ГБУЗ ЯО «ОКТБ»
О.Ю.Соснина
зав. бактериологической лабораторией, врач - бактериолог
высшей категорииЯрославль, 2016г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ МБТ НА БАЗЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ
Содержание
- 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ МБТ НА БАЗЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ
- 2. Обзорная рентгенограмма, выполненная с интервалом 18 дней.Остропрогрессирующий
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Методы микроскопии Микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену:
- 8. Недостатки методов:Не позволяют дифференцировать МБТ от нетуберкулёзных
- 9. Бактериологические методыПосев на плотные среды: Левенштейна- ЙенсенаФинн-2Достоинства
- 10. Бактериологические методыПосев на жидкие среды с использованием автоматизированной системы BACTEC MGIT 960
- 11. Система детекции и определения чувствительности микобактерий туберкулеза BD BACTEC™ MGIT™ 960
- 12. Достоинства методов:Позволяют выявить КУМ при наличии в
- 13. Идентификация МБ
- 14. Метод иммунохроматографииОснован на определении наличия специфического антигена МБТ МРТ-64Прост в выполненииОбеспечивает идентификацию МБТ за 15 минут
- 15. Молекулярно-генетические методы1.Биологические микрочипы;2.ДНК-стрипы;3.Мультикомплексная ПЦР в режиме реального
- 16. Молекулярно-генетический метод GENEXPERT MTB/RIF
- 17. Клинический пример Пациентка Н,
- 18. ПЦР-исследование В результате данного исследования были выявлены микобактерии
- 19. Рентгенограмма
- 20. Мультикомплексная ПЦР в режиме реального времениСтанция для выделения ДНК
- 21. Амплификаторы
- 22. Зарождение эпидемии ТБ МЛУРаспространенность туберкулеза МБТ+ МЛУ (на 100 тыс.)44% от всех больных МБТ+
- 23. Биологический материал, исследуемыйданными методами:Bactec MGIT 960: мокрота
- 24. Для анализа в автоматизированной системе Bactec MGIT
- 25. Благодарю за внимание!
- 26. Скачать презентанцию
Обзорная рентгенограмма, выполненная с интервалом 18 дней.Остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез.Казеозная пневмония верхней доли правого легкого (тот же больной через 18 дней).
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ МБТ НА БАЗЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
ГБУЗ ЯО «ОКТБ»
высшей категории
Слайд 2Обзорная рентгенограмма, выполненная с интервалом 18 дней.
Остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез.
Казеозная пневмония
верхней доли правого легкого
(тот же больной через 18 дней). Летальный исход.1
2
Поздняя идентификация возбудителя
Слайд 7Методы микроскопии
Микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену:
нативный материал
доступен
для лабораторий всех уровней
не требует особых затрат
результат через
1 часМикроскопия
люминесцентная:
- осадок
только для ЛУ фтизиатрического профиля
результат на 2 сутки
Слайд 8Недостатки методов:
Не позволяют дифференцировать МБТ от нетуберкулёзных МБ
Можно обнаружить КУМ
только при наличии 5000 – 10000 микробных тел в 1
мл мокроты
Слайд 9Бактериологические методы
Посев на плотные среды:
Левенштейна- Йенсена
Финн-2
Достоинства методов:
Позволяют выявить КУМ
при
наличии в 1 мл исследуемого материала 10-100
микробных тел (чувствительность метода 70-80%);При получении чистой культуры можно протестировать её лекарственную чувствительность;
Можно использовать любой материал.
Недостатки методов:
Длительность протокола исследования:
отрицательная пробирка – 90 дней, положительная – 18-36 дней;
Слайд 10Бактериологические методы
Посев на жидкие среды с использованием автоматизированной системы BACTEC
MGIT 960
Слайд 11Система детекции и определения чувствительности микобактерий туберкулеза BD BACTEC™ MGIT™ 960
Слайд 12Достоинства методов:
Позволяют выявить КУМ при наличии в 1 мл исследуемого
материала 10-100 микробных тел (чувствительность метода 70-80%)
При получении чистой культуры
можно протестировать её лекарственную чувствительность.Недостатки методов:
Длительность протокола исследования:
отрицательная пробирка 42 дня, положительная – от 3 дней и выше.
Нельзя исследовать кровь и мочу;
Высокая стоимость исследования.
Слайд 14Метод иммунохроматографии
Основан на определении наличия специфического антигена МБТ МРТ-64
Прост в
выполнении
Обеспечивает идентификацию МБТ за 15 минут
Слайд 15Молекулярно-генетические методы
1.Биологические микрочипы;
2.ДНК-стрипы;
3.Мультикомплексная ПЦР в режиме реального времени;
4.Картриджная технология.
Преимущества методов:
Быстрое
(в течение рабочей смены) и достоверное выявление больных с МЛУ
Позволяют
выявлять устойчивость к препаратам второго ряда, разделять потоки больных и включать в режим лечения наиболее эффективные препаратыНедостатки методов:
Высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов
Слайд 17Клинический пример
Пациентка Н, 26 лет, выявлена по
обращению с бронхолегочными жалобами. Госпитализирована в пульмонологическое отделение. Получала лечение
по поводу внебольничной пневмонии, осложненной экссудативным плевритом в течение 13 дней, без положительного эффекта. После консультации фтизиатра переведена в хирургическое отделение ГБУЗ ЯО ОКТБ, где было проведено обследование, в том числе ПЦР-исследование мокроты.Клинический диагноз: очаговый туберкулёз нижней доли правого легкого , осложнённый экссудативным плевритом
Слайд 18ПЦР-исследование
В результате данного исследования были выявлены микобактерии туберкулёза с устойчивостью
к RIF, что позволило поставить диагноз очаговый туберкулёз и начать
своевременное и адекватное лечение.
Слайд 22Зарождение эпидемии ТБ МЛУ
Распространенность туберкулеза МБТ+ МЛУ
(на 100 тыс.)
44%
от
всех больных МБТ+
Слайд 23Биологический материал, исследуемый
данными методами:
Bactec MGIT 960: мокрота , промывные воды
бронхов, плевральная жидкость, спинномозговая жидкость.
Система GeneXpertDx: мокрота, промывные воды бронхов,
плевральная жидкость, спинномозговая жидкость. ПЦР в режиме Real Time: любой биологический материал, кроме крови.
Слайд 24
Для анализа в автоматизированной системе Bactec MGIT 960 используются стерильные
пробирки на 50 мл с плотно завинчивающейся крышкой. Для ПЦР
диагностики используются контейнера в индивидуальной упаковке с контрольной лентой( признак того, что баночка до пациента не вскрывалась).
Биологический материал должен доставляться в стерильной посуде (каждая соответствует выполняемому анализу) и сопровождаться направительным бланком в котором указывается название ЛПУ, Ф.И.О. больного, год рождения, адрес, диагноз, вид патологического материала, дата, цель исследования, подпись врача.
