Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального

по патологии ИММУННАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА ИММУННОПАТОЛОГИЯ
Н.В. Карпова, к.м.н., преподаватель ГБОУ СПО «Свердловский

областной медицинский колледж»
В.Г. Зубков, к.м.н., преподаватель ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»
Редакционная группа: студентки ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж», группа 101МС 2015-2016 уч.гг.
Я.Я. Позднякова
И. Драгуцан

- освобождение от чего либо /свобода, освобожденность/.

В медицине иммунитет это

способ защиты организма от чужого, генетически чужеродной информации.
"Смысл иммунитета - поддержание целостности любого сложного организма". Это выражение принадлежит основоположнику учения об иммунитете Бернету.
Иммунитет - это состояние невосприимчивости организма к воздействию инфекционного агента.

Для проникновения в организм возбудителя ему необходимо преодолеть несколько

защитных барьеров.
 
2. Специфические факторы - невосприимчивость, связанная со специфической защитой против конкретного возбудителя.

флора кожи препятствует проникновению патогенных возбудителей в организм. Чистая кожа

обладает бактерицидными свойствами.
- Слизистые оболочки. Имеется реснитчатый эпителий, который механически освобождает организм от вирусов, микробов /слизистые верхних, нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз/ -секреты слизистых. Содержат лизоцим белок, который вызывает лизис возбудителей.

бактерицидно в отношении болезнетворных агентов.
- Желчь. Имеет желчные кислоты, оказывающие

бактериостатическое и бактерицидное действие на микробы.
- Кишечный сок и нормальная флора, кишечника, также обладают антагонизмом против патогенных возбудителей.

через эти барьеры, то в opганизме имеются следующие механизмы защиты:

 

ФАГОЦИТОЗ. способностью к фагоцитозу обладают форменные элементы крови - лейкоциты, моноциты; макрофаги. В зависимости от свойств : микроба может произойти полное переваривание возбудителя фагоцитируемыми клетками. Иногда фагоцитоз бывает незавершенным. Явление фагоцитоза не является единственной защитной реакцией.
Значительную роль в защите организма от чужого играют гумораль­ные факторы защиты, содержащиеся в крови.
КОМПЛЕМЕНТ. Это система, белков сыворотки крови при взаимодействии с антителом повреждает антиген - "чужое".
ПРОПЕРДИН - белок, способный в присутствии ионов магния, комплемен­та проявить бактерицидное действие на микробы, а так же инактивировать вирусы.

реакция-отграничение "чужого".
ИНТЕРФЕРОН - средство защиты клеток организма от проникновения в

них вирусов,: предотвращает рост, размножение вирусов. Это белок продуцируемый многими клетками /лейкоцитами/. Во время естественной инфекции образуется некоторое количество вирусов, которые стимулируют интерферонообразование. Учитывая действие интерферона на практике его механизм действия используется 2 путями:
I. Введение готовых препаратов интерферона
2. Стимуляция синтеза интерферона - введение в организм интерфероногенов
В настоящее время имеются и широко используются на практике следующие препараты: интерферон, виферон, реоферон, неовир, лейкинферон, циклоферон.

в виде иммуноглобулинов G.
Околоплодные воды стерильны, содержат огромное количество факторов

неспецифической и специфической защиты - лизоцим, Т-, В- лимфоциты, цинк, антитела, и если плод заглатывает эту жидкость, то получает защиту своего желудочно-кишечного тракта / это в случае, того, что женщина здорова/.
Грудное молоко и, особенно, молозиво содержит так же значительное количество Т-, В-, лимфоцитов, лизоцим, иммуноглобулины всех классов, особенно много секреторного ИГА.
Естественная сопротивляемость подчас не может обеспечить достаточную защиту организма от инфекции.
В этом случае помогает специфическая защита.

нейтрализующие строго определенный агент.

Важнейшими факторами спец. защиты являются АНТИТЕЛА или

имуноглобулины.
Их существует 5 классов: ИГМ, ИГG, ИГА, ИГЕ, ИГД. иммуноглобулины создают гуморальный иммунитет. Но для образования специфического антитела, нужно знать как построен антиген.
Функцию по подготовке антигена к уничтожению начинает выпол­нять клеточное звено иммунитета.
В него входят - макрофаги, Т-лимфоциты, В-лимфоциты и плазматические клетки, которые стимулируют выработку иммуноглобулинов.
 

