Слайд 1ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПОЛОВЫХ СИСТЕМ
Слайд 2Половые органы – определяющие пол индивидуального организма (органы размножения,
гениталии (по
греч.- рождающий). Обеспечивают развитие половых клеток, зародыша, новорожденного, а также
детей грудного возраста
Слайд 3Половые системы
Система мужских половых органов:
Наружные мужские половые органы
Внутренние мужские половые
органы
Система женских половых органов
Наружные женские половые органы
Внутренние женские половые органы
Слайд 4Половые органы (мужские, женские):
Половые железы:
Главные
добавочные
Половые пути
Слайд 5СИСТЕМА МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ВНУТРЕННИЕ МУЖСКИЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ:
Яичко
Придаток яичка. Придаток привеска
яичка
Семявыносящий
проток
4. Семенная железа
(пузырек)
5. Простата
6. Бульбоуретральные
железы
НАРУЖНЫЕ МУЖСКИЕ
ПОЛОВЫЕ
ОРГАНЫ:
Половой член
Мошонка
Urethra (мо-
чеиспускательный
канал)
Слайд 8Яичко (главная половая железа)
testis, orchis, didymis: парный орган
голотопия: мочеполовая область
промежности, мошонка. Левое яичко ниже правого.
Синтопия: к заднему краю- придаток
яичка, пазуха придатка (открывается в латеральную сторону). На нижнем конце яичка хвост придатка переходит в семенной канатик, который сращен с задним краем придатка и подвешивает яичко в мошонке.
Отношение к брюшине: интраперитонеальное
Слайд 9Влагалищная оболочка яичка (серозная): париетальный и висцеральный листки, связки придатка
яичка(верхняя и нижняя). Пазуха придатка яичка
Слайд 10Яичко: верхний конец (полюс), нижний конец (полюс). Поверхности (медиальная, латеральная).
Края (передний, задний), Белочная оболочка. Сосудистая оболочка. Функции: образование мужских
половых клеток и гормонов)
Слайд 11Белочная оболочка: средостение яичка (на заднем крае), перегородочки яичка (делят
на 250-300 долек). В дольках: извитые семенные канальцы (созревание сперматозоидов),
прямые канальцы (выведение сперматозоидов). Между канальцами-
интерстициальные клетки Лейдига (тестостерон) . В средостении- сеть яичка. Выносящие канальцы яичка.
Слайд 12Придаток яичка (дозревание сперматозоидов,проведение сперматозоидов в семявыносящий проток):
Головка придатка
Дольки придатка
(конусы придатка)
Тело придатка
Хвост придатка
Проток придатка (переходит в семявыносящий проток)
Отклоняющиеся
проточки (верхний и нижний)
Привесок яичка (аппендикс тестис)
Привесок придатка яичка (аппендикс эпидидимис)
Слайд 13Придаток привеска яичка (парадидимис)
Гидатиды («водяные пузырьки»)– это рудиментарные образования, располагающиеся
на поверхности яичка и его придатка. Гидатиды представляют собой тонкие
выросты округлой или вытянутой формы на ножке. Постоянным является парадидимис. При перекрутах- некроз и отек яичка. Удаление- атрофия извитых семенных канальцев. Как любой рудиментарный орган – гидатиды являются источником развития опухолей.
Слайд 14Семявыносящий проток: длина- 40-45 см, диаметр – 2,5 мм, ширина
просвета- 0,2-0.5 мм. Адвентиция, мышечная оболочка, слизистая оболочка
Слайд 15ЧАСТИ СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА
Мошоночная
Канатиковая (в семенном канатике)
Паховая (в паховом канале)
Тазовая
(в
нижней части
расширяется –
ампула, имеющая
дивертикулы)
Слайд 16Семенные железы (пузырьки)-сильно извитые трубочки между основанием простаты (снизу )
и дном мочевого пузыря (сверху). Их секрет через выделительный проток
поступает в семявыбрасывающий проток и разжижает сперму. Адвентиция, мышечная и слизистая оболочки
Слайд 17Семявыбрасывающий проток (длина 2 см)
Образуется слиянием выделительного протока
семенной железы и
семявыносящего протока. Открывается в простатическую часть уретры
Слайд 19Основание
Проксимальная часть
Верхушка
Дистальная часть
Поверхности: передняя, задняя и нижнелатеральные
Слайд 20Доли: правая, левая (по бокам от уретры),
Средняя (позади уретры) (разрастаясь
в пожилом возрасте, сдавливает уретру и нарушает мочеиспускание)
Перешеек (фиброзно-мышечный тяж
впереди уретры (по краям перешейка проходят семявыбрасывающие протоки)
Размеры (в области основания):
Поперечный 3.5 см, передне-задний- 2 см, вертикальный-3 см
Слайд 21Внутреннее строение
Капсула
Паренхима (30-5- альвеолярно-трубчатых желез)
Мышечное вещество (гладкомышечные пучки между железами)
Простатические
проточки (открываются в простатическую часть уретры)
Слайд 22Лобково-простатическаЯ МЫШЦА
ПУЗЫРНО-ПРОСТАТИЧЕСКАЯ МЫШЦА.
Внутри простаты-простатическая маточка
Слайд 23Топография простаты
Голотопия: полость малого таза
Скелетотопия: позади лобкового симфиза
Синтопия: окружает шейку
и прилежит к дну мочевого пузыря, семенным железам и ампулам
семявыносящих протоков; доли окружают начальный отдел уретры, перешеек- впереди уретры, между семявыбрасывающими протоками, впереди ампулы прямой кишки.
Верхушка прилежит к глубокой поперечной мышце промежности, бульбоуретральным железам
Отношение к брюшине: экстраперитонеальное
Слайд 24Функции
Регуляция мочеиспускания (непроизвольный сфинктер, препятствующий смешению мочи и спермы).
Стимуляция сперматозоидов.
Эндокринная
(при удалении – атрофия яичек) («второе сердце мужчины»)
Слайд 25Бульбоуретральные (куперовы) железы
Вид горошин.
Лежат на глубокой поперечной мышце промежности позади
уретры, под простатой.
Выделяют секрет в промежуточную часть уретры (нейтрализует кислую
среду мочи перед семяизвержением)
Слайд 26Семенной канатик (от заднего края яичка до глубокого кольца пахового
канала). Образуется после опускания яичка в мошонку из брюшной полости,
где оно первоначально развивается
Семявыносящий проток (дорсально)
Артерии и вены (яичковые и семявыносящего протока)
Лимфатические сосуды и нервные волокна
Оболочки: наружная семенная фасция
Мышца, поднимающая яичко
Фасция мышцы, поднимающей яичко
Внутренняя семенная фасция
Следы влагалищного отростка
Вены образуют лозовидное сплетение вокруг яичковой артерии
Слайд 27ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА
Кожа;
Мясистая;
Наружная семенная фасция;
Фасция мышцы, поднимающей
яичко;
Мышца, поднимающая яичко;
Внутренняя семенная фасция;
Влагалищная оболочка серозная):
7.1 париетальная пластинка;
7.2 висцеральная пластинка
(между ними серозная полость – cavum
vaginale – производное полости брюшины),которая в норме не сообщается с полостью брюшины .При патологии в ней может скапливаться жидкость (водянка яичка)
Слайд 29СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПУТИ
Прямые извитые канальцы сеть яичка
выносящие
канальцы яичка
Слайд 30проток придатка яичка семявыносящий проток
семявыбрасывающий проток (семявыносящий проток+выделительный проток)
простатическая часть
уретры
Слайд 31Мужская уретра (мочеис-
пускательный канал) длина 18-22 см.
S –образно изогнут
Функции:
проведение мочи или спермы.
Части: внутристеночная (препростатическая),
Простатическая (3 см), диаметр до
11 мм
Промежуточная (перепончатая) (длина 1.5 см, ширина 2-3 мм, самая тонкостенная
Губчатая (15 см)
Слайд 32В урологической практике
(соответственно течению воспалительных процессов) делят на 2 части:
Передняя
(соответствует губчатой части) – до наружного сфинктера и задняя (соответствует
остальным частям)
Слайд 332 изгиба: подлобковый (постоянный) между простатической и губчатой частями
Предлобковый (непостоянный)
в губчатой части
Наружное отверстие на головке полового члена
Слайд 35Сужения уретры
В препростатической части
В промежуточной части (самое выраженное)
В губчатой части
перед ладъевидной ямкой
Слайд 36Топография
Голотопия: тазовая полость, мочеполовая область промежности
Скелетотопия: около лобкового симфиза
Синтопия: продолжение
шейки мочевого пузыря. В начале- окружена простатой, в конце- губчатым
телом полового члена.
Промежуточная часть от семенных холмиков до промежностной мембраны (на 0-1 см выше верхушки простаты)
Слайд 38Простатическая часть: проксимальная и дистальная части, гребень мочеиспускательного канала
Семенной холмик
(у его основания открывается семявыбрасывающий проток)
Простатическая маточка
Простатическая пазуха
Слайд 39Семенной холмик, простатическая маточка (остаток мюллеровых протоков), простатическая пазуха
Слизистая оболочка
Мышечная
оболочка
(циркулярный слой образует внутренний
непроизвольный сфинктер уретры – надхолмиковый сфинктер)
Слайд 40Промежуточная часть (наиболее узкая и наименее растяжимая)
(от верхушки простаты до
луковицы полового члена), прободает мочеполовую диафрагму)
Слизистая оболочка, мышечная оболочка.
Окружена мышечными
пучками произвольной мышцы промежности сфинктера уретры (наружного)
Слайд 41Губчатая часть
Окружена тканью губчатого тела полового члена. Наружное отверстие (на
головке полового члена) плохо растяжимо (надо учитывать при катетеризации и
бужировании)
Слайд 42На всем протяжении уретры (кроме области наружного отверстия) открываются многочисленные
уретральные железы Литтре (их воспаление – литтреит). Их секрет смазывает
стенки уретры во время полового возбуждения.
На верхней стенке канала углубления- уретральные лакуны , их отверстия прикрыты клапанообразными заслонками (в лакунах может размножаться инфекция)
Слайд 43По обеим сторонам наружного отверстия уретры открываются парауретральные протоки Скина,
выводящие слизь
Слайд 45Половой член
Служит для выведения мочи во внешнюю среду ( содержит
губчатую часть уретры) и заброса спермы в женские половые пути
(копулятивный орган)
Слайд 47Венец головки
Перегородка головки
Шейка головки
Крайняя плоть полового члена. Железы крайней плоти
(препуциальные железы – препуциальная смазка)
Уздечка крайней плоти
Шов полового члена
Слайд 48Пещеристое тело (парное)(их задние концы образуют ножки),
Губчатое тело (непарное):
утолщено спереди (головка) и сзади (луковица)
Слайд 49Белочная оболочка пещеристых тел. Дорсальная вена полового члена. Кавернозная ткань
(приносящих сосудов в 5 раз больше, чем выносящих)
Белочная оболочка губчатого
тела. Уретра.
Фасция полового члена.
Слайд 50Мошонка: шов, перегородка. Мясистая оболочка, мясистая мышца.
Слайд 51СИСТЕМА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ВНУТРЕННИЕ ЖЕНСКИЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ:
Яичник
Маточная (Фаллопиева)
труба
3. Матка
4. Влагалище
НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ:
Женская половая область (лобок, большие и
малые половые губы, преддверие влагалища)
Клитор
Urethra
Слайд 53Яичник (ovarium, oophoron) – (парный орган), главная половая железа у
женщин (образование женских половых клеток – яйцеклеток и женских половых
гормонов)
В полости малого таза в яичниковой ямке мочеполовой брюшины.
