ГЕРИАТРИЯ

медицинских и социальных аспектов. Геронтология включает гериатрию, герогигиену, геронтопсихологию.
Гериатрия –

область медицины и геронтологии, изучающая протекание болезней у людей пожилого и старческого возраста и методы их лечения.
Возрастная градация:
60-74 – пожилые
>75 – старые
>90 - долгожители

зависит:
50-60% - образ жизни
20% - экология
10% - генетика
10% - уровень

медицинского обслуживания
Старение – это закономерный физиологический процесс, являющийся следствием накопления невосстанавливаемых повреждений клеток, тканей и организма в течение всей жизни.

(три и более хронических заболевания).
Эндогенные факторы старения: аутоинтоксикация продуктами

метаболизма клеток.
Экзогенные: воздействие окружающей среды (стресс, интоксикации, несбалансированное питание, гиподинамия, инфекции, травмы).

выяснению влияния на организм животного ядовитых веществ, образующихся при гнилостном

брожении в кишечнике.

системном уровнях, соединительная ткань - ведущее значение в механизмах старения

(питание, метаболизм паренхиматозных клеток, состояние реактивности организма), предлагал стимулировать элементы соединительной ткани.

самообновления белков, ведущих к снижению функций организма, его старению, появляются

структуры белков с низким метаболизмом, которые, не участвуя в обмене веществ, способствуют постепенному уменьшению образования энергии.

в патологических процессах и преждевременном старении через нарушения регуляции приспособления

организма.

обновления РНК, состояние хроматина, уменьшается скорость обновления отдельных белков. Обменные

и структурные изменения приводят к существенным изменениям функции клеток, ограничивающих их приспособительные возможности. Возрастные изменения раньше развиваются в регуляторных генах и позже — в структурных. Процесс старения клетки обусловлен накоплением метаболитов, образовывающих крупные неактивные комплексы, нарушающие нормальную функцию клеток.

года, прожили на 6 лет больше тех, чьи родители умерли,

не дожив до 60-летия. У монозиготных близнецов даты смерти различаются не более чем на 3 года в среднем.
Иммунологическяя теория – прямая зависимость от старения иммунной системы. Иммуномодуляторы увеличивают продолжительность жизни в эксперименте.

что даже в идеальных условиях бласт эмбриона человека способен делиться

только ограниченное число раз (50-80). В 1971 г. Оловников предложил гипотезу, что при каждом делении клетки её ДНК укорачивается, что ограничивает пролиферативный потенциал клеток. Открытие теломеразы - фермента, достраивающего укороченную ДНК в половых клетках и клетках опухолей, обеспечивая их бессмертие, подтвердило гипотезу Оловникова.

единого регуляторного механизма.
При физиологическом старении биологический возраст не выше

календарного (паспортного) возраста, иначе - преждевременное старение (прогерия).

и широкий круг связанных с ним патологических процессов (сердечно-сосудистые заболевания,

возрастные иммунодепрессия и дисфункция мозга, катаракта, рак и некоторые другие). Харман (1956г.) и Эмануэль (1958 г.). полагают, что генетические механизмы, регулирующие клеточный ответ на стресс, индуцируемый различными факторами, функционально существенны для старения и определяют долголетие.

клеток.

остеоартроз;
болезнь Паркинсона;
деменция;
рак простаты;
недержание мочи;
катаракта.

«витаукт» (лат. vita жизнь + auctus увеличение, прирост) – антистарение.
Механизмы

:
Система репарации ДНК

Система антиоксидантов

Антигипоксическая система

Система микросомального окисления печени

всей жизни
Психоэмоциональная установка
Достаточная напряженность
Разносторонность

Уменьшение с возрастом потребности в высококалорийной пище
Нельзя резко ограничивать потребление

белка, особенно животного
Перевариваемость и усвояемость

Чувство юмора, оптимизм, благожелательное отношение к людям

осложняет диагностику. Болезнь при обращении - часто в запущенной форме.
Атипичное

течение болезней: для пожилых людей характерно изменение симптомов болезни, которая может проявляться декомпенсацией сердечной или дыхательной недостаточности.

болезни часто дезориентируют и приводят к отказу или позднему началу

терапевтического или хирургического лечения. Небольшой субфебрилитет, невысокий лейкоцитоз и невыраженный болевой синдром часто становятся причиной отрицания таких серьезных диагнозов, как пневмония или острый живот.

течения острого инфаркта миокарда, перитонита, перфорации язвы желудка, инфекций, острого

тиреотоксикоза; нормальные температура тела и уровень лейкоцитов при ОРЗ.

связанных с атеросклерозом сосудов, хронической инфекцией.
Полипрагмазия (ятрогения)- применение нескольких

медикаментозных препаратов, приведшее к развитию осложнений, перерастающих в самостоятельные нозологические формы, что влечет за собой назначение еще большего числа лекарственных препаратов.