Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Содержание
- 1. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- 2. Виды хирургической инфекцииОстрая и хроническаяСпецифическая и неспецифическаяВ
- 3. Фурункул Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с
- 4. Внешние признаки фурункулаВоспалительный инфильтрат, в центре участок
- 5. Фурункул. Общая симптоматика субфебрильная Т, симптомы гнойной
- 6. Пути возникновения гнойного менингита при фурункуле лицаК
- 7. Лечение фурункулаВ стадии инфильтрации- протирания спиртом, физиопроцедуры.
- 8. КарбункулОстрое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов
- 9. Внешние признаки карбункулаВоспалительный инфильтрат плотной консистенции, возвышающийся
- 10. Карбункул. Общая симптоматикавысокая лихорадкасимптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови выражены значительно
- 11. Лечение карбункулаВ стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики, спиртовые протирания, иммунотерапия
- 12. Лечение карбункулакарбункул рассекается крестообразным разрезом и иссекается вглубь до фасции. гнойные затеки вскрываются и дренируются
- 13. ГидраденитВоспаление потовых желез. Народное название – «сучье
- 14. Внешние признаки гидраденитаболезненная припухлость сперва плотная(инфильтрат), затем
- 15. Лечение гидраденитаВскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей кожи
- 16. ЛимфаденитЧаще всего это вторичное заболевание Возбудители- любые
- 17. Местные признаки лимфаденитаувеличение л/узлаболезненность при пальпациигиперемия кожи
- 18. Гнойный лимфаденитПризнаки воспаленияФлюктуацияСохранена конфигурация узлаОтсутстствие спаянности с кожей
- 19. Дифференциальный диагнозСпецифическое воспаление: твс, сифилис. Иерсиниоз. АктиномикозЛимфомыМетастазы злокачественных опухолей
- 20. Диагностический алгоритм при лимфадените неясного генезаПункционная биопсияАнтибиотикотерапия – 10-14 днейЭксцизионная биопсия
- 21. Рожистое воспалениеВыз различными формами стрептококка, который проникает
- 22. Местные изменения при рожеЭритематозная форма: жгучая боль,
- 23. Местные изменения при рожеБуллезная форма рожи- на
- 24. Рожа – эритематозная форма
- 25. Рожа – буллезная форма
- 26. Рожа – флегмонозная форма
- 27. Рожа – некротическая форма
- 28. Общее состояние при рожевыраженная интоксикация, озноб, головная боль, лихорадка воспалительные измемения в крови
- 29. везикулапапулаэритема,инфильтрация волдырьпузырьМорфологические элементы при аллергических болезнях кожи
- 30. Гигантская крапивницаУртикарный васкулит Обыкновенная крапивница
- 31. Аллергический контактный дерматитВезикулезные элементы ГиперемияИнфильтрацияОтекШелушениеФотодерматит – вид АКД
- 32. Лечение рожистого воспаленияЭритематозная форма- открытый способ, повязки
- 33. Слоновость (лимфедема)Последствиерожистоговоспаления Фото J S P Lumley/ Physical Signs, 18 ed, 1997
- 34. ПанарицийГнойное воспаление тканей пальцевВозбудитель- чаще стафилококкОсобенности анатомического
- 35. Классификация панарициевкожный подкожный сухожильный (тендовагинит) суставной костный паронихия (околоногтевой)подногтевой пандактилит
- 36. Сухожильный панарицийФото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
- 37. ПандактилитФото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
- 38. Клиническая картинаЗависит от вида панарицияОбщие признаки
- 39. ОбезболиваниеИнфильтрационная анестезия не применяется – она болезненна
- 40. ЛечениеВскрытие панариция зависит от видаЧаще применяются парные
- 41. Лечение костного панарицияНежизнеспособные ткани экономно иссечены
- 42. Скачать презентанцию
Виды хирургической инфекцииОстрая и хроническаяСпецифическая и неспецифическаяВ данной лекции рассматриваются острые неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Абелевич Александр Исакович
Кафедра общей хирургии
им. А.И. Кожевникова
Слайд 2Виды хирургической инфекции
Острая и хроническая
Специфическая и неспецифическая
В данной лекции рассматриваются
острые неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки
Слайд 3Фурункул
Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с вовлечением в воспалительный
процесс подкожной клетчатки и сальной железы.
Возбудитель – преимущественно стафилококк
Слайд 4Внешние признаки фурункула
Воспалительный инфильтрат, в центре участок некроза и жидкий
гной
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Слайд 5Фурункул. Общая симптоматика
субфебрильная Т, симптомы гнойной интоксикации и воспалительные
изменения крови выражены умеренно
Возможные осложнения: абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит,
сепсис, тромбофлебит, гнойный менингит
Слайд 6Пути возникновения гнойного менингита при фурункуле лица
К гнойному менингиту может
привести тромбофлебит лицевой вены.
Инфекция распространяется:
1-через глазную вену,
2-через
венозное сплетение крылонебной ямки, 3-через вены diploici волосистой части головы.
Слайд 7Лечение фурункула
В стадии инфильтрации- протирания спиртом, физиопроцедуры.
В стадии деструкции-
удаление некротического стержня.
При абсцедировании- вскрытие абсцесса
При фурункулах лица-
антибиотикотерапия При фурункулезе- иммунотерапия.
