Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гипоксия
Содержание
- 1. Гипоксия
- 2. Суточная потребность1 кг2 л228 л О212000 л воздуха
- 3. Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901)
- 4. Иван Михайлович Сеченов (1829-1905)Петр Михайлович Альбицкий(1853-1922)
- 5. Г И П О К С И
- 6. ТИПЫ ГИПОКСИИ ПО ЭТИОЛОГИИНОРМО-БАРИЧЕСКАЯГИПО-БАРИЧЕСКАЯЦИРКУЛЯТОРНАЯГЕМИЧЕСКАЯДЫХАТЕЛЬНАЯТКАНЕВАЯ(гистотоксическая)СМЕШАННАЯЭ К З О
- 7. ТИПЫ ГИПОКСИИ ПО ЭТИОЛОГИИЦИРКУЛЯТОРНАЯ(ишемия)МЕСТНАЯ (регионарная)ТКАНЕВАЯ(гистотоксическая)СМЕШАННАЯГ И П О К С И Я
- 8. ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯпричина: ↓ рО2 в воздухезамкнутое и
- 9. ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯпричина: ↓ рО2 в воздухеВысотная болезньГорная болезньГИПОБАРИЧЕСКАЯ: сниженное атмосферное давлениегипокапния (пониженное pCO2)
- 10. МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ В
- 11. СИСТЕМЫКИСЛОРОДНОГОБЮДЖЕТАОРГАНИЗМАМЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ ОСТРАЯ
- 12. МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ ↑
- 13. МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ РЕДЕПОНИРОВАНИЕ
- 14. МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ В
- 15. СИСТЕМЫКИСЛОРОДНОГОБЮДЖЕТАОРГАНИЗМАМЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯМЕХАНИЗМЫЭФФЕКТОВЭФФЕКТЫУВЕЛИЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ОКСИГЕНАЦИИ КРОВИ В ЛЕГКИХГИПЕРТРОФИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦГИПЕРТРОФИЯ ЛЕГКИХСИСТЕМАВНЕШНЕГОДЫХАНИЯ
- 16. МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ Увеличение
- 17. МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ АКТИВАЦИЯ
- 18. МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ ТКАНЕВОЕ
- 19. Слайд 19
- 20. Экзогенная (гипоксическая) гипоксия также называетсяФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ,так как в
- 21. Методика дозированной гипоксии (гипоксические тренировки):Тренировки спортсменов на
- 22. Эффекты дозированной гипоксииУменьшение чувствительности организма к ионизирующей
- 23. Эффекты дозированной гипоксиипри беременностиКоррекция фето-плацентарной недостаточностиПрофилактика гипотрофии
- 24. ЭНДОГЕННЫЕ ГИПОКСИИвозникают при повреждении одной или нескольких систем кислородного бюджета:ДыхательнойСердечно-сосудистойКрасной кровиТканевых дыхательных ферментов
- 25. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИПОКСИЯНАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИИ ДИФФУЗИИ ПЕРФУЗИИДЫХАТЕЛЬНАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- 26. КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ) ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИПОКСИИАртериальнаягипоксемияpCO2 в нормеили гиперкапния
- 27. ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ГИПОКСИЯСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬСОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТА- ТОЧНОСТЬ СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА УВЕЛИЧЕНИЕ ВРЕМЕНИ КОНТАКТА КРОВИ С ТКАНЯМИ
- 28. КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ) ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОКСИИВенозная гипоксемия↓ МОСУвеличение артериовенозной разницы по кислороду
- 29. ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯКРОВОПОТЕРЯНАРУШЕНИЕКРОВООБРАЗОВАНИЯГЕМОЛИЗАНЕМИЯ
- 30. ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕФОРМЫ ГЕМОГЛОБИНАНарушение транспортакислорода гемоглобиномFe2+
- 31. MetHb – в геме Fe3+; не переносит О2. Fe3+
- 32. HbСО – карбоксигемоглобин
- 33. КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ) ГЕМИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИСнижениекислородной ёмкостикрови (КЕК)Количество гемоглобинаСродство
- 34. ТКАНЕВАЯ (ГИСТОТОКСИЧЕСКАЯ) ГИПОКСИЯ
- 35. Блокада разных звеньев биологического окисления при тканевой
- 36. КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ) ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИВенозная гипероксемияУменьшение артериовенозной разницы
- 37. Действие веществ, разобщающих окисление и фосфорилирование2-,4-динитрофенол Свободные жирные
- 38. КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ) ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИВенозная гипоксемияУвеличение артериовенозной разницы по кислородуПовышение основного обмена при разобщении окислительного фосфорилирования
- 39. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СМЕШАННОЙ ГИПОКСИИ
- 40. ↓ ОЦК↓ МОСЦИРКУЛЯТОРНАЯГИПОКСИЯ↓КЕКГЕМИЧЕСКАЯГИПОКСИЯОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ
- 41. ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ↓ МОСЦИРКУЛЯТОРНАЯГИПОКСИЯОТЕКЛЕГКОГОДЫХАТЕЛЬНАЯГИПОКСИЯ
- 42. ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМСОСОСОСОТКАНЕВАЯГИПОКСИЯИНАКТИВАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНАБЛОКАДАЦИТОХРОМ-ОКСИДАЗЫГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
- 43. ТКАНЕВАЯГИПОКСИЯИНГИБИЦИЯДЫХАТЕЛЬНЫХФЕРМЕНТОВОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИУГНЕТЕНИЕДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТРДЫХАТЕЛЬНАЯГИПОКСИЯСОСУДО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТРЦИРКУЛЯТОРНАЯГИПОКСИЯ
- 44. b ↓ c ↓ a ↓О2ЦИКЛКРЕБСАТКАНЕВАЯГИПОКСИЯШОК↓ОЦК↓МОСЦИРКУЛЯТОРНАЯГИПОКСИЯГЕМИЧЕСКАЯГИПОКСИЯДЫХАТЕЛЬНАЯГИПОКСИЯ↓КЕКОТЕКЛЕГКОГО
- 45. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВГИПОКСИЯДЕФИЦИТ МАКРОЭРГОВИЗБЫТОК АДФ, АМФСТИМУЛЯЦИЯ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА АКТИВАЦИЯ ГЛИКОЛИЗАОТРИЦАТЕЛЬНЫЙАЗОТИСТЫЙ БАЛАНСГИПЕР-АЗОТЕМИЯГИПЕР-КЕТОНЕМИЯНАРУШЕНИЕРЕСИНТЕЗАЛАКТАТАИНТОКСИКАЦИЯМЕТАБОЛИЧЕСКИЙАЦИДОЗПОВРЕЖДЕНИЕ МЕМБРАН ЛИЗОСОМНАБУХАНИЕ МИТОХОНДРИЙВАКУОЛИЗАЦИЯ, ДИСТРОФИЯПРОТЕОЛИЗУВЕЛИЧЕНИЕВНЕКЛЕТОЧНОГО К+
- 46. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬСНИЖЕНИЕ КРИТИКИОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТАДИСКООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙНАРУШЕНИЕ ЛОГИКИ МЫШЛЕНИЯРАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ«БУЛЬБАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА»
- 47. Изменения почеркав зависимости от высоты подъеманад уровнем моря
- 48. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯСНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСАКОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬАРИТМИИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РЕАКЦИИРАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
- 49. СИСТЕМА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯНАРУШЕНИЕВЕНТИЛЯЦИИДИФФУЗИИПЕРФУЗИИОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- 50. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯРАССТРОЙСТВА АППЕТИТАСНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКАЯЗВЫ, ЭРОЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
- 51. ПОЧКИОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬПЕЧЕНЬОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- 52. ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГОЗаболевания материдыхательная недостаточностьсердечная
- 53. ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО3. Патология плодагемолитическая
- 54. ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИДефицит сурфактантаПовышение проницаемости сосудистых
- 55. ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИПролиферация эндотелия сосудов, ангиогенез
- 56. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИВведение кислорода при HbО2 (арт.)
- 57. 2. Воздействие на системы транспорта О2 к тканям.
- 58. 3. Антигипоксанты, улучшающие транспорт О2 повышающие КЕК
- 59. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ4. Антигипоксанты, сохраняющие энергетику в
- 60. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ5. Искусственные переносчики электроновцитохром Сбензохиноны6. Антиоксиданты
- 61. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ7. Уменьшение потребности тканей в кислороде – создание гипотермии.
- 62. Скачать презентанцию
Суточная потребность1 кг2 л228 л О212000 л воздуха
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6ТИПЫ ГИПОКСИИ ПО ЭТИОЛОГИИ
НОРМО-
БАРИЧЕСКАЯ
ГИПО-
БАРИЧЕСКАЯ
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ГЕМИЧЕСКАЯ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ТКАНЕВАЯ
(гистотоксическая)
СМЕШАННАЯ
Э К З О Г Е Н
Н А Я
Э Н Д О Г Е Н Н
А ЯГ И П О К С И Я
Слайд 7ТИПЫ ГИПОКСИИ ПО ЭТИОЛОГИИ
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ
(ишемия)
МЕСТНАЯ (регионарная)
ТКАНЕВАЯ
(гистотоксическая)
СМЕШАННАЯ
Г И П О К С
И Я
Слайд 8ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯ
причина: ↓ рО2 в воздухе
замкнутое и плохо вентилируемое пространство
гиповентиляция
при ИВЛ
НОРМОБАРИЧЕСКАЯ:
нормальное атмосферное давление
гиперкапния (повышенное pCO2)
Слайд 9ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯ
причина: ↓ рО2 в воздухе
Высотная болезнь
Горная болезнь
ГИПОБАРИЧЕСКАЯ:
сниженное атмосферное
давление
гипокапния (пониженное pCO2)
Слайд 10МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
В основе экстренных механизмов
лежит активация симпато-адреналовой системы и избыток катехоламинов
Слайд 11СИСТЕМЫ
КИСЛОРОДНОГО
БЮДЖЕТА
ОРГАНИЗМА
МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
ОСТРАЯ ГИПОКСИЯ
МЕХАНИЗМЫ
ЭФФЕКТОВ
ЭФФЕКТЫ
↑ ОБЪЕМА
АЛЬВЕОЛЯРНОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ
СИСТЕМА
ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ
↑ ЧДД и ДО
↑ ЧИСЛА ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ
АЛЬВЕОЛ
Слайд 12МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
↑ МОС
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
↑ КРОВОТОКА
В
ЖИЗНЕННОВАЖНЫХ
ОРГАНАХ
СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА
↑ УО и ЧСС
Слайд 13МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
РЕДЕПОНИРОВАНИЕ КРОВИ
↑ ДИССОЦИАЦИИ НbO2
В ТКАНЯХ
↑ КИСЛОРОДНОЙ
ЕМКОСТИ
КРОВИ (КЕК)
СИСТЕМА
КРАСНОЙ
КРОВИ
ТКАНЕВОЕ
ДЫХАНИЕ
↑ ЭФФЕКТИВНОСТИ
БИОЛОГИЧЕСКОГО
ОКИСЛЕНИЯ
↑ ТКАНЕВОГО ДЫХАНИЯ
↑
ГЛИКОЛИЗА↑СОПРЯЖЕНИЯ ОКИСЛЕНИЯ И ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ
Слайд 14МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
В основе долговременных механизмов
лежит избыток глюкокортикостероидов и накопление кислых продуктов обмена
Слайд 15СИСТЕМЫ
КИСЛОРОДНОГО
БЮДЖЕТА
ОРГАНИЗМА
МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
МЕХАНИЗМЫ
ЭФФЕКТОВ
ЭФФЕКТЫ
УВЕЛИЧЕНИЕ
СТЕПЕНИ ОКСИГЕНАЦИИ
КРОВИ В ЛЕГКИХ
ГИПЕРТРОФИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕГКИХ
СИСТЕМА
ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ
Слайд 16МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
Увеличение
МОС
ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА
МИТОХОНДРИЙ В КАРДИОМИОЦИТАХ
ВОЗРАСТАНИЕ СКОРОСТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ АКТИНА И МИОЗИНА
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА КАПИЛЛЯРОВ
ПОВЫШЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦААРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ В ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ
СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА
Слайд 17МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
АКТИВАЦИЯ ЭРИТРОПОЭЗА
УВЕЛИЧЕНИЕ 2,3-ДИФОСФОГЛИЦЕРАТА (2,3-ДФГ)
В ЭРИТРОЦИТАХ
УСИЛЕНИЕ ДИССОЦИАЦИИ
ОКСИГЕМОГЛОБИНА В ТКАНЯХ
УВЕЛИЧЕНИЕ
КИСЛОРОДНОЙ
ЕМКОСТИ
КРОВИ (КЕК)
СИСТЕМА
КРАСНОЙ
КРОВИ
Слайд 18МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ
ТКАНЕВОЕ
ДЫХАНИЕ
ПОВЫШЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
БИОЛОГИЧЕСКОГО
ОКИСЛЕНИЯ
МИТОХОНДРИОГЕНЕЗ
ПОВЫШЕНИЕ СОПРЯЖЕНИЯ ОКИСЛЕНИЯ
И ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ
ПЕРЕХОД НА ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТАБОЛИЗМА
Слайд 20Экзогенная (гипоксическая) гипоксия также называется
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ,
так как в ответ на ее
возникновение организм отвечает активацией
ВСЕХ систем кислородного бюджета:
дыхательной, сердечно-сосудистой, красной крови
и тканевого дыхания.
Слайд 21Методика дозированной гипоксии (гипоксические тренировки):
Тренировки спортсменов на высокогорных базах.
Задержка дыхания
или дыхание в замкнутое пространство (дыхание в пакет).
Лечебное дыхание газовыми
смесями с пониженным содержанием кислорода.Методика дыхания по Бутейко.
Слайд 22Эффекты дозированной гипоксии
Уменьшение чувствительности организма к ионизирующей радиации
Уменьшение токсических эффектов
цитостатиков
Уменьшение побочных эффектов рентгено-контрастных веществ, глюкокортикостероидов
Ослабление действия галлюциногенов и судорожных
веществ
Слайд 23Эффекты дозированной гипоксии
при беременности
Коррекция фето-плацентарной недостаточности
Профилактика гипотрофии плода
Ускорение созревания плода:
увеличение
поверхности и веса плаценты, емкости ее капиллярной сети,
рост объемной
скорости маточно-плацентарного кровотокаускорение созревания ферментных систем печени плода
быстрая замена HbF на HbА
Слайд 24ЭНДОГЕННЫЕ ГИПОКСИИ
возникают при повреждении одной или нескольких систем кислородного бюджета:
Дыхательной
Сердечно-сосудистой
Красной
крови
Тканевых дыхательных ферментов
Слайд 27ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ГИПОКСИЯ
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТА-
ТОЧНОСТЬ
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
УВЕЛИЧЕНИЕ
ВРЕМЕНИ КОНТАКТА
КРОВИ С ТКАНЯМИ
Слайд 28КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ)
ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОКСИИ
Венозная гипоксемия
↓ МОС
Увеличение артериовенозной разницы по кислороду
Слайд 30ГЕМИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ФОРМЫ ГЕМОГЛОБИНА
Нарушение
транспорта
кислорода
гемоглобином
Fe2+
Слайд 33КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ)
ГЕМИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Снижение
кислородной ёмкости
крови (КЕК)
Количество
гемоглобина
Сродство
гемоглобина
к кислороду
Один грамм
чистого Нb
может связать 1,39 мл O2
КЕК:
Кислородная ёмкость крови
норма 19-21
об.%
Слайд 35Блокада разных звеньев биологического окисления при тканевой гипоксии
УГЛЕВОДЫ
ЖИРЫ
БЕЛКИ
ПИРОВИНОГРАДНАЯ
КИСЛОТА
Ацетил-КоА
ЦИКЛ
КРЕБСА
НАД-Н
2Н+
2Н+
СУКЦИНАТ
2Н+
ФЛАВОПРОТЕИДЫ
СУКЦИНАТ
Цитохромы b
Цитохромы c
Цитохромы
а1, а2 (цитохромоксидаза)
4e- +4Н++2О2→2Н2О
e-
АТФ
Н+
e-
e-
АТФ
АТФ
Сульфиды
Алкоголь
Арсениты
Сульфаниламиды
Малонат
Авитаминозы
Барбитураты
Актиномицин А
Цианиды
Слайд 36КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ)
ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ
Венозная гипероксемия
Уменьшение артериовенозной разницы по кислороду (АВРО2)
при
угнетении тканевого дыхания
HbО2арт – HbО2вен = АВРО2
Слайд 37Действие веществ, разобщающих окисление и фосфорилирование
2-,4-динитрофенол Свободные жирные кислоты
Дикумарин Избыток Са2+, Н+
Грамицидин Токсины
микроорганизмов
Тироксин Продукты перекисного
Адреналин окисления липидов
О2
Фосфорилирующее
окисление
АДФ+ФН→АТФ
Свободное
окисление
Выработка
тепла
Слайд 38КРИТЕРИИ (ПОКАЗАТЕЛИ)
ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ
Венозная гипоксемия
Увеличение артериовенозной разницы по кислороду
Повышение основного
обмена
при разобщении окислительного фосфорилирования
Слайд 41ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
↓ МОС
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ГИПОКСИЯ
ОТЕК
ЛЕГКОГО
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ГИПОКСИЯ
Слайд 42ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
СО
СО
СО
СО
ТКАНЕВАЯ
ГИПОКСИЯ
ИНАКТИВАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА
БЛОКАДА
ЦИТОХРОМ-
ОКСИДАЗЫ
ГЕМИЧЕСКАЯ
ГИПОКСИЯ
Слайд 43ТКАНЕВАЯ
ГИПОКСИЯ
ИНГИБИЦИЯ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ФЕРМЕНТОВ
ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ
УГНЕТЕНИЕ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
ЦЕНТР
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ГИПОКСИЯ
СОСУДО-
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ
ЦЕНТР
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ГИПОКСИЯ
Слайд 44b
↓
c
↓
a
↓
О2
ЦИКЛ
КРЕБСА
ТКАНЕВАЯ
ГИПОКСИЯ
ШОК
↓ОЦК
↓МОС
ЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ГИПОКСИЯ
ГЕМИЧЕСКАЯ
ГИПОКСИЯ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ГИПОКСИЯ
↓КЕК
ОТЕК
ЛЕГКОГО
Слайд 45МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
ГИПОКСИЯ
ДЕФИЦИТ МАКРОЭРГОВ
ИЗБЫТОК АДФ, АМФ
СТИМУЛЯЦИЯ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА
АКТИВАЦИЯ ГЛИКОЛИЗА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
АЗОТИСТЫЙ
БАЛАНС
ГИПЕР-
АЗОТЕМИЯ
ГИПЕР-
КЕТОНЕМИЯ
НАРУШЕНИЕ
РЕСИНТЕЗА
ЛАКТАТА
ИНТОКСИКАЦИЯ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
АЦИДОЗ
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕМБРАН ЛИЗОСОМ
НАБУХАНИЕ МИТОХОНДРИЙ
ВАКУОЛИЗАЦИЯ, ДИСТРОФИЯ
ПРОТЕОЛИЗ
УВЕЛИЧЕНИЕ
ВНЕКЛЕТОЧНОГО К+
Слайд 46НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
СНИЖЕНИЕ КРИТИКИ
ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА
ДИСКООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ
НАРУШЕНИЕ
ЛОГИКИ МЫШЛЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ
«БУЛЬБАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА»
Слайд 48СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА
КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
АРИТМИИ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РЕАКЦИИ
РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Слайд 49СИСТЕМА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
НАРУШЕНИЕ
ВЕНТИЛЯЦИИ
ДИФФУЗИИ
ПЕРФУЗИИ
ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Слайд 50СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА АППЕТИТА
СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
ЯЗВЫ,
ЭРОЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
Слайд 52ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО
Заболевания матери
дыхательная недостаточность
сердечная недостаточность
артериальная гипер- и
гипотензия
анемии
2. Патология маточно-плацентарного кровообращения
Плацентарная недостаточность
Сдавление или разрыв пуповины
Преждевременная отслойка плаценты
Переношенная
беременностьАномалии родовой деятельности
Слайд 53ПРИЧИНЫ ГИПОКСИИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО
3. Патология плода
гемолитическая болезнь новорожденных
врожденные пороки
сердечно-сосудистой системы, ЦНС (анэнцефалия, гидроцефалия и др.)
черепно-мозговая травма
внутриутробные инфекции
нарушение проходимости
дыхательных путей (пороки их развития, аспирация околоплодных вод)угнетение дыхательного центра (при приеме матерью препаратов с угнетающим типом действия на ЦНС (барбитураты, наркотические препараты, транквилизаторы).
Слайд 54ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ
Дефицит сурфактанта
Повышение проницаемости сосудистых стенок → периваскулярный
отек, стазы, разрыв сосудов и кровоизлияния
Врожденные дефекты развития.
Слайд 55ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ
Пролиферация эндотелия сосудов, ангиогенез → ангиомы
Торможение развития
мозговых капилляров, задержка формирования сосудистой сети мозга → уменьшение числа
нейроновВрожденные пороки мозга и сердца
Слайд 583. Антигипоксанты, улучшающие транспорт О2
повышающие КЕК – переносчики О2;
изменяющие
сродство Hb к О2: стимуляторы синтеза 2,3-ДФГ, фициновая кислота (аналог
2,3-ДФГ), В6
Слайд 59ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ
4. Антигипоксанты, сохраняющие энергетику в клетках при дефиците
О2
глюкоза+инсулин+К+
никотинамид - источник НАД
янтарная кислота – индуктор окисления НАД
натрия
оксибутират → восстановление фумарата в сукцинат → АТФактиваторы гликолиза (гутимин) и глюконеогенеза (ГКС)
Слайд 60ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ
5. Искусственные переносчики электронов
цитохром С
бензохиноны
6. Антиоксиданты
Слайд 61ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ
7. Уменьшение потребности тканей в кислороде – создание
гипотермии.