Прикреплен к заднему листку широкой связки матки, сбоку от матки, под брюшным концом маточной трубы.
Слайд 56(зародышевым эпителием)
яичник лежит в полости брюшины, но брюшиной не покрыт,
покрыт мезотелием
Слайд 58Ворота яичника
Поверхности (медиальная и латеральная)
Края (свободный, брыжеечный)
Концы (трубный и маточный)
Масса:
5-8 гр
Размеры: 2,5*1,5*1 см
Слайд 59Под белочной оболочкой – корковое вещество,
Глубже- мозговое вещество.
Яичниковые фолликулы
Слайд 62Брыжейка яичника
Собственная связка яичника
Подвешивающая связка яичника
Слайд 63Придаток яичника (epoophoron) между листками брыжейки маточной трубы позади и
латеральнее яичника (продольный проток Гатрнера, поперечные проточки)
Околояичник (paroophoron)
В брыжейке маточной
трубы около трубного конца яичника (несколько разобщенных слепых канальцев) (остаточный семявыносящий проток)
Везикулярные привески (appendices
Vesiculosae), стебельчатые гидатиды –
Латеральнее яичника, ниже воронки трубы
Слайд 64Маточная труба (парный орган). Tuba uterina, salpinx, tuba Fallopii.
Проведение яйцеклетки
(в том числе и оплодотворенной) от яичника ( из брюшинной
полости) в полость матки (яйцевод).
Воронка (брюшное отверстие, бахромки)
Ампула
Перешеек
Маточная часть (маточное отверстие трубы)
Яичник+ труба= «придатки матки» (в гинекологии)
Слайд 65Матка (непарный орган). Uterus, metra, hystera
Форма – грушевидная
Функция: детородная (в
толще эндометрия развивается зародыш
дно
Тело
Перешеек
Шейка
(надвлагалищная и влагалищная части)
Полость матки, канал
шейки
Передняя поверхность (пузырная)
Задняя поверхность (кишечная)
Края (правый, левый)
Слайд 69Оболочки матки
Слизистая (эндометрий)
Мышечная (миометрий)
Серозная (периметрий)
(мезоперитонеальное положение
Слайд 70По краям матки между листками широкой связки матки – клетчатка,
содержащая соуды, нервы, лимфатические и нервные узлы - параметрий
Слайд 71эндометрий
Поверхность гладкая.
В канале шейки - пальмовидные складки.
(препятствуют проникновению в полость
матки содержимого из влагалища.
Маточные железы.
Слайд 72Миометрий: наружный и внутренний продольные, средний – круговой (наиболее развит
в области шейки матки). Подслизистая основа не развита
Слайд 75В норме продольная
ось матки ориентирована вдоль оси таза
Слайд 76Anteversio uteri
При опорожненном
мочевом пузыре дно матки направлено вперед. Матка
наклонена кпереди. Передняя стенка обращена вниз/Угол между осью влагалища и
осью тела матки открыт вперед
Слайд 78Anteflexio uteri
Угол между осью тела матки и осью шейки матки
открыт вперед
Слайд 79Углубления мочеполовой брюшины в женском тазу
Прямокишечно-маточное углубление, прямокишечно-маточная складка
Пузырно-маточное углубление,
Поперечная
пузырная складка
Яичниковое углубление
Слайд 81Связки матки: широкая,круглая, кардинальная (поперечная связка шейки),
Лобково-шеечная, прямокишечно-шеечная
Слайд 82Части широкой связки матки
Брыжейка трубы
Брыжейка яичника
Брыжейка матки
Слайд 84Влагалище – vagina, colpos
Слизистая оболочка
Мышечная оболочка
Влагалище + наружные женские половые
органы = женский аппарат совокупления
Слайд 85Cвод влагалища (передняя, задняя, латеральные части)
Передняя, задняя стенки
Лоскуты девственной плевы
Влагалищные
складки, столбы складок
Слайд 86
Наружные женские половые органы.
Женская половая область. Вульва.
