Гигиенические аспекты профессиональных заболеваний, связанных с факторами

“Башкирский Государственный
Медицинский Университет” Минздрава России
Кафедра Гигиены

характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека

и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Что такое гигиена труда?

обрабатываемых материалов с точки зрения влияния их на организм работающих,

санитарные условия труда, характер и при выполнении работы, состояние здоровья работающих, гигиеническая организация трудовых процессов, изменение физиологических функций эффективность санитарно-технических и санитарно-бытовых устройств и установок, средств индивидуальной защиты.

производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого

на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

излучения
освещенность
Физические факторы

во времени, мешающих восприятию полезной звуковой информации.
Интенсивность (сила) – количество

звуковой энергии. Громкость – физиологическое восприятие интенсивности звуков различной частоты в сравнении с эталонным звуком (2000 Гц). Единицы громкости – фоны, соны. Измеряется в децибелах (Дб).

Частота (спектр) – распределение звуковой энергии в октавных полосах (Гц).
Человеческое ухо воспринимает от 16 до 20 000 Гц. Различают низкочастотные, среднечастотные, высокочастотные виды шума. Бывают тональные и широкополосные шумы.

гигиеническая характеристика шума

Шумомер

Звуковой
анализатор

компрессорные установки
Стационарные строительные машины и механизмы
Спортивные и игровые площадки
Громкоговорители….
Передвижные:
Все

виды средств наземного, воздушного и водного
транспорта и передвигающиеся машины.
Постоянные и непостоянные источники шум (прерывистый и импульсный)

Влияние шума на организм

Воздействие на орган слуха

Воздействие на функции отдельных органов и систем ( Сердечно-сосудистая, эндокринная системы, кроветворение

Воздействия на организм в целом
( ЦНС и реактивность организма)

Шум и его влияние на организм

а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного

шума. 

Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение

клепки на сварку и др.), конструктивные меры (изготовление деталей из

бесшумных материалов и др.)

Ограничение распространения:
изоляция цехов (рациональное размещение, зеленые насаждения).
Размещение источников шума в специальных помещениях, укрытие кожухами и др.

Поглощение шума:
в самих машинах и механизмах, в помещениях
(специальные сорта штукатурки, перфорированные материалы).

Использование средств коллективной и индивидуальной защиты рабочих:
Размещение пультов управления в шумоизолированных кабинах
Использование антифонов, вкладышей из ткани ФПП-Ш

Гигиеническое нормирования:
СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96 “Шум на рабочих местах, в помещениях жилых,
общественных зданий и на территории жилой застройки”.

тело или часть его периодически отклоняются
от положения устойчивого равновесия
Вибрация
Локальная

(местная) – чаще встречается при использовании ручного механизированного инструмента.

Общая вибрация – перемещение тела
в пространстве, вызываемое колебанием пола или сиденья.

вибрационной и болевой чувствительности кожных покровов, при общей вибрации –

чаще астения, головокружение, эмоциональная неустойчивость.

Костно-суставные и мышечные изменения:
атрофия, остеопороз, эностозы, деформирующиеартрозы.

Вестибулярные расстройства, поражение органа слуха

Спастико-атоническое изменение сосудов

ручного инструмента.
Организационно-технические
мероприятия:
Индивидуальный инструмент, контроль и уход за состоянием ручного инструмента.
Виброизоляция

и виброгашение:
Использование поддержек, амортизаторов, упругих прокладок.

Использование средств коллективной и индивидуальной защиты рабочих:
Использование рукавиц с двойной прокладкой, виброзащитной обуви.

Гигиеническое нормирования:
СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96 “Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий”.

в процессе производства, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей

зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих.
Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний.
Прежде всего это заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты, др.),
заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты),
заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма),
профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли),
онкологические заболевания (от воздействия канцерогенной пыли, например сажи, асбеста),
пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли). 

Производственная пыль

дезинтеграции
Аэрозоль конденсации
3.По дисперсности
Видимая (более 10 мкм)
Микроскопическая (0.25-10 мкм)
Ультрамикроскопическая (менее

0,25 мкм)
4.По токсичности
Токсичная
Нетоксичная

5. По характеру действия на организм
Пневмокониотическое
Раздражающее
Токсическое
Канцерогенное
Сенсибилизирующее
Мутагенное, эмбриотоксическое,
тератогенное
Неспецифическое

длительного воздействия в условиях производства промышленной пыли определённого состава.
Вызываемы минеральной

пылью:
Силикоз
Силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз и др.)
2. Вызываемые металлической пылью:
Сидероз
Охроз и др.
3.Вызываемые углеродосодержащей пылью:
Антракоз
Графитоз и др.
4. Вызываемые органической пылью:
Биссиноз (от пыли хлопка и льна)
Багассоз (от пыли сахарного тростника)
Фермерское лёгкое (от сельскохозяйственной пыли, содержащей грибы).
5.Вызываемые пылью смешанного состава:
Силико-асбестоз
Силико-антракоз и др.

