Иванова Галина Анатольевна К.ф.н., доцент ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЕ,

ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

кишечник
прямая кишка
поджелудочная
железа
ДПК

железа


Гидролиз углеводов
Гидролиз жиров
Гидролиз белков
ДПК
Всасывание продуктов
гидролиза
Всасывание воды и
электролитов
Дефекация
Функции

воспаление
слизистой оболочки
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
- вирусно-бактериальная



-Helicobacter pylori

в гастродуоденальной зоне (желудка и ДПК )

+
- дисбактериоз

Самостоятельное, рецидивирующее заболевание с образованием
язв слизистого и подслизистого слоя

в любом отделе кишечника

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
ЖЕЛУДКА И ДПК

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

развитие дистрофических и атрофических изменений слизистой

нарушение физиологической регенерации слизистой

нарушение функций:

секреторной
моторной
репаративной
кишечного
переваривания и
всасывания
пассажа кишечного
содержимого
эндокринной
иммунной
ферментной
трофической
снижение
резистентности
развитие
дисбактериоза
развитие микробной,
пищевой аллергии и т.д

ПЕРВОПРИЧИНА

нарушений
Спазмы Атония

антибактериальной активности
(хеликобактерная, кокковая, палочковая, вирусная инфекция)

Применение при дисбактериозе, инфекционных, грибковых

Эффективным является лекарственное растительное сырье и фитопрепараты на основе
эфирных масел
фенолкарбоновых кислот
простых и других фенольных соединений.

приеме
при инфицировании желудочно-кишечного тракта.
Эфирные масла
Фенольные соединения
Эфирные масла

Механизм противомикробного действия сложен

Эфирные масла потенцируют действие антибиотиков

Лекарственное растительное сырье антибактериального действия

клетка погибает

(стрептококки, энтерококки, эшерихий, вирусы, простейшие и т.д.)
Кишечная палочка
плоды

Лекарственное растительное сырье антибактериального действия

лекарственного
- эвкалипта
- мяты перечной

цветки -

плоды - рябины обыкновенной
- черники
- малины
- ольхи
- смородины черной

корневища - аира болотного

корневища и корни - девясила высокого

лук порей
масло облепихи.

Стафилококк

Лекарственное растительное сырье антибактериального действия

И т.д. см . «Руководство по фитотерапии в гастроэнтерологии….» на занятии

сапонины,
эфирные масла,
фенольные соединения,
полисахариды и др.

БАВ растений регулируют

капиляроукрепляющем
цитозащитным эффектом -




ранозаживляющее
эпителизирующее влияние на

В этом качестве флавоноиды работают совместно с терпенами и кумаринами.

Усиливается фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов.

Подобное действие максимально выражено у

девясила высокого
ромашки аптечной
тысячелистника
и др..

шалфея лекарственного
эвкалипта
пижмы
аира болотного

Эфирные масла ослабляют экссудативную фазу
лейкоцитарную и макрофагальную инфильтрацию,
усиливают пролиферацию клеток.
+ антиоксидантный эффект.

-
снижающие объем и кислотность желудочного сока:
1.1.Антисекреторные
1.2. Антацидные.



Антисекреторные средства принимают

Таким действием обладают лактоны, флавоноиды, сапонины, сумма БАВ

Лекарственное растительное сырье, корригирующее желудочную секрецию

Влияют на буферные системы, регулирующие продукцию хлористоводородной кислоты

снижается объем свободной хлористоводородной кислоты
и пепсина в желудке

увеличивается объем связанной хлористоводородной кислоты в желудке

разведенный в молоке
Гипоцидные - антисекреторные средства

влияя на ее продукцию.

Слизистый настой
Семян:
льна
корней алтея
Лекарственное

А С Т О Й
ГАСТРОПРОТЕКТОРНОЕ
АНТОЦИДНОЕ
Глюкуроновые
кислоты

эпидермиса,
3 - слой сдавленной паренхимы,
4 - склеренхимный слой,

Цельные семена помещают в посуду
быстро обмывают холодной водой
добавляют горячую воду (около 95С)
взбалтывают 15 минут
слизистый настой процеживают.

Соотношение семян и воды 1:30

Измельченные семена использовать нельзя!
т.к. в извлечение будут переходить
жирное масло
белковые
красящие вещества.

Это снижает терапевтический эффект.
Возможно побочное действие

и гиперацидные средства
Раздражение вкусовых рецепторов
слизистых оболочек полости рта и

Лекарственное растительное сырье,
корригирующее желудочную секрецию

секреция пищеварительных соков:
желудочного, панкреатического, кишечного и желчи
секреция свободной хлористоводородной кислоты и высвобождения пепсина
аппетит
моторная функция и перистальтики кишечника,
желчного пузыря

При пониженной секреторной функции желудка применяют
2.ГИПЕРОЦИДНЫЕ СРЕДСТВА

у л у ч ш е н и е п и щ е в а р е н и я.

рефлекторно усиливается

кишечника)
атония кишечника
атония желчного пузыря и т.д.

Принимают препараты горечей

=Гасторогуттал
Бальзам Битнера
ЛРС, содержащее горечи

содержащее горечи
АИРА БОЛОТНОГО КОРНЕВИЩА

снижает секрецию и кислотность желудочного сока.

свободную и общую кислотность

НО, не влияют на протеолитическую

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ –
гастриты с пониженной
и нормальной секрецией

ГАСТРОФИТ

РОТОКАН
Суммарное действие БАВ
(горечи, эфирное масло,

оболочку желудка


увеличивается объем выделяемого желудочного сока
но не повышается его

Сокогонным действием обладают эфирные масла.

сокогонного действия

УКРОПА ПАХУЧЕГО ПЛОДЫ
(ОГОРОДНОГО)
эфирномасличное ЛРС сокогонного действия

ЛРС сокогонного действия

процессов
повышение защитных сил

Показания к применению:

В качестве симптоматического средства при

хронических гастритах
дискинезиях ЖКТ с явлениями атонии
язвенной болезни желудка
онкологических заболеваниях.

Особенности применения см. Инструкцию по применению

формируют, обладают
высоким потенциалом регенерации.
Лекарственные средства,
способные увеличивать

Регенеранты слизистой оболочки ЖКТ способствуют
ускорению процесса заживления эрозивно-язвенных дефектов
слизистой оболочки ЖКТ.
защите слизистой оболочки на клеточном и субклеточном уровне.

Механизм репаративного действия средств этой группы:
стимуляция биосинтеза белка
стимуляция пролиферации клеток слизи
- торможение свободно-радикальных окисления ферментов.
усиление местного синтеза простагландинов, способных
улучшать микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ.

Фитосредства – стимуляторы регенерации и репарации

масло
Подорожника большого сок
Мед
Прополис
Апилак

В гастроэнтерологической практике репаранты назначают
после достижения

«Облепиховое масло» (экстракт масляный) во флаконах, свечах, капсулах
«Гипорамн» – (сухой очищенный экстракт)
Облепихи плоды, листья

«Масло шиповника»
Шиповника плоды

эффект
Жень-шеня
Аралии маньчжурской
Заманихи высокой
Родиолы розовай
Левзеи сафлоровидной
Элеутерококка колючего
Лимонника китайского.
Вспомогательная группа (умеренный или

Лекарственное растительное сырьё, обладающее
тонизирующим, актопротекторным и ноотропным действием

УСТРАНЕНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ

ДЕПРЕССИИ

нарушения моторных и секреторных функций кишечника.

Это - симптом воспалительных,

ЛРС вяжущего действия 

Воспаление
Гиперплазия
Нарушение всасывания в кишечнике
Обезвоживание организма.

слоя слизистой оболочки кишечника резко увеличивается.
белок
дубильные
вещества
белок

увеличивается.

обусловлены свойствами дубильных веществ:
из ЛРС, содержащего дубильные вещества готовят отвар

+ ДВ = нерастворимые комплексы

Дубильные вещества и нерастворимые комплексы
не проникают внутрь клетки и не всасываются в кишечнике – выводятся из организма - противоядие.

КОРА

секреторную
активность слизистой оболочки желудка.

Поврежденные участки слизистой оболочки

Отвар коры дуба эффективен при наружном применении:
примочки, ванны, полоскания, микроклизмы

Сбор -
Фитинтис=

БАДАНА КОРНЕВИЩА

ЗМЕЕВИКА КОРНЕВИЩА

КРОВОХЛЕБКИ КОРНЕВИЩА И КОРНИ

СОПЛОДИЯ

чай

актами дефекации
(на 48 часов) по сравнению с индивидуальной физиологической

ЗАПОРЫ

обмена веществ
кожной патологии
повышению концентрации токсинов, в том числе канцерогенных веществ,

Алиментарный запор –неправильное, нерациональное питание.
2. Неврогенный запор –нарушение механизмов регуляции

3. Гиподинамический запор –малая физическая активность.
4. Проктогенный запор –патология аноректальной области (геморрой, анальные трещины и др.).
5. Механический запор –опухоли кишечника, механическое сдавливание прямой кишки и т.д.
6. Токсический запор –профессиональные хронические отравления (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.
7. Медикаментозный запор – побочное действие лекарственных средств.

8. Эндокринный запор – симптом эндокринных заболеваний
9. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника - хронический колит, хронический энтерит.
10. Запор вследствие аномалий развития прямой кишки.
11. Запор вследствие нарушения водно-электролитного обмена развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживаниях любого типа.

с хроническими запорами.

в реализации этих направлений.
Используют лекарственное растительное сырье, обладающее действием:

отдыха,
применением психотерапии,
физиотерапии,
санаторно-курортного лечения
фитотерапии.
При подборе седативных

чувствительности хеморецепторов толстой кишки.



Наиболее эффективны клизмы с настоями и

Земляники.

Семян льна

Растительные масла
и масляные экстракты:
масло облепихи,
каротолин и

Для микроклизм используют настой сырья:

средства не показаны при запорах:
алиментарных
неврогенных
эндокринных

Но при очень упорных запорах,

антраценпроизводные
1.2. Касторовое масло
1.1. Антрагликозиды
гидролизуются в тонком кишечнике на антрахиноны

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

улучшение дефекации

беременность
спастические запоры
спазмы желчного пузыря
желчнокаменная болезнь.

