Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом

год
Тяпкина Полина Андреевна 309 группа , специальности педиатрия
Преподаватель: Артеменко С.И.
Семиотика цвета

кожи новорожденных. Желтухи.

Каротина
Толщиной рогового слоя
Степенью кровоснабжения.

и глаз. Он выполняет функции фильтра, уменьшающего опасное воздействие на

кожу ультрафиолетовых лучей и таким образом предотвращающего острую реакцию на солнечные ожоги и хроническое воздействие лучевой энергии.

В норме цвет кожи детерминирован генетическими или конституциональными факторами и сохраняется на некоторых участках тела (область ягодиц), поскольку кожа не подвергается внешним воздействиям, или цвет ее изменяется под воздействием солнечных лучей (загар), в результате усиленной пигментации под влиянием гормонов, стимулирующих меланоциты.

Цвет кожи определяется содержанием меланина в кератиноцитах, представляющих собой клетки-рецепторы меланинсодер-жащих органелл (меланосом), формируемых меланоцитами.

эпидермисе или дерме) и гипомеланозы (уменьшение содержания или отсутствие меланина

в дерме, лейкодерме), которые в свою очередь могут быть генерализованными или локализованными

кровяного давления.
Наиболее часто наблюдается бледность кожи вследствие анемии, недостаточности

кровенаполнения периферических сосудов, отека.

оттенок), механических желтухах (зеленоватый); в начальных стадиях заболевания, когда билирубин

начинает накапливаться в коже, она приобретает оранжевый оттенок. В первую очередь желтизна при истинной желтухе появляется на склерах, нижней поверхности языка и мягкого нёба.

При ложной желтухе (вследствие употребления моркови, мандаринов, томатов, акрихина и др.) окрашивается только кожа - возникает каротиновая желтуха, уровень билирубина в крови при этом нормальный.

Наиболее интенсивная желтая окраска при передозировке каротина (откладывается в эпителии кожи и слизистых оболочках) наблюдается на участках кожи с более толстым эпидермисом (на ладонях и подошвах); склеры глаз, где слой эпителия очень тонок, остаются белыми.

состоянием нижележащей сети капилляров и обнаруживается при физикальном обследовании.
Тотальный

и регионарный цианоз. Чаще цианоз наблюдается при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. При заболеваниях легких цианоз возникает в результате прохождения крови через плохо вентилируемые участки легких, количество ненасыщенного гемоглобина при этом возрастает в результате несоответствия вентиляции перфузии. При врожденных пороках сердца причиной цианоза является внутри-сердечное смешивание венозной и артериальной. Периферический цианоз может возникать в результате уменьшения периферического кровотока, количество ненасыщенного гемоглобина в капиллярном русле возрастает за счет повышения потребности кислорода тканями.

температур, при психическом возбуждении, усиленной физической нагрузке, механическом раздражении кожи,

носит временный характер и обычно ограничивается одной или несколькими областями тела.
Патологическая гиперемия появляется при эритроцитозе. заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, при воздействии атропина, отравлении алкоголем, скополамином или галлюциногенами, при тяжелой ацетонемии, синдроме арлекина у новорожденных, при фето-фетальной трансфузии у однояйцовых близнецов.

величины пятна, образовавшиеся при слиянии телеанги-эктазий, красного цвета, иногда с

синюшным оттенком. Располагаются на уровне окружающей здоровой кожи или слегка возвышаются над ней.

Капиллярные гемангиомы ("пылающие" невусы, "лососевые" пятна) - плоские сосудистые образования, изменяющиеся со временем. Пятна синюшно-красного или пунцового цвета, имеют четкие границы, широко варьирующие по размеру. По мере созревания пятна могут возвышаться и приобретать плотную консистенцию. Более светлые элементы могут с течением времени значительно побледнеть.

Казабаха-Мерритт, Клиппеля-Треноне-Вебера, Стерджа-Вебера-Краббе, болезни Гиппеля-Линдау, болезни Ослера-Рандю и др.