Изучение строения и соединений костей верхних конечностей, движения в них Раздел: Опорно-двигательный аппарат

движения в них

Раздел: Опорно-двигательный аппарат

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«БИРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело
Автор: Шабай Светлана Алексеевна
год создания - 2017 г.

И ЛОКТЕВАЯ
КОСТИ КИСТИ КОСТЬ
КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ
КОСТИ ПЯСТИ
ФАЛАНГИ ПАЛЬЦЕВ
1-ключица
2-лопатка
3-плечевая кость
4-локтевая кость
5-лучевая

кость
6-кости запястья
7-кости пясти
8-фаланги пальцев

Верхняя конечность – орган труда, осязания и общения

Плоская треугольная кость, прилежащая к грудной клетке сзади на уровне

2-7 ребра.
Имеет нижний, верхний, латеральные углы, верхний, медиальный, латеральный края и реберную и заднюю поверхности.
Реберная поверхность вогнутая, образует подлопаточную ямку. Задняя поверхность выпуклая, имеет ость лопатки. Выше и ниже ости расположены наростная и подостная ямки. Ость заканчивается акромионом.
Утолщенный латеральный угол лопатки имеет суставную впадину. Ниже и выше впадины расположены бугорки. Рядом с суставной впадиной находится лопатка.
Верхний край имеет вырезку от него отходит клювовидный отросток.

Длинная трубчатая, S-образная кость, расположенная над грудной клеткой

спереди. Имеет тело, 2 конца – грудинный, акромиальный. Медиальный, грудинный конец утолщен, изогнут кпереди и имеет седловидную грудинную суставную поверхность. Акромиальный конец тонкий имеет плоскую суставную поверхность для сустава с акромионом. Верхняя поверхность тела ключицы гладкая, а нижняя – шероховатая, к ней прикрепляются связки и подключичная мышца.
Суставы пояса верхней конечности соединяют ключицу с грудиной и лопаткой.

ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Суставные поверхности не соответствуют

друг другу (инконгруэнтны), седловидной формы. Между ними расположен внутрисуставной диск, сращенный с капсулой сустава. Сустав простой, комплексный, укреплен межключичной, грудино-ключичной, соединяющей ключицу с 1 ребром, связками. Сустав трехосный, с ограниченным объемом движений. Возможны поднимание и опускание ключицы вокруг сагитальной оси, движение акромиального конца ключицы вперед и назад вокруг вертикальной оси и круговое движение. Во всех движениях участвуют лопатки и свободная верхняя конечность.

1-межключичная связка
2-суставной диск
3-передняя грудиноключичная связка
4-ключица
5-реберно-ключичная связка
6-1 ребро
7-рукоятка грудины

акромиального конца ключицы и акромиона лопатки.

Сустав плоский, укреплен акромиально-ключичной, клювовидно-ключичной связками.




Движения ограничены и заключаются в скольжении вокруг трех осей.

имеет тело, верхний (проксимальный) и нижний (дистальный) конец. Верхний конец

имеет форму шарообразной головки. По краю головки проходит борозда - анатомическая шейка, ниже которой располагаются 2 бугорка – большой и малый. Между бугорками и гребнями находится межбугорковая борозда, в которую ложится сухожилие двуглавой мышцы плеча.
Ниже головки расположена хирургическая шейка - место «типичного перелома» плечевой кости. Тело плечевой кости трехгранной формы, имеет бугристость.
Нижний конец кости расширен, загнут кпереди. Он заканчивается мыщелком с двумя суставными поверхностями - блоком плечевой кости - для сочленения с локтевой костью и головкой мыщелка плечевой кости - для сочленения с лучевой костью. Спереди - венечная ямка, сзади - ямка локтевого отростка. Снаружи к мыщелку прилежат 2 надмыщелка - медиальный (большего размера) и латеральный (меньшего размера).

плеча и суставной впадиной лопатки. Впадина дополнена хрящевой губой, увеличивающей

соответствие суставных поверхностей. Капсула тонкая, свободная, прикрепляется к анатомической шейке плеча. Сверху над суставом имеется свод, образованный клювовидным и акромиальным отростками лопатки и натянутой между ними клювовидно-акромиальной связкой. Сустав шаровидный, трехостный. Это самый подвижный и наиболее ранимый.

Движения в суставе осуществляются: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг вертикальной оси – приведение и отведение; вокруг вертикальной оси – вращение руки внутрь и наружу. Сгибание и отведение руки в плечевом суставе производится до горизонтального уровня. Амплитуда кругового движения в плечевом суставе также больше, чем в других суставах.

из локтевой и лучевой костей, соединенных межкостной мембраной. Локтевая кость

расположена медиально, лучевая – латерально. Тела костей трехгранной формы, острый край называется межкостным
Локтевая кость – имеет утолщенный проксимальный эпифиз с блоковидной . вырезкой и 2 отростками. Вырезка сочленяется с блоком плечевой кости. На венечной отростке с лучевой стороны видна лучевая вырезка сочленяющая с головкой лучевой кости. Ниже вырезки на теле – бугристость. Дистальный эпифиз представлен плоской головкой локтевой кости, от которой отходит шиловидный отросток. Головка имеет суставную окружность для сочленения с лучевой костью.
Лучевая кость – напроксимальном эпифизе имеет уплощенную головку с суставной ямкой в центре для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости и суставной окружностью по краю для сочленения с локтевой костью. Под головкой находится шейка лучевой кости. Спереди на эпифизе видна бугристость. С латеральной стороны отходит шиловидный отросток.

проксимальными эпифизами лучевой и локтевой костей и дистальным эпифизом плечевой

кости. В него входят 3 сустава: плечелучевой, плечелоктевой, лучелоктевой. Все суставы объединены общей капсулой.
Коллатеральные связки – лучевая и локтевая начинаются от надмыщелков плечевой кости. Кольцевидная внутрисуставная связка охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется к вырезке локтевой кости. Связки укрепляют локтевой сустав и блокируют боковые движения.
Локтевой сустав имеет фронтальную и продольную оси. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание. Вокруг продольной оси – вращение в лучелоктевых суставах.

Лучелоктевые суставы образуют комбинированный цилиндрический вращательный сустав. Вращение лучевой кости вокруг локтевой происходит вокруг продольной оси. В движение вовлекается кисть, она сочленяется с лучевой костью. При вращении лучевой кости внутрь лучевая кость перекрещивает локтевую, кисть поворачивается ладонью внутрь и назад. При вращении наружу лучевая кость занимает латеральное положение, а кисть поворачивается ладонью вперед.

фаланги, короткие, трубчатые кости. II-V пальцы имеют три фаланги, I

палец имеет только две фаланги. Основания проксимальных фаланг имеют суставные ямки для сочленения с головками пястных костей. Основания средних и дистальных фаланг снабжены блоковидными суставными поверхностями для сочленения этих костей между собой. Концы самых коротких дистальных (ногтевых) фаланг плоские и снабжены бугристостью дистальной фаланги.

СКЕЛЕТ КИСТИ

КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ

ПЯСТНЫЕ КОСТИ

КОСТИ ПАЛЬЦЕВ

КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ -8 костей расположенных в 2 ряда:
Проксимальный ряд - ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная.
Дистальный ряд - кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.
I-V кости - короткие трубчатые, имеют плоское основание, слегка изогнутые в тыльную сторону. Основания имеют плоские суставные поверхности для сочленения с дистальным рядом костей запястья.

сложный, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском, суставной

поверхностями первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.
Лучева кость+диск=ямка, а кости запястья - выпуклую суставную головку.
Сустав по форме элипсовидный, имеет две оси - по фронтальной - сгибание и разгибание; вокруг сагитальной - отведение и приведение.
Среднезапястный сустав - между костями проксимального и дистального ряда костей запястья.
Межзапястные суставы - между отдельными костями запястья и укреплены, как и среднезапястный сустав, ладонными и тыльными связками.
Запястно-пястные суставы - образованы дистальными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Межпястные суставы - образованы смежными поверхностями оснований II-V пястных костей.
Пястно-фаланговые суставы - шаровидные, между суставными поверхностями пястных головок и оснований первых фаланг.
Межфаланговые суставы - блоковидные.
Функция всех суставов: движение в кисти – называется кистевым суставом.

1-лучевая кость
2-полулунная кость
3-ладьевидная кость
4-кость-трапеция
5-трапецевидная кость
6-головчатая кость
7-крючковидная кость
8-трехгранная кость
9-суставной диск
10-связка
11-локтевая кость
12-гороховидная кость

используя презентационный материал к практическому занятию