Асбестовые бородавки

промышленности предусматриваются организационные, технологические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
В работе главная задача

заключается в защите органов дыхательной системы. Средства индивидуальной защиты включают в себя противогазы, респираторы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь. При защите органов дыхания широко используются противогазы, которые надежно предупреждают острые ингаляционные отравления газами, парами и аэрозолями

Борьба с неблагоприятным влиянием пыли

конкретную среду, вызывая процесс ионизации в организме. Подобная характеристика ионизирующих

излучений подходит для рентгеновских лучей, радиоактивных и высоких энергий, а также многое другое. Ионизирующее излучение оказывает непосредственное влияние на организм человека. 

Основные факторы, обуславливающие действие ионизирующего излучения на организм человека:
1.Поглощенная доза облучения
2.Вид излучения
3.Длительность и дробность облучения
4.Объем облучаемых тканей
5.Радиочувствительность и функциональное значение облучаемых органов
6.Способ облучения (внешнее и внутренне)
7.Индивидуальные особенности организма, определяющие его радиочувствительность (пол, возраст, состояние здоровья)
8.Условия внешней среды (неблагоприятные микроклиматические условия, перепады давления, условия питания и т.д.)

перекиси, свободных радикалов блокада SH-ферментов
Падение активности окислительно-
восстановительных ферментов
в митохондриях
Гипоксия
Нарушение

метаболизма

Гибель клетки

Угнетение синтеза ДНК в
наиболее делящихся клетках

ЖКТ

Слущивание эпителия

Атрофия восстановительных
процессов

Костный мозг

Подавление
эритропоэза

Анемия

Кислородное голодание

Подавление
лейкопоэза

Лейкопения

Инф. сепсис

Извращение синтеза ДНК

Соматические
мутации

Опух. лейкоз

Половые
мутации

Уродство
потомства

Половая железа

Стерильность

Подавление тромбоцитопоэза

Геморрагический диатез

Нарушение синтеза ДНК

местности
Средства индивидуальной защиты
Способы защиты от внутреннего излучения:
Радиационный контроль продуктов питания

и воды

Дозиметр

дерматиты. При тяжелой интоксикации нарушается координация движений, возникают лихорадка, судороги,

потеря сознания, коллаптоидное состояние и может наступить летальный исход. При хроническом отравлении отмечается астеновегетативный синдром; в более тяжелых случаях процесс захватывает диэнцефальную область, нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек и др.
Возможно возникновение онкологических заболеваний: злокачественные опухоли (чаще всего дыхательных путей.)

Действие химических факторов

действия
Перорального действия
Перкутанного действия

4.По токсичности / опасноти:
Чрезвычайно токсичные, чрезвычайно
опасные
Высокотоксичные /

высокоопасные
Умеренно токсичные / умеренно опасные
Малотоксичные / малоопасные
5.По характеру действия на организм:
Общетоксического действия
Раздражающего действия
Сенсибилизирующего действия
Канцерогенного действия
Мутагенного действия
Мутагенного, эмбриотоксического,
тератогенного действия
Неспецифиеское действие

деснах
Кровь при свинцовой интоксикации

медосмотры, сокращенный рабочий день, предоставление дополнительных отпусков, учет и регистрация

профессиональных заболеваний и отравлений, запрет на работу с вредными веществами для подростков и женщин.

Технические мероприятия: установка систем вентиляции и кондиционирования воздуха, герметизация оборудования, сигнализация, отвод жидкости, выбрасываемой из скважины при аварийных ситуациях.

Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в случаях, когда другие мероприятия не исключают наличие вредных веществ в воздушной среде и предусматривают: дыхательную гимнастику, обеспечение лечебно-профилактическим питанием и молоком и т.д.

К технологическим мероприятиям относятся внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, замена опасных технологических процессов и операций менее опасными и безопасными.

которые могут представлять опасность для здоровья или жизни человека. Это

могут быть микроорганизмы, споры, возбудители инфекционных заболеваний, продукты биологического синтеза, а также растения и животные, попавшие в рабочую зону.

АБ, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами – дисбактериоз, кандидомикоз кожи

и слизистых; инфекционные и паразитарные заболевания –туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, аллергозы - конъюктивит, ринит, дерматит, экзема и др.)

применение индивидуальных средств защиты.
К применению индивидуальных средств защиты относят

использование специальной защитной одежды, обуви, рукавиц, головных уборов; для защиты органов дыхания — противогазов и респираторов; для защиты глаз — защитных очков.  К техническим мерам защиты работающих относятся: оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции (уничтожения вредных насекомых и клещей с помощью химических и биологических средств), дератизации (истребления грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний) и др.

психические перегрузки, определяющие тяжесть и напряженность труда.
Психофизиологические факторы по характеру

действия подразделяются на следующие:
1) физические перегрузки (статические и динамические)
2) нервно-психические (умственное переутомление, монотонность труда, эмоциональные перегрузки)

изоляция)
низкий социально-экономический статус
негативные эмоциональные состояния, в том числе тревожные и

депрессивные.

факторы риска:
Значение имеет суммарное влияние нескольких факторов риска, когда они

воздействуют одновременно и принимают хронический характер.
Критическим и сложным фактором перенапряжения студентов( в особенности мед. университетов) является экзаменационный период – один из вариантов стрессовой ситуации, протекающий в большинстве случаев в условиях дефицита времени и характеризующийся повышенной ответственности с элементом напряженности.

курения и алкоголя
Правильное и полноценное питание