания будетГлубокая флегмона кистиКомиссуральная флегмона кистиU-образная флегмона кисти

Слайд 25НЕТ!

НЕТ!

Слайд 26Правильно!
Через межпальцевой промежуток – комиссуру – гной распространяется на тыл

кисти

Правильно!	Через межпальцевой промежуток – комиссуру – гной распространяется на тыл кисти

Слайд 27При вскрытии комиссуральной флегмоны необходимо выполнить контраппертуры на тыле кисти

и провести сквозные дренажи. Под какой анестезией следует выполнять эту

операцию?

Под анестезией по Лукашевичу-Оберсту
Под местной инфильтрационной анестезией
Под наркозом

При вскрытии комиссуральной флегмоны необходимо выполнить контраппертуры на тыле кисти и провести сквозные дренажи. Под какой анестезией

Слайд 28НЕТ! Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту применима лишь на пальце. Местная инфильтрационная

анестезия при флегмонах кисти болезненна и неэффективна.

НЕТ! Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту применима лишь на пальце. Местная инфильтрационная анестезия при флегмонах кисти болезненна и

Слайд 29Правильно! На схеме представлена
Флегмона thenar
Флегмона hypothenar
U-образная флегмона кисти

Правильно! На схеме представленаФлегмона thenarФлегмона hypothenarU-образная флегмона кисти

Слайд 30НЕТ! Обратите внимание на локализацию скопления гноя в отдельном фасциальном

футляре кисти

НЕТ! Обратите внимание на локализацию скопления гноя в отдельном фасциальном футляре кисти

Слайд 31Правильно! На фото представлена флегмона thenar. В чем опасность такой локализации

гнойника?
Гнойник находится в «запретной зоне» Каневелла
Гнойник находится в проекции

сухожильного влагалища I пальца
Гнойник находится в проекции глубокой артериальной дуги кисти
Правильно! На фото представлена флегмона thenar. В чем опасность такой локализации гнойника? Гнойник находится в «запретной зоне»

Слайд 32НЕТ!

НЕТ!

Слайд 33Правильно!
Хирургический доступ - дугообразный разрез в области thenar с ладонной

поверхности кисти. Скальпелем рассекается только кожа, затем зажимом разводится подкожная

клетчатка. Необходимо беречь все сосудистые и нервные образования этой зоны. Выполняется тщательная некрэктомия в подкожной клетчатке. При распространении процесса на тыльную поверхность кисти, здесь тоже необходимо произвести разрез.
Правильно!Хирургический доступ - дугообразный разрез в области thenar с ладонной поверхности кисти. Скальпелем рассекается только кожа, затем

Слайд 34Флегмона hypothenar
Флегмона hypothenar - гнойное воспаление клетчатки соответствующей области. Часто

является следствием сухожильного панариция V пальца. Клиническая картина характеризуется отеком,

гиперемией кожи в области hypothenar. Пальпация резко болезненна. Движения V пальцем ограничены. Флюктуация в этой зоне, как правило, не определяется.
Флегмона hypothenarФлегмона hypothenar - гнойное воспаление клетчатки соответствующей области. Часто является следствием сухожильного панариция V пальца. Клиническая

Слайд 35Флегмона срединного ладонного пространства - гнойное воспаление клетчатки срединного ладонного

пространства
Нередко является следствием сухожильного панариция II -IV пальцев при распространении

гнойного процесса по ходу сухожилия на ладонь. Как правило, в гнойный процесс вовлекается ладонный апоневроз - некротизируются его волокна.
Флегмона срединного ладонного пространства - гнойное воспаление клетчатки срединного ладонного пространстваНередко является следствием сухожильного панариция II -IV

Слайд 36Операции при флегмоне кисти

Операции при флегмоне кисти

Слайд 37U-образная флегмона кисти является следствием
Сухожильного панариция I и V пальцев

кисти
Любого сухожильного панариция
Травмы предплечья или кисти

U-образная флегмона кисти является следствиемСухожильного панариция I и V пальцев кистиЛюбого сухожильного панарицияТравмы предплечья или кисти

Слайд 38НЕТ!
Трудно себе представить столь специфическое распространение гнойного процесса вследствие

травмы. Раневая флегмона обычно выглядит так

НЕТ! Трудно себе представить столь специфическое распространение гнойного процесса вследствие травмы. Раневая флегмона обычно выглядит так

Слайд 39НЕТ!
Сухожильные влагалища пальцев кисти имеют свои особенности именно у I

и V пальцев

НЕТ!Сухожильные влагалища пальцев кисти имеют свои особенности именно у I и V пальцев

Слайд 40ПРАВИЛЬНО!
Самой тяжелой формой гнойного воспаления кисти является перекрестная - или

U-образная флегмона
U-образная флегмона является осложнением гнойного тендовагинита I или V

пальцев
Пальпаторно наиболее сильная боль определяется в проекции сухожилий сгибателей I и V пальцев и в проксимальной части кисти. При прорыве гноя в пространство Парона-Пирогова появляется разлитая болезненность и отек в дистальной части предплечья.
ПРАВИЛЬНО!Самой тяжелой формой гнойного воспаления кисти является перекрестная - или U-образная флегмонаU-образная флегмона является осложнением гнойного тендовагинита

Слайд 41Вскрытие флегмоны Пирогова

Вскрытие флегмоны Пирогова

Слайд 42На каком фото изображена глубокая флегмона предплечья?

На каком фото изображена глубокая флегмона предплечья?

Слайд 43Виден обширный некроз мягких тканей тыла предплечья. Вероятно наличие некротической

рожи предплечья

Виден обширный некроз мягких тканей тыла предплечья. Вероятно наличие некротической рожи предплечья

Слайд 44Правильно!
Гнойные затеки из пространства Парона-Пирогова вдоль межкостной мембраны поднимаются до

уровня верхней трети предплечья и через сосудистые отверстия распространяются на

тыл предплечья. Таким образом вся кисть и все предплечье оказываются в условиях гнойного процесса. Создается угроза потери конечности
Правильно!Гнойные затеки из пространства Парона-Пирогова вдоль межкостной мембраны поднимаются до уровня верхней трети предплечья и через сосудистые

Слайд 45Фурункул кисти не может располагаться на
Ладонной поверхности
Тыльной поверхности
Возможна любая

локализация фурункула

Фурункул кисти не может располагаться на Ладонной поверхностиТыльной поверхностиВозможна любая локализация фурункула

Слайд 46НЕТ! Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающей

сальной железы

НЕТ! Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающей сальной железы

Слайд 47Правильно!

Правильно!

Слайд 48До встрече на экзамене!
Вы изучили материал занятия по теме флегмоны

кисти. Вы знакомы с терминологией; знаете классификацию и диагностику флегмон

кисти. Вы познакомились с методами лечения гнойных заболеваний кисти.
До встрече на экзамене!Вы изучили материал занятия по теме флегмоны кисти. Вы знакомы с терминологией; знаете классификацию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика