и характеризующийся гиперплазией трофобласта с сохранением структуры плацентарных ворсин.
Инвазивный пузырный
занос иногда метастазирует, но не прогрессирует, как истинный рак.Инвазивный пузырный занос (ИПЗ) может встречаться одновременно с простым пузырным заносом.
Для инвазивного пузырного заноса характерно проникновение пузырьков непосредственно
в стенку матки.
Гистологическая картина
отечные кавернозные ворсины
+
атипический гиперпластический и дегенерирующий трофобласт.
Локализующиеся внутри миометрия и маточных вен.
Клиническая картина характеризуется:
1. кровянистыми выделениями из матки после удаления из нее
пузырного заноса;
2. сохраняющимся увеличением размеров матки;
3. болями внизу живота, крестце, пояснице;
4. наличием текалютеиновых кист яичников;
5. высоким уровнем хорионического гонадотропина в моче и крови.
6.выраженные признаки токсикоза беременных (сильная тошнота, рвота, слабость
Диагностика:
1.Анамнез;
2.Клиническая картина;
3.Гинекологическое исследование;
4.Узи: «симптом снежной бури»+ в яичника лютеиновые кисты.
5.ХГЧ :многократно превышающий уровень при нормальной беременности
6..Окончательно диагноз устанавливается при гистологическом исследовании
опухоли в удаленной матке.
«снежная буря»
Разрушающий стенку матки ПЗ
Лечение:1.хирургическое: экстирпация матки .
2. Моно- или полихимиотерапия - наиболее эффективный метод (метотрексат, актиномицин D, циспластин, циклофосфан, винкристин), проводится курсами по 8-15 дней с интервалами между ними 10-15 дней.
3. Лучевое лечение - показано при наличии изолированных метастатических очагов (в легких, головном мозге) и при резистентности к химиотерапии применяется лучевое лечение.