Лобок. Лобковое возвышение (бугорок Венеры)
Большие половые губы
(половая щель)
Малые половые губы
(Преддверие влагалища:
луковица преддверия, клитор, железы преддверия влагалища, отверстие влагалища, отверстие уретры, остатки девственной плевы)
Слайд 88Девственная плева Hymen
Складка слизистой оболочки.Закрывает отверстие влагалища (до первого полового
сношения). Формы плевы: кольцевидная, перегородчатая, решетчатая и др.
Слайд 89Большие железы преддверия влагалища (Бартолиновы)
В толще больших половых губ, у
их основания. Выводной проток открывается на внутренней поверхности малой половой
губы в преддверие влагалища. Их секрет нейтрализует кислую среду мочи (аналог куперовых желез мужчины).
Слайд 90Малые железы преддверия влагалища
В толще малых половых губ. Выделяют
в преддверие влагалища секрет, способствующий вхождению головки полового члена во
влагалище. Сальные железы малых половых губ, кровеносные сосуды влагалища – выпот плазмы крови – эрогенное увлажнение слизистой влагалища (любрикация)
Слайд 91Преддверие влагалища — часть женских наружных половых органов, представляющая собой
пространство, ограниченное спереди и сверху клитором, сзади и снизу —
задней спайкой больших половых губ, с боков — внутренней стороной малых половых губ. ...
Слайд 92Клитор – неполный гомолог полового члена (только пещеристые тела)
Ножки клитора
Тело
клитора
Головка клитора
Пещеристые тела клитора
Слайд 93Молочные железы, mammae, mastos
Производные потовых желез. Гормонально зависимый орган (от
женских половых гормонов). Способствуют выполнению репродуктивной функции в раннем постнатальном
периоде онтогенеза человека, обеспечивая питание и иммунную защиту новорожденного.
Слайд 94В рудиментарном виде молочные железы сохраняются у мужчин.
При гормональном дис-
балансе увеличиваются – гинекомастия.
Слайд 95Как отражение филогенеза (число у млекопитающих зависит от количества рождающихся
детенышей) -
Полимастия – добавочные молочные железы
Слайд 96У сумчатых одинаково у м. и ж. пола
У плацентарных только
у самок.
У насекомоядных – до 11 пар
У приматов – 1
пара
Слайд 97Промежность – в широком смысле: комплекс мягких тканей, закрывающих выход
из малого таза
Ограничена нижним краем лобкового симфиза, верхушкой копчика, седалищными
буграми.
Условная линия, соединяющая седалищные бугры , делит на 2 области:
Передняя – мочеполовая,
Задняя – тазовая (анальная)
Слайд 99Промежуток между мочеполовыми и анальным отверстиями – промежность в узком
смысле слова (акушерско-гинекологическом)
Слайд 100Тазовую диафрагму прободает анальная часть прямой кишки
Мочеполовую диафрагму – у
мужчин – мочеиспускательный канал, у женщин – уретра и влагалище.
2 области соединяются в сухожильном центре промежности
Слайд 1011.- Мембранозный слой подкожной основы промежности;
2. – Фасция промежности;
3 – мембрана промежности;
4 – поверхностные мышца мочеполовой области
(луковично-губчатая, седалищно-пещерестая, поверхностная поперечная мышца промежности);
5 – поверхностное пространство промежности;
6 – глубокие мышцы мочеполовой области (глубокая поперечная мышца промежности и сфинктер мочеиспускательного канала);
7 – промежностная фасция таза;
8 – глубокое пространство промежности;
9 – подкожный мешок промежности;
10 – мышцы тазовой области (мышца поднимающая задний проход, копчиковая мышца, наружный сфинктер заднего прохода);
11,12 – фасция тазовой диафрагмы (верхняя и нижняя).
В каждой области есть поверхностные и глубокие мышцы.
Мышцы покрыты с обеих сторон фасциями (верхней и нижней). В тазовой области мышцы и фасции образуют
диафрагму таза..
Слайд 102В мочеполовой области лучше развиты
поверхностные мышцы, связанные с половыми
органами, в тазовой – глубокие мышцы, охватывающие нижнюю часть прямой
кишки.
Слайд 103Глубокие мышцы
Тазовой диафрагмы :
Подниматель заднего прохода
Копчиковая мышца
Мочеполовой области:
Глубокая поперечная мышца
промежности
Наружный сфинктер мочеиспускательного канала
Слайд 104Поверхностные мышцы
Диафрагмы таза: наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода.
Мочеполовой области
Поверхностная поперечная
мышца промежности (по ее заднему краю – граница
между диафрагмами).
Луковично-губчатая
Седалищно-пещеристая
Слайд 107Мышцы и фасции –
Как «слоеный пирог»
Слайд 108Половые особенности в строении промежности – в мочеполовой области
У мужчин
– только уретра, окруженная губчатым телом, поэтому луковично-губчатые мышцы, вплетаясь
в губчатое тело, срастаются в одну мышцу.
.
Слайд 109 у женщин - 2 трубки: уретра и влагалище.У женщин
губчатое тело расщеплено на 2 луковицы преддверия. Луковично- губчатые мышцы
соединяются только своими концами и образуют вокруг промежностной части влагалища – констриктор влагалища. В глубоком слое сфинктер уретры дополнительно окружает влагалище (уретровагинальный сфинктер).
Слайд 110Функции промежности (П.)
1.Опорная (закрывает выход из малого таза и принимает
на себя всю нагрузку, обусловленную весом и движениями лежащих выше
внутренностей и, отчасти, тела. Нагрузка возрастает при вдохе, дефекации, поднятии тяжестей, при родах). Развитие П. в филогенезе связано с формированием тазового кольца и дифференцировкой клоаки
Слайд 111Актуальность опорной функции резко возрастает у человека в связи с
прямохождением.
Главная роль в выполнении опорной функции – мышцы диафрагмы таза
и поперечные мышцы П., т.к. они расположены в поперечной плоскости перпендикулярно направлению силы тяжести.
2. Фиксирующая. Мышцы П.
Окружают ряд внутренних органов и вплетаются в их стенки (укрепляют органы, стабилизируют их положение).
Слабость мышц П. приводит к выпадению влагалища, матки, прямой кишки.
Слайд 1123.Регулирующая. Для органов, расположенных в области промежности (мышцы тазовой диафрагмы
– в дефекации, мочеполовой – в регуляции мочеиспускания и полового
сношения, в том числе фрикционных движений, эрекции и эйякуляции.
Нарушение работы нейромышечного аппарата мочеполовой области может привести к развитию патологии
(половой слабости, вагинизму и др)
Слайд 113Седалищно- анальная ямка (седалищно-прямокишечная ямка)
Слайд 114Тазовая диафрагма имеет форму опрокинутого купола, через который проходит задний
проход
Между куполом и тазовой костью – парное углубление -
седалищно
– анальная ямка
Слайд 115Седалищно-анальная ямка – конусообразной формы.
Содержит жировое тело, которе релаксирует напряжение
заднего прохода при дефекации, а также сосуды, нервы, лимфатические и
нервные узлы.
Слайд 116Стенки сед-ан. ямки
Передняя- поперечные мышцы
Задняя- копчиковая мышца
Латеральная- внутренняя запирательная мышца
и внутренняя поверхность седалищного бугра
Медиальная – наружный сфинктер заднего прохода
и мышца, поднимающая задний проход
Слайд 117Глубокий мешок промежности
Поверхностное пространство промежности
Подкожный мешок промежности
Слайд 118В онтогенезе промежность развивается на стыке урогенитальной перегородки и клоачной
мембраны
Слайд 119.
Скелетные мышцы развиваются как вентральные выросты 3-го-4-го крестцовых миотомов.
Слайд 120Онтогенез
Множественные источники развития: бластомеры и производные всех трех зародышевых
листков.
Пол зародыша – на стадии образования зиготы (комбинация половых хромосом).
Первые
1,5 мес. морфологически пол зародыша не определяется
Слайд 121Индифферентная стадия.
Гонобласты (первичные половые клетки)
Дифференцируются до начала гаструляции. На 12
сутки образуют скопление в трофобласте, на 16- мигрируют в змбриобласт
(желточную энтодерму) – вентральная стенка задней кишки (22 с.) – миграция вдоль корня дорсальной брыжейки около первичных почек (мезонефроса).
На 4 нед.- в толщу целомического эпителия мезонефросов ( эпителиальная закладка индифферентной гонады – «зачатковый эпителий»)
Слайд 122На 6-й нед из эпителиальных шнуров «зачаткового» эпителия, мезенхимы и
целомического эпителия образуется органная закладка индифферентной железы
Она расположена высоко в
брюшной полости (поэтому получает ветви от аорты). Будущее яичко тяжелее яичника на 40%
Между гонадой и вольфовым (мезонефральным протоком) целомический эпителий погружается в мезенхиму и образует желобок (закладка парамезонефрального – мюллерова протока), он замыкается в парную трубку на 7-8-ой нед. (и у мужчин, и у женщин)
Слайд 124Морфологическая дифференциация главных половых желез начинается на 7-8-ой нед. (яички
раньше яичников)
Сперматозоиды образуются из гонобластов, эпителий извитых семенных канальцев –
из шнуров «зачаткового» целомического, прямых – из канальцев первичной почки.
Строма яичек – из мезенхимы мезонефроса. Отросток яичка- рудимент мюллерова протока. На 3 мес.дифференцируются интерстициальные клетки Лейдига (продуцируют тестостерон, под влиянием которого происходит регрессия мюллеровых протоков).
Слайд 125Опускание яичка
На 3 мес утробной жизни яички опускаются ко входу
в малый таз.
В 6-8 мес. – в паховом канале.
Перед рождением – в мошонку (до 30% новорожденных – яички в паховом канале)
Слайд 1263-й мес.утробной жизни – закладка добавочных половых желез
9-10 нед. Семенные
железы (как выросты вольфовых протоков)
11-12 нед – простаты и куперовых
желез, как выростов уретры
Маточка простаты – рудимент конечных отрезков мюллеровых протоков
Слайд 127Семявыносящие пути из трех источников:
Из канальцев мезонефроса: прямые семенные канальцы,
сеть яичка, выносящие канальцы яичка, дольки придатка яичка, парадидимис
2. Из мезонефротического протока: проток придатка яичка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.
3. Мочеполовой синус (на 3-м мес.) – нижняя часть уретры и ее производные
Слайд 1281. Половой бугорок;
2. Уретральная борозда
3. Половая складка
4. Половой валик
Закладка наружных
половых органов (индифферентная) – на 4-й нед вокруг отверстия мочеполового
синуса (из эктодермы и подлежащей мезенхимы). Посередине – утолщение - половой бугорок . Края щелевидного отверстия ограничивают половые складки, латеральнее – половые валики
Слайд 129Наружные половые органы начинают дифференцироваться с конца 2-го мес. утробного
развития.
Половой бугорок – удлиняется и образует половой член (губчатое тело):
7-я
нед.- определяется наружное отверстие уретры,
10 нед. – головка члена,
12 нед. – уретра полностью закрыта.
Из половых складок – пещеристые тела.
Из половых валиков (должны срастись) – мошонка
Слайд 130Развитие женских половых органов
Яичник начинает дифференцироваться на 7-8 нед. Яйцеклетки
– из гонобластов, фолликулярный эпителий – из «зачаткового» эпителия, который
дает начало зародышевому эпителию яичников. Строма – из мезенхимы мезонефроса
Слайд 131Паренхима яичника – яйценосные шары (скопление клеток) – примордиальные фолликулы
(с 4 мес.). К 20 нед. их количество – максимально
(7 млн. в каждом яичнике).
Слайд 132У новорожденной – 100 – 400 тыс. яйцеклеток
( вес
яичника – 0,5 г),
Максимальный вес яичника в период полового
созревания
(5 г)
к 40 годам – 30-40 тыс. яйцеклеток
Слайд 133Яичник опускается к входу в малый таз
на 3-м мес.
Утробной жизни.
В полость малого таза – к
4-7 годам жизни.
Слайд 134Придаток яичника (эпоофорон) и околояичник (параофорон) – рудименты первичных почечных
канальцев. Вольфов проток у женщин дегенерирует (в 25 % случаев
сохраняется проток Гартнера в широкой связке матки).
Добавочные железы преддверия влагалища – из стенки мочеполового синуса (конец 3-го мес.)
Слайд 135На 6 нед эмбриогенеза на передней стенке тела 2 молочные
полоски (линии) – эпителиальные тяжи (эпителиальная закладка), на 8 нед.
– врастают в мезенхиму (органная закладка).
Слайд 136Женские половые пути развиваются из парных парамезонефральных (мюллеровых) протоков
Закладка мюллеровых
протоков в виде желобка целомического эпителия латеральнее протока мезонефроса (вольфова)
определяется на 5-6 нед., желобок замыкается в трубку у эмбрионов 7-8 нед.
Закладка матки и влагалища происходит путем сращения нижних (каудальных) концов парамезонфральных (мюллеровых) протоков в возрасте 8-9 нед.
Из верхних (краниальных) концов мюллеровых протоков образуются маточные трубы
Слайд 137Половой бугорок;
Уретральная борозда
Половая складка
Половой валик
Зачатки наружных половых органов располагаются вокруг
отверстия мочеполового синуса
В женской половой области мочеполовой синус сохраняется в
виде преддверия влагалища
Слайд 138Из полового бугорка – клитор,
Из половых складок – малые половые
губы
Из половых валиков – большие половые губы. Девственная плева и
отверстие влагалища – из канализарованного парамезонефрального бугорка
Слайд 139АНОМАЛИИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
чаcто сочетаются с врожденными аномалиями других органов, главным
образом - мочевых, а также надпочечников и гипофиза.
Агенезия и гипоплазия
половых органов, например, отсутствие одного яичка (врожденный монорхизм) или обоих яичек (анорхизм), добавочное яичко (полиорхизм). Встречаются сходные аномалии яичника. Добавочный яичник обнаруживается в 4% случаев.
Слайд 1402. Аномалии положения половых желез: яичко в паховом канале или
в брюшной полости (крипторхизм) - у 2-3% подростков; яичник у
глубокого пахового кольца или в большой половой губе (эктопия половых желез).
Слайд 1434. Аномалии матки и влагалища обычно обусловлены той или иной
степенью несращения парамезонефральных протоков:
1 - аплазия матки и влагалища;
2
- удвоение матки и влагалища;
3 - двурогая матка с одной шейкой;
4 - двурогая матка с двумя шейками;
5 - двурогая матка с неодинаково развитыми рогами;
6 - двурогая матка с функционирующим замкнутым рогом;
7 - двурогая матка с атрезированным левым рогом;
8 - седловидная матка
Слайд 1475. Клоака (влагалище, прямая кишка и уретра как отдельные органы
отсутствуют или частично сращены в нижнем отделе).
Слайд 1486. Аномалии полового члена (клитора) встречаются у 0,5% новорожденных (чаще
у мальчиков):
- гипоспадия - расщепление нижней стороны члена/клитора. Крайние
варианты - несращение мошонки и даже расщепление промежности;
- эписпадия - расщепление спинки члена и, возможно, уретры. Крайний вариант- дефект лобкового симфиза и передней брюшной стенки с эктопией мочевого пузыря.
Слайд 1527. Гермафродитизм (двуполость):
- истинный - развитие внутренних и наружных половых
органов обоих полов, встречается 10-12% больных с тяжелой гипоспадией;
- ложный,
мужского типа - у мужчины развиваются женские наружные половые органы, женского типа - у женщины определяются мужские наружные половые органы.