Слайд 8Карбункул
Острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием общего
воспалительного инфильтрата и поражением подкожной клетчатки и сальных желез
Возбудитель-
стафилококк, реже- стрептококк. Чаще возникает на шее, в области угла рта, на спине 
Слайд 9Внешние признаки карбункула
Воспалительный инфильтрат плотной консистенции, возвышающийся над поверхностью кожи,
Поверхность- некротический струп, в котором имеются отверстия, из них выделяется
гнойФото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов с соавт, 2004
Слайд 10Карбункул. Общая симптоматика
высокая лихорадка
симптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови
выражены значительно
Слайд 11Лечение карбункула
В стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики,
спиртовые протирания, иммунотерапия
Слайд 12Лечение карбункула
карбункул рассекается крестообразным разрезом и иссекается вглубь до фасции.
гнойные затеки вскрываются и дренируются
Слайд 13Гидраденит
Воспаление потовых желез. Народное название – «сучье вымя»
Вызывается золотистым стафилококком
Чаще
возникает в подмышечной области, может быть в паховых областях, в
промежности
Слайд 14Внешние признаки гидраденита
болезненная припухлость сперва плотная(инфильтрат), затем размягчается
Общая симптоматика слабо
выражена или отсутствует
Фото – Атлас «Гнойная хирургия» С.В. Горюнов
с соавт, 2004
Слайд 15Лечение гидраденита
Вскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей кожи спиртовыми р-рами
При
рецидивах - радикальное иссечение кожи и клетчатки вместе с потовыми
железами
Слайд 16Лимфаденит
Чаще всего это вторичное заболевание
Возбудители- любые микроорганизмы, которые проникают
в л/узел по лимфатическим путям
Может быть серозный и гнойный
(аденофлегмона)
Слайд 17Местные признаки лимфаденита
увеличение л/узла
болезненность при пальпации
гиперемия кожи над узлом
конфигурация сохранена,
не спаян с кожей и окружающими тканями
при гнойном лимфадените- флюктуация
Слайд 18Гнойный лимфаденит
Признаки воспаления
Флюктуация
Сохранена конфигурация узла
Отсутстствие спаянности с кожей
Слайд 19 Дифференциальный диагноз
Специфическое воспаление: твс, сифилис. Иерсиниоз. Актиномикоз
Лимфомы
Метастазы злокачественных опухолей
Слайд 20Диагностический алгоритм при лимфадените неясного генеза
Пункционная биопсия
Антибиотикотерапия – 10-14 дней
Эксцизионная
биопсия
Слайд 21Рожистое воспаление
Выз различными формами стрептококка, который проникает в организм из
внешней среды.
Чаще возникает на нижних конечностях и на лице
4 формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая
Слайд 22Местные изменения при роже
Эритематозная форма: жгучая боль, гиперемия кожи с
четкими границами в виде зубчатой линии, поверхность пражения напоминает географическую
карту, а отдельные очаги гиперемии- языки пламени.
Слайд 23Местные изменения при роже
Буллезная форма рожи- на фоне гиперемии- буллы
с серозной или геморрагической жидкостью
Флегмонозная форма- появляется
жидкий гной, преимущественно по периферии поражения. Некротическая форма- очаги некрозов кожи.
Слайд 28Общее состояние при роже
выраженная интоксикация, озноб, головная боль, лихорадка
воспалительные
измемения в крови
Слайд 29
везикула
папула
эритема,
инфильтрация
волдырь
пузырь
Морфологические элементы при аллергических болезнях кожи
Слайд 31Аллергический контактный дерматит
Везикулезные элементы Гиперемия
Инфильтрация
Отек
Шелушение
Фотодерматит – вид АКД
Слайд 32Лечение рожистого воспаления
Эритематозная форма- открытый способ, повязки противопоказаны, УФО +
а/б
Буллезная форма- УФО, а/б, вскрытие пузырей, повязки с антисептиками- только
на область булл Флегмонозная и некротическая формы- УФО не применяют, а/б, вскрытие гнойников, иссечение некрозов, перевязки с антисептиками
Слайд 33Слоновость (лимфедема)
Последствие
рожистого
воспаления
Фото J S P Lumley/ Physical Signs, 18
ed, 1997
Слайд 34Панариций
Гнойное воспаление тканей пальцев
Возбудитель- чаще стафилококк
Особенности анатомического строения кисти:
1. Ячеистая
структура за счет перегородок между кожей и надкостницей,
2. Возможность
распространения инфекции по синовиальным влагалищам сухожилий 1 и 5 пальцев на предплечье.3. Развитая тактильная чувствительность,
Слайд 35Классификация панарициев
кожный
подкожный
сухожильный (тендовагинит)
суставной
костный
паронихия (околоногтевой)
подногтевой
пандактилит
Слайд 38 Клиническая картина
Зависит от вида панариция
Общие признаки – боль, отек,
гиперемия, локальная болезненность
Рентгенологические изменения при поражении кости проявляются только на
10 деньСимптом первой бессонной ночи – показание к операции
Слайд 39Обезболивание
Инфильтрационная анестезия не применяется – она болезненна и распространяет инфекцию
Проводниковая
анестезия: по Оберсту-Лукашевичу, по Куленкампфу
Регионарная внутривенная и внутрикостная анестезия
Наркоз
Слайд 40Лечение
Вскрытие панариция зависит от вида
Чаще применяются парные линейно- боковые разрезы
или клюшкообразные, щадящие рабочую поверхность пальца
Щажение брыжейки сухожилия
Удаление
костных секвестров ложечкой Фолькмана Дренирование, санация раны
