Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии ПАЦИЕНТ И ЕГО САМОРЕАЛИЗАЦИЯ,

И СВОБОДЫ (часть 1)

социальной значимости.
Права человека и права пациента.

Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского

человека, при котором он полноценно выполняет социальные функции и ведет

образ жизни, обеспечивающий сохранение, укрепление и развитие этого состояния. Состояние здоровья раскрывает все многообразие социального, физического и духовного состояния индивида, общества в целом.

здоровья, как одной из основополагающих ценностей человека, заключена, прежде всего,

в том, что, не учитывая уровень и состояние здоровья граждан общества, политики государства в области здравоохранения, невозможно дать системную характеристику общества, определить направления и способы организации всех сторон социальной жизни, невозможно целостно решать задачи повышения качества жизни граждан.

от нормального жизненного процесса, обусловленного разными причинами внутреннего и внешнего

характера, регуляторных процессов организма человека.
Или болезнь – это нарушение нормальной жизни человека условиями его существования. Иными словами, это нарушение, поломка, дефект физиологических или психических функций, нарушение физиологической нормы.

личности и ее суверенности.
Невмешательство в частную жизнь пациента.
Уважение

культурных ценностей и религиозных убеждений пациента.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

общегражданских и правовых отношений в обществе.
Это система этико-юридических принципов

взаимоотношений человека и государства, человека и гражданского общества, закрепленных в современных нормах права.
Права пациентов отражают рамки его поведения в лечебном учреждении, а также определяют некоторые этико-юридические требования к тем, кто оказывает больному медицинскую помощь.
Они определяются, во-первых, состоянием общегражданских прав и свобод в обществе и, во-вторых, особенностями терапевтических отношений как специфического вида социальных связей и отношений.
Это система положений и норм, определяемых законом, указывающих на конкретные возможности граждан, находящихся в роли.
Это «инструмент» для поиска и получения качественной медицинской помощи, средство для управления своей личной безопасностью при обращении за медицинской помощью, способ защиты от медицинских услуг, опасных для здоровья.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Разумовского

Смысл концепции прав пациента в том, чтобы:
обозначить в общих

чертах основные этико-юридические принципы взаимоотношений врача и пациента в современной системе здравоохранения,
установить то, что нравственно, т.е. легитимно с моральной точки зрения и то, что корректно с позиций современного права.

Примером является обновленный Федеральный Закон
«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», принятый Государственной Думой 21.11.2011 г.

Первое и самое главное – право на сострадание: это отличает

врачебную этику от других областей.
Второе – право пациента требовать высокий уровень компетенции от медиков.
Третье – право передавать знания. Оно, в первую очередь, касается врачей.
Биоэтика по своей сути направлена на утверждение нравственных основ прав человека. Биоэтика дает возможность осмысления взаимосвязи права и морали как социальных регуляторов нравственных основ прав человека. Диалектика права и морали в биоэтике состоит в том, что право должно быть нравственным, но нравственность не должна заменять право.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

РФ (1993 г), ст. ст. 18,20,21,22,28,41.
Федеральный Закон «Об основах

здоровья граждан в РФ», принят Государственной. думой 21 ноября 2011 года.
Федеральный Закон « О медицинском страховании» №1499-1 от 28.06.91 (в ред. ФЗ №9 от 01.07.1994 г.).
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» №3185-1 от 02.07.92 ( в ред. ФЗ № 117 от 21.07.98).
ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (1993 г.).
ФЗ «О трансплантации органов и/или тканей человека» № 4180-1 от 22.12.92.
Кодекс врачебной этики (1997 г.).
Этический кодекс медицинской сестры России (1997 г.).
Международный кодекс медицинской этики (Женева, 1949, в ред. ВМА 1983 г.)
12 принципов предоставления медицинской помощи в любой системе здравоохранения» (Нью-Йорк, 1963 г., в ред. ВМА, 1983 г.).
«Основы прав пациентов в Европе: общие положения» (Амстердам, март 1994 г.).
Конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950 г.).

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

пациента?
на индивидуальные права пациента;
на качество оказания медицинской помощи;

на возможность в определенных законом случаях ограничения прав пациента;
на необходимость привлечения пациента в решении вопросов лечебного процесса.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Государственной Думой 21.11.2011 г.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.

Разумовского

Ст. 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
Ст. 10. Доступность и качество медицинской помощи.
Ст. 13. Соблюдение врачебной тайны.
Ст. 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Государственной Думой 21.11.2011 г.

Ст. 19. Право на медицинскую помощь

1. Выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
3. Отказ от медицинского вмешательства;
4. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
5. Доступ к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
6. Доступ к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении на стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях.
Ст. 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

сохранении своего здоровья;
граждане в случаях, предусмотренных законодательством, обязаны проходить медицинские

осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний;
граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

прав пациента предусмотрены законом и связаны с обеспечением общественной безопасности

и здоровья, а также индивидуальных прав других граждан.
В одних случаях ограничение прав пациента связано с преобладающим интересом третьей стороны (конфликт обязательств). Это когда соблюдение прав пациента может нести угрозу жизни и здоровью других лиц.
В других случаях, с целью предотвращения вреда для самого пациента
(так называемое ограничение прав пациента в лечебных целях).

понятийного аппарата, регламентирующего права пациентов.
2. Не разработаны механизмы, обеспечивающие

реализацию законодательно определенных прав пациентов.
3. Не определены зоны ответственности отдельных субъектов системы.
4. Отсутствует нормативно закрепленная процедура контроля обеспечения и защиты прав граждан.
5. Не разработана система применения санкций за нарушение прав пациентов.
6. Законодательно не закреплена обязанность компенсации вреда, причиненного жизни (здоровью) пациента, в случае невиновных действий (бездействия) медицинских работников.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

помощи (отказ от госпитализации в стационар, отказ в оказании амбулаторной

помощи, отказ от перевода из одного лечебного учреждения в другое, неоказание медицинской помощи в экстренных ситуациях, в частности, связанных с дорожно-транспортной, производственной, бытовой травмой).
Оказание медицинской помощи низкого качества.
Причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи.
Нарушение условий и режима лечения.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

о заболевании.
Разглашение врачебной тайны.
Необоснованное взимание или требование платы

за лечение.
Профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников.
Дефекты в оформлении медицинской документации.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Основными организационными мероприятиями по обеспечению прав граждан при оказании медицинской

помощи являются:

проведение анализа причин обращений граждан при оказании медицинской помощи;
организация контроля качества медицинской помощи;
формирование специального фонда по возмещению ущерба пациенту через страхование профессиональной ответственности медицинских работников;
проведение мероприятий по информированию населения и медицинских работников по вопросам медицинского права
организация подготовки медицинских кадров по вопросам медицинского права.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского