Изосерологическая несовместимость крови матери и плода

группы Л1-С-О-174В
Симчин Сергей Александрович

по любой изосерологической системе крови.

по резус-фактору, реже по системе АВ0 и еще реже по

некоторым другим (система Келл-Челлано, Даффи, Лютеран, Льюис, Кидд, система MNSs) факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

гемопоэза под влиянием антител, образующихся у матери к антигенам эритроцитов

плода.

III(В), IV(AB).
I
II
I
I
I
II
II
II(A)
I(O)

отделение плаценты
угроза прерывания беременности
отслойка плаценты
предлежание плаценты

начиная с 3—8-го дня беременности), эритроциты плода в крови беременных

могут появляться при сроке 6—8 нед. После первой беременности иммунизируется около 10% женщин.

плода, снижается выработка белка в организме плода, нарушается циркуляция крови

в его организме с явлениями сердечной недостаточности. У плода в организме накапливается излишняя жидкость, что проявляется в виде отеков и асцита. Часто поражается ткань головного мозга. Развитие гемолитической болезни плода возможно уже с 22 -23 недель беременности.

целого ряда диагностических методик, и основывается на выявлении признаков, указывающих

на иммунизацию матери, определении антител и их титра, оценке состояния плода и показателей околоплодных вод.

в динамике, 1 раз в месяц.

показаниям).

эхограмма

(а – плаценто-мегалия,
б – асцит).

и печени плода;
Многоводие;
Расширение вен пуповины (более 10 см);

МСК говорит о развитие гипердинамического типа кровообращения у плода, характерное

для тяжелой анемии. В таких случаях применяются дополнительные инвазивные методы диагностики.

которая увеличивается при нарастании тяжести гемолитической болезни.

точным методом выявления ГБ и степени её тяжести.

По данным КТГ в случае страдания плода отмечаются явные признаки

нарушения сердечного ритма плода, урежение сердцебиений, монотонный ритм и т.п.

начинается на сроке гестации 37 недель.

повышению уровня гемоглобина, уменьшению риска развития отечной формы ГБ и

позволяет пролонгировать беременность. Переливание может проводится до 32-34 недель, затем досрочное родоразрешение.

контролем. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод лечения гемолитической

болезни плода, возникающей из-за несовместимости крови матери и ребенка.

с учетом резус-принадлежности
Сохранение первой беременности с резус-отрицательной кровью у женщины.
Десенсибилизирующая

терапия,.
Трансплантация кожного лоскута от мужа.
Гемосорбция, плазмоферез

плодом, аборты, внематочная беременность).
Эффект антирезус-иммуноглобулина обусловлен торможением иммунного ответа в

результате связывания имеющихся в организме матери антигенов.
Препарат вводят по одной дозе (300 мкг) внутримышечно однократно: родильнице — не позже чем через 72 ч после родов (желательно в течение первых 2 ч) непосредственно или после искусственного прерывания беременности или операции по поводу внематочной. После кесарева сечения, ручного отделения плаценты, а также при отслойке плаценты дозу препарата необходимо удвоить (600 мкг).