Холера

питательным средам.


Рост на ППС: мелкие круглые прозрачные S-колонии с

ровными краями, маслянистые, голубоватые в проходящем свете. Колонии старых культур желтеют, грубеют.
R-колониях бактерии становятся устойчивымн к действию бактериофагов, антибиотиков и не агглютинируются О-сыворотками.

Рост на ЖПС: вызывают образование нежной поверхностной пленки.

TCBS (ТЦЖС) - тиосульфат - цитрат - желочно - сахарозный агар.

левулезу, гликоген и крахмал. Не сбраживают арабинозу, рамнозу, дульцит, инулин,

инозит.

Ферментируют белки до аммиака и индола. H2S не образуют.

холеры и холеры Эль-Тор объединяются в серогруппу О1.
Антигены серогруппы

О1 включают в различных сочетаниях А-, В- и С-субъединицы:
АВ - называется сероваром Огава
АС - сероваром Инаба
ABC - Гикошима

R-формы (шероховатые) колоний утрачивают О-АГ, М -формы (слизистые) изменяют структуру О-АГ; обе эти формы не агглютинируются стандартными О-сыворотками.

из фракций А (А1 - активный центр, А2 - связывание

А и В) и В (5 субьединиц, связываеются с мембраной клетки).
4. Нейроминидаза (усиливает связывание холерогена и клеточной мембраны)
5. Эндотоксин (запускает каскад арахидоновой кислоты, которая входит в состав фосфолипидов клеточных мембран. запускает синтез простагландинсинтетазы, которая синтезирует простагландин (Е, F))

дней (в среднем 2 -3 дня).
Клинически холера проявляется в

виде боли в животе, тенезмы, рвоты, диареи.
Тяжелый больной в сутки выделяет до 30 л жидкости.

Стул носит характер «рисового отвара», т. е. бесцветные обильные испражнения со сладковатым запахом (не фекальный).

В тяжелых случаях может развиваться:
- почечная недостаточность,
- гипотензия,
- сердечная недостаточность,
- гипотермия («холерный алгид»).

не используется.

хлорамфеникол, а также фторхинолоны).

Профилактика.

Специфическа:
комплексный препарат, состоящий из холероген-анатоксина (70%)

и химического О-антигена (30 %) обоих биоваров и сероваров Огава и Инаба.

Неспецифическая:
Выявление и лечение здоровых носителей,
Лечение больных,
Разрыв путей передачи (для предотвращения распространения)