Инсектная аллергия

насекомыми и их метаболитами: при укусах, ужалениях насекомыми, соприкосновении с

ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности

риска составляют пчеловоды (15-43%), а также лица, живущие вблизи пасек.

Летальность при анафилактических реакциях на яд перепончатокрылых составляет от 64 до 84%. Множественные ужалевания, вызывающие токсические реакции, выявляют у 7% больных, летальность при этом составляет 2-36%.
Наличие пигментной крапивницы (мастоцитоза) - фактор риска серьёзных или даже фатальных реакций на ужалевания. Распространённость инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых составляет 7-20%.

укусах кровососущими насекомыми;
 ингаляционным путём при попадании чешуек тел, частиц хитинового

покрова и метаболитов инсектного происхождения в состав домашней пыли, а также при профессиональном контакте;
контактным путём при непосредственном контакте с насекомыми и/или продуктами их жизнедеятельности.

стадия.

гиперемия, волдырь.
Через 4-6 часов возникает везикула которая превращается пустулу

через 12-24 часа. Кроме в местной реакции возможно развитие и системных проявлений, по замедленному типу.
Замедленная реакция, как правило, развивается через 24 часа.

с высокой иммуногенностью компонентов яда.
Реакции опосредованы иммуноглобулином Е.
Яд перепончатокрылых

обладает перекрестными антигенными свойствами.

массы сухого яда.
Мелиттин- пептид, 50% от массы сухого яда. Мелиттин-

вызывает цитотоксическое гeмолитическое действие.
Яд пчелы содержит кинины, но не содержит гистамин.

степени тяжести и времени возникновения.
Учитывая разнообразие антигенного состава яда,

количества антигена, индивидуальной реактивности организма в клинике регистрируются аллергические, псевдоаллергические и токсические реакции.
Кроме того, реакции могут быть местными и системными.

крапивница, озноб, повышение температуры.
Реакция средней тяжести. Местная реакция более

выраженная, степень тяжести симптомов усиливается, сокращение гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки, сосудистый коллапс.
Тяжелая степень реакции. Тяжелый сосудистый коллапс, падение артериального давления, потеря сознания. непроизвольное мочеиспускание, дефекация, анафилактический шок, местная реакция минимальна.

ужалении 100- 200 особей развивается токсическая реакция.
300-400 ужалений вызывает

тяжелую токсическую реакцию.
Свыше 500 ужалений, как правило, смертельно.

ряда фракций яда.
Однако учитывая что в яде насекомых уже содержатся

БАВ- гистамин, ацетилхолин, серотанин, то клинические проявления нельзя отнести ни к аллергическим, ни к псевдоаллергическим.

и prick-тест. При местных аллергических реакциях положительные кожные пробы регистрируются

в 70-80% случаях, при системных в 90 % случаев.
IgE-антитела обнаруживаются в 90% случаев. Отмечается корреляция результатов кожных проб и PACT.

лечат симптоматически. Холод на место удаления, жгут выше места укуса,

стероидные мази ( преднизолоновая, целестодерм) при уваливание в область головы и шеи- короткий курс стероидов. Антигистаминные препараты внутримышечно, один раз в сутки 10 дней.
Системные реакции, с понижением АД, лечение начинается с введения адреналина 0,3 мл подкожно. Кортикостероиды 60-90 мг. внутривенно. После стабилизации АД, антигистаминные препараты внутримышечно.

насекомых.
комары
мокрецы
мошки
москиты
слепни

анестезирующие, противосвертывающие вещества.
Кроме того в составе слюны находятся вазоактивные

вещества- ацетилхолин, гистамин, серотонин, эфедрин, пептиды- киннины, МСД-пептид; ферменты холинэстераза, протеаза, липаза.
В сыворотке крови больных сенсибилизированных к укусам комаров выявлены специфические IgE-антитела, повышения уровня IgG-антител.

антигенам составной но и воздействия биологически активных веществ, а в

отдельных случаях занесением инфекции.
Укусы кровососущих могут вызывать аллергические, псевдоаллергические и токсические реакции.
Чаше местные чем общие.

бубулезным образованием с некрозом.
Диагноз легко поставить

исходя из анамнеза.
Постановка диагноза усложняется если реакция развивается по токсическому типу, сопровождается инфицированием, позднее обращение к врачу. В этом случает помимо клиники и анамнеза учитываются кожные тесты .
Общие аллергические реакции протекают в легкой форме, сопровождаются отеком Квинке и крапивницей.
У пациентов с преобладанием токсической реакции отмечается общая слабость, головная боль, сухость во рту, бессонница.

и контактны путем могут являться разнообразные отряды и классы насекомых.

Природа аллергенов насекомых недостаточно изучена.
Сенсибилизация происходит ингаляционными и контактными путями. Частицы тел, чешуйки, слона, экскременты насекомых проникают в дыхательные пути, на кожу.

пчеловодов. У работников шелкоперерабатывающего производства развивается сенсибилизация к аллергену тутового

шелкопряда.

распространенности и невосприимчивостью к инсектицидом.
Кроме того, тараканы могут быть

переносчиками инфекционных заболеваний в том числе туберкулеза, брoшнorо тифа, проказы, яиц гельминтов.
Аллергия к тараканам встречается не реже, чем аллергену из домашней пыли. Аллерген входит в состав домашней пыли.
Появляется круглогодичным ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом.

(мотыли, дафнии).
Аллергены из моли, жуков, веснянок, трубочников, поденок могут быть

причиной аллергии у работников складов, зернохранилищ, лесников.
Выявлены случаи аллергии к перелетной саранче.
После укуса клопа остается реакция в виде папулы. Сенсибилизация к постельному клопу наступает медленно. Укусы блох и вшей вызывают схожие реакцию.