Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гипертоническая болезнь. Симтоматические артериальные гипертензии
Содержание
- 1. Гипертоническая болезнь. Симтоматические артериальные гипертензии
- 2. Критерии стратификации рискаНизкий риск (Риск 1) 1степень
- 3. Критерии стратификации рискаСредний риск (Риск 2) 2-3степень
- 4. Критерии стратификации рискаВысокий риск (Риск 3) 1-3
- 5. Критерии стратификации рискаОчень высокий риск (Риск 4)
- 6. К истории учения об артериальной гипертензии1896 г.
- 7. КоротковНиколайСергеевич(1874-1920)
- 8. ЛангГеоргий Федорович(1875-1948)
- 9. БергманГустав(1878-1955)
- 10. Гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) –
- 11. Симптоматические гипертензии Гипертензионный синдром, выявляющийся при многих
- 12. Группы симптоматических гипертензийГемодинамические.Обусловленные органическим поражением центральной нервной системы.Эндокринные заболевания.Болезни почек и ее сосудов.Полицитемия.
- 13. Гемодинамические гипертензииАтеросклероз аорты.Коарктация аорты.Пороки сердца и сосудов
- 14. Гипертензии при поражениях ЦНСОпухоли.Кисты.Энцефалиты.Травмы мозга.
- 15. Гипертензии при эндокринных заболеванияхОпухоли мозгового придатка.Опухоли надпочечников: - кортикостерома, - феохромоцитома.Тиреотоксикоз.
- 16. Гипертензии при заболеваниях почек и сосудовГломерулонефриты.Пиелонефриты.Инфаркт почек.Вазоренальные.Узелковый периартериит.
- 17. Гипертоническая болезнь - это заболевание, основным проявлением
- 18. Патогенез гипертонической болезниНевроз высших вазомоторных центровПовышение активности
- 19. Классификация уровня артериального давления у лиц старше 18 лет
- 20. Степень АГ:отражает исключительно уровень АД;оценивается при впервые
- 21. Стадии ГБI стадия: отсутствуют признаки поражения органов-мишеней
- 22. Критерии II стадии гипертонической болезниАнгиопатия (сосуды сетчатки
- 23. Критерии III стадии гипертонической болезниРетинопатия.Артериолосклероз почек.Поражения сердца.Хроническая недостаточность левых отделов сердца.Поражения мозга.
- 24. Ассоциированные клинические состоянияЦереброваскулярная болезнь: ишемический или геморрагический
- 25. Рекомендации по сбору анамнеза у больных с
- 26. Субъективные признаки поражения органов мишенейГоловной мозг и
- 27. Объективные признаки поражения органов мишенейГоловной мозг: шум
- 28. Выявление факторов риска:семейный анамнез АГ,другие сердечно-сосудистые заболевания,гиперлипидемия,сахарный диабет,курение,ожирение,особенности питания,низкая физическая активность,личностные особенности,семейные обстоятельства,условия на работе.
- 29. Факторы риска осложнений ГБСтепень АГ.Возраст (мужчины старше
- 30. СПАСИБОЗА ВНИМАНИЕ !
- 31. Скачать презентанцию
Критерии стратификации рискаНизкий риск (Риск 1) 1степень АГ; нет факторов риска, поражение органов-мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний и ассоциированных заболеваний
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Критерии стратификации риска
Средний риск (Риск 2)
2-3степень АГ; нет факторов
риска,
поражение органов-мишеней,
сердечно-сосудистых заболеваний и
ассоциированных заболеваний
1-3 степень АГ;
есть один и более факторовриска, нет поражения органов-мишеней,
сердечно-сосудистых и ассоциированных
заболеваний
Слайд 4Критерии стратификации риска
Высокий риск (Риск 3)
1-3 степень АГ; есть
поражение
органов-мишеней «+-» другие
факторы риска; нет
ассоциированных заболеваний
Слайд 5Критерии стратификации риска
Очень высокий риск (Риск 4)
1-3 степень АГ
«+-» сахарный
диабет «+-» другие факторы
риска; есть ассоциированные
заболевания
Слайд 6К истории учения об артериальной гипертензии
1896 г. Аппарат С. Рива-Роччи.
1905
г. Аускультативный метод определения артериального давления изобрёл Н.С. Коротков.
1922 г.
Разделение гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий предложено Г.Ф. Лангом.1936 г. Е.Н. Тареев описал злокачественный вариант течения гипертонической болезни.
1948 г. Г.Ф. Ланг сформулировал неврогенную теорию гипертонитческой болезни.
1934 г. Гольдблатт предложил модель почечной гипертонии.
1949 г. Гролман открыл «ось» ренин-ангиотензин II- альдостерон.
Слайд 10 Гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) – заболевание ведущим синдромом
котрого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением нейрогуморальных механизмов его
регуляции. Гипертоническая болезнь – это психосоматическое заболевание.
Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия составляет от 90 до 95 %. Диагноз устанавливается при отсутствии известных причин повышения артериального давления (симптоматической артериальной гипертензии)
Слайд 11Симптоматические гипертензии
Гипертензионный синдром, выявляющийся при многих заболеваниях (всего до 60),
по отношению к которым он является вторичным.