регуляция/,
Тк-киллеры - убийцы, они сами могут нейтрализовать антиген.

На этот комплекс присоединяются

Т-лимфоциты хелперы.
Этот комплекс антиген + макрофаг + Т-хелпер мигрирует в лимфоидные органы, куда поступает и В-лимфоцит.

Взаимодействие Т- и В- лимфоцитов приводит к "обучению" В-лимфоцита о строении антигена.
 
В-лимфоциты передают информацию плазматическим клеткам, которые синтезируют иммуноглобулины на конкретный антиген.

крови, секреторные в слюне, слезах, женском молоке, кишечнике. Основная функция

- защита слизистых от инфекционных агентов, бактерий и вирусов.

Иммуноглобулин М. В большей степени определяют антимикробный иммунитет. В ответ на антиген начинают синтезироваться первыми. / Затем идет переключение синтеза на ИГА и ИГG /

Иммуноглобулин G. Имеют высокую нейтрализующую активность против токсинов. Передаются через плаценту от матери к плоду, защищая его и новорожденного. Обеспечивают антитоксический иммунитет.

Иммуноглобулины Е. Реагины, играющие роль в реакциях повышенной чувствительности. Удаляют и собственные белки с измененной структурой / в связи со "старением" клеток./

после вакцинации ребенок все же заболевает какой то инфекцией, от

которой получил прививку, за счет имеющихся антитоксических антител к этой инфекции после прививки, заболевание он перенесет в легкой форме.
 

система состоит из ЦЕНТРАЛЬНЫХ и ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ органов
 
Центральные органы: вилочковая железа

- тимус, костный мозг.

Периферические органы: лимфатические узлы, селезенка, групповые фолликулы, миндалины, кровь, в которой циркулируют иммунокомпетентные клетки.

хелперы, супрессоры, киллеры, он выбрасывает в кровь гуморальные факторы, способствующие

созреванию Т-лимфоцитов.
Костный мозг - имеет стволовую клетку, родоначальницу для кроветворения и лимфопоэза. Стволовая клетка это материал для всех лимфоидных тканей.
Групповые лимфоидные фолликулы - это эквивалент сумки Фабрициуса у животных. Они находятся в стенке тонкого кишечника, миндалинах, аппендиксе; определяют способность к гуморальному ответу В-лимфоцитов.

сосудах и через грудной проток поступает в кровь, верхнюю полую

вену.
Селезенка - обеспечивает накопление плазматических клеток, синтез антител.
Кровь - в ней циркулируют кроветворные и стволовые клетки, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, осуществляющие фагоцитарную функцию.

↓ Т, В,

фагоциты

Гипоплазия тимуса (синдром Диджорджи) ↓ Т

Агаммаглобулинемия ↓ В

Избирательная недостаточность (синдром Луи-Бар) ↓ ИГА

Транзиторная иммуноглобулинемия
Прогрессирует:
Синдром Вискотта-Олдриджа ↓ Т, В

Неклассифицированные различные иммунодефициты 
Расстройства фагоцитарной функции
↓ - снижение факторов

Повышенная инфекционная заболеваемость это проявление первичных и вторичных иммунодефицитов.

В основе первичных иммунодефицитов лежит генетический дефект (неисправим)
При вторичных- первая клетка защиты- макрофаг: он выделяет - цитокины
- интерлейкины
- активирует факторы неспецифической резистентности (клетки крови)
- способствует развитию специфического иммунитета.
Иммунотерапия: 4 группы:
иммуномодуляторы 
Иммунокорректоры
Иммуностимуляторы
иммунодепрессанты

тимического происхождения: тималин, Т-активин, тимоптин
Цитокины: интерфероны и их индукторы-
альфаферон, виферон,

циклоферон, интерферон – липинт, амиксин
Синтетические иммуномодуляторы: полиоксидоний, дибазол, метилурацил, галавит, пентоксил
Препараты костного мозга