нарушаются функции иммуноцитов и возникает воспалительный процесс – колит
развиваются дистрофические

Антраценпроизводные слабительного действия

ЖЕЛУДОЧНЫЙ №3,
ПРОТИВОГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ,
СЛАБИТЕЛЬНЫЙ №1
КРУШИНА ЛОМКАЯ

КРУШИНЫ ЛОМКОЙ КОРА

В ТИСАСЕН
СЕНАДЕ=ГЛАКСЕНА
СЕНАДЕКСИН
СЕНАЛЕКС.
СЕННЫ ЛИСТЬЯ
Антраценпроизводные слабительного действия

рентгенологическими исследованиями, операциями
- при

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

Касторовое масло ФГ рициноловая кислота и ее К+ и Na+ соли

1.2.Касторовое масло - «старинное» слабительное,
действует аналогично антрагликозидам

содержимого кишечника.
2.1. Слизь и другие полисахариды:
- льна семена
-

слабительные – «наполнители», к ним относятся ЛРС, содержащее

2.2. клетчат

комнатной температуры.

Сырье набухает в просвете кишечника (за счет полисахаридов)

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

2.1. ЛРС СОДЕРЖАЩЕЕ СЛИЗЬ

и Ливиан.

Побочные действия. Иногда при приеме внутрь Линетола наблюдаются диспепсические

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.
Настой
Семена
Линетол.

- Лимановите,
альгинат натрия в – Натальсид противогеморроидное, свечи

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ

– Альгинатол - гемостатическое, свечи
Альгипор, Альгимаф – ранозаживляющее.


альгинат кальция – Альгисорб – антидот, пленки


экстракт густой в комплексном препарате – Адаптовит - общетонизирующее

Принимают сырье по 1-2 чайной ложки, запивая одним стаканом воды комнатной температуры.

Побочное действие. При длительном применении
и чувствительности к йоду возможны явления

Показания - в гастроэнтерологии как мягкое слабительное при хронических атонических запорах, при гастритах с пониженной секреций.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

глюкозы, молекулы которых соединены в нитчатую структуру и фенольного полимера

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

улучшение дефекации

редькой, морковью, капустой и др. а также кабачками, баклажанами, тыквой

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ

очистки.

Свойства синтетической микроцеллюлозы идентичны свойствам натуральной целлюлозы, входящей в

арахисовое и др. кроме касторового.
3. Средства, смазывающие слизистую оболочку

Растительные масла действуют в кишечнике:
В тонком кишечнике (в основном), где расщепляются
не полностью
частично всасываются
стимулируют выброс желчи
оказывают легкое слабительное действие.
2. В толстом кишечнике
смазывают слизистую оболочку кишечника
задерживают всасывание жидкости в кишечнике
размягчающие каловые массы
облегчают продвижение содержимого по кишечнику.
Послабляющий эффект наступает через 6-8 часов.

Растительные масла содержат жирорастворимые витамины, терпеноиды и другие вещества противовоспалительного, бактериостатического и бактерицидного действия.

2 -3 ложки натощак
или во время еды

СРЕДСТВА
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЙСТВИЯ
5. Комбинированные препараты.
Регулакс , Сеналекс ,

растительное сырье на основе слизи
комбинированные препараты листьев сенны

слабительные – вызывают

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СИЛЕ ДЙСТВИЯ

огородного
Мяты перечной
Мелиссы и др.

Викалин
Моторные нарушения часто обусловлены
недостаточной способностью

АТОНИЧНСКИЕ ЗАПОРЫ
(гипомоторные)

Антраценпроизводные
Горечи
Касторовое масло
Ламинария

ЗАПОРЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ
ПОДАВЛЕНИЕМ ПОЗЫВА К ДЕФЕКАЦИИ
ТРЕБУЮТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕФЛЕКС К ДЕФЕКАЦИИ
ЭФФЕКТИВНО ЛРС СОДЕРЖАЩЕЕ ГОРЕЧИ

связано с блокадой холино-, серотонино-, адренорецепторов.
Флавоноиды снимают спазм гладкомышечных

мяты перечной, эвкалипта, цветков ромашки аптечной, ноготков, липы, травы мелиссы, плодов укропа огородного, корневищ с корнями валерианы лекарственной, корневищ аира

Длительное применение холеспазмолитиков
может увеличить застой желчи в желчном пузыре!!!

Миотропные спазмолитические средства
растительного происхождения

тракта и наоборот (гастродуоденит, энтероколит).

Болезни органов пищеварения изолировано встречаются крайне

Нарушения функций эндокринной и иммунной
систем сопровождают острые и хронические заболевания всех органов, принимающих участие в процессе пищеварения.

основная
вспомогательная
Хронические заболевания органов пищеварения рецидивируют сезонно – весной

Противорецидивную терапию проводят в
феврале-марте и сентябре- октябре

медицинская помощь.
гнойные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, острый