Слайд 12Группы симптоматических гипертензий
Гемодинамические.
Обусловленные органическим поражением центральной нервной системы.
Эндокринные заболевания.
Болезни почек
и ее сосудов.
Полицитемия.
Слайд 13Гемодинамические гипертензии
Атеросклероз аорты.
Коарктация аорты.
Пороки сердца и сосудов с увеличенным выбросом:
-
недостаточность клапанов аорты,
- открытый артериальный проток.
Застойные явления при недостаточности кровообращения.
Слайд 15Гипертензии при эндокринных заболеваниях
Опухоли мозгового придатка.
Опухоли надпочечников:
- кортикостерома,
- феохромоцитома.
Тиреотоксикоз.
Слайд 16Гипертензии при заболеваниях почек и сосудов
Гломерулонефриты.
Пиелонефриты.
Инфаркт почек.
Вазоренальные.
Узелковый периартериит.
Слайд 17Гипертоническая болезнь - это заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального
давления, обусловленное неврозом высших вазомоторных центров (корковых
и гипоталямических).
Слайд 18Патогенез гипертонической болезни
Невроз высших вазомоторных центров
Повышение активности симпатической
нервной системы
Усиление
секреции катехоламинов
Повышение тонуса
мелких артерий
и артериол
Секреция ренина
В частности почечных
Артериологиалиноз
почек
Повышение артериального
давления
Слайд 20Степень АГ:
отражает исключительно уровень АД;
оценивается при впервые выявленной и/или нелеченной
АГ.
Стадия АГ:
отражает наличие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний;
не отражает
уровень АД, наличие факторов риска и сахарного диабета;не изменяется на фоне лечения.
Слайд 21Стадии ГБ
I стадия: отсутствуют признаки поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.
II
стадия: имеются признаки поражения органов мишеней, но при отсутствии ассоциированных
клинических состояний.III стадия: имеются ассоциированные клинические состояния.
Слайд 22Критерии II стадии гипертонической болезни
Ангиопатия (сосуды сетчатки глаз).
Гипертрофия левого желудочка.
Гипертонические
кризы.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Преходящие нарушения коронарного кровообращения.
Преходящие проявления недостаточности левого
желудочка.
Слайд 23Критерии III стадии гипертонической болезни
Ретинопатия.
Артериолосклероз почек.
Поражения сердца.
Хроническая недостаточность левых отделов
сердца.
Поражения мозга.
Слайд 24Ассоциированные клинические состояния
Цереброваскулярная болезнь: ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая
атака.
Поражение периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты,
Поражение артерий с клиническими проявлениями.
Тяжелая ретинопатия:
Геморрагии,
Экссудаты,
Отёк
соска зрительного нерва.Заболевания сердца:
Инфаркт миокарда,
Стенокардия,
Коронарная реваскуляризация,
ХСН.
Заболевания почек:
Диабетическая нефропатия,
ХПН (повышен креатинин крови),
Протеинурия выше 300 мг/сут.
Сахарный диабет.
Слайд 25Рекомендации по сбору анамнеза у больных с АГ
Выявление жалоб, характерных
для АГ.
Установление длительности АГ и уровней повышения АД.
Выявление симптоматических АГ:
семейный
анамнез почечных заболеваний
(поликистоз почек);заболевания почек, инфекций мочевого пузыря, гематурии, злоупотреблении анальгетиками (паренхиматозные заболевания почек);
употребление алкоголя, оральных противозачаточных средств, носовых капель, стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств, кокаина, эритропоэтинов, циклоспоринов;
эпизоды повышения АД и потоотделение, головная боль, тревога, сердцебиение, дрожь в мышцах (феохромоцитома),
мышечная слабость, жажда, парестезии, судороги (гиперальдостеронизм).
Слайд 26Субъективные признаки поражения органов мишеней
Головной мозг и глаза: головная боль,
головокружение, нарушение зрения, транзиторные ишемические атаки, сенсорные и двигательные расстройства.
Сердце:
сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка.Почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия.
Периферические артерии: похолодание конечностей, перемежающая хромота.
Слайд 27Объективные признаки поражения органов мишеней
Головной мозг: шум над сонными артериями,
двигательные или сенсорные расстройства, деменция.
Сетчатка глаза: изменения глазного дна.
Сердце: усиление
верхушечного толчка, смещение его влево; симптомы сердечной недостаточности (застойные легкие, периферические отёки, набухание вен шеи, увеличение размеров печени).Периферические артерии: ослабление, отсутствие, ассиметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи.
Слайд 28Выявление факторов риска:
семейный анамнез АГ,
другие сердечно-сосудистые заболевания,
гиперлипидемия,
сахарный диабет,
курение,
ожирение,
особенности питания,
низкая физическая
активность,
личностные особенности,
семейные обстоятельства,
условия на работе.
Слайд 29Факторы риска осложнений ГБ
Степень АГ.
Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины
старше 65 лет).
Курение.
Дислипидемия (общий холестерин > 6,5 ммоль/л, ЛПНП-холестерин выше
4,0 ммоль/л или ЛПВП-холестерин у мужчин ниже 1,0 ммоль/л, у женщин ниже 1,2 ммоль/л.Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин от 102 см и более, у женщин от 88 см и более.
