Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра онкологии с

органов дыхания у новорожденных»

Выполнили: студенты группы 3057 ОМ
Назарова А.В.
Саидрассулов С.Н.
Токтарбай Б.Б.
Шабанов А.А.
Шкреба А.Г.
Проверил: преподаватель
Кнор Л.А.

Караганда 2015

путей у новорожденных
Заключение
Литература

Растущий и развивающийся организм ребенка имеет целый ряд топографо-анатомических особенностей,

знание которых совершенно необходимо для правильного осуществления лечебно-профилактических мероприятий .

Необходимо знать топографию верхних дыхательных путей, к ним относятся: придаточные пазухи носа, носовая полость, глотка. Топографию нижних дыхательных путей , которые включают в себя: трахею, бронхи, легкие

детей
Недоразвитие лицевой части черепа обуславливает относительно малые размеры носа.
Носове ходы

узкие (у детей грудного возраста нижний носовой ход отсутствует; завершение формирования нижнего носового хода приходится к 4-му году жизни);
Толстые носовые раковины;
Слизистая нежная, богато васкуляризирована;
Кавернозная ткань неразвита (формируется к 8-9 годам)

Незначительный отёк вызывает резкое
затруднение носового дыхания и затрудняет сосание; редко бывают носовые кровотечения..

maxillaris) полость развивается на 3-м, а решетчатая (sinus etmoidalis) на

6-м месяцах внутриутробного периода, но у новорожденных  они имеют очень малые размеры и недостаточно сформированны; при рентгенологическом исследовании эти пазухи можно проявить у детей с 3-месячного возраста. Завершение формирования гайморовой и решетчатой пазух наступает в возрасте 15-20 лет Лобная (sinus frontalis) и клиновидная пазухи у детей раннего возраста отсутствуют. До 2 лет появляется лобная пазуха. Их развитие наиболее интенсивно проходит в 7-мы годовом возрасте и завершается до 15-20 лет.
Широкий носослезный проток с недоразвитыми клапанами оказывает содействие переходу воспаления из носа на слизистую оболочку глаз.

бокам граничит с долями щитовидной железы и сосудисто-нервными пучками шеи,

позади – с глоткой.
Гортань новорожденного имеет сравнительно большие размеры. Она короткая, широкая, воронкообразная, располагается выше (на уровне II–IV позвонков), чем у взрослого. Подъязычная кость находится высоко (на уровне II шейного позвонка) и почти касается щитовидного хряща, пластинки которого располагаются под тупым углом друг к другу. Выступ гортани отсутствует. Продольная ость гортани у новорожденного сильно отклонена назад и образует с трахеей тупой угол, открытый кзади, что важно учитывать при интубации. Вследствие высокого расположения гортани у новорожденных и детей грудного возраста надгортанник находится несколько выше корня языка, поэтому при глотании пищевой комок (жидкость) обходит надгортанник латерально по грушевидным карманам гортанной части глотки. В результате этого ребенок может дышать и глотать (пить) одновременно, что имеет важное значение при акте сосания.
Гортань в первые 3 года растет относительно быстро, в последующем рост замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания, когда ее размер удваивается по сравнению с таковым у новорожденного.

короткое, поэтому голосовая щель находится высоко. Голосовая щель имеет длину

6,5 мм (в 3 раза короче, чем у взрослого). Межперепончатая и межхрящевая части по длине почти равны (3,5 и 3 мм). Голосовая щель заметно увеличивается в первые 3 года жизни ребенка, а затем в период полового созревания. Эластический конус гортани узкий, короткий. Высота его у новорожденного 9–10 мм. Мышцы гортани у новорожденного и в детском возрасте развиты слабо. Наиболее интенсивный их рост наблюдается в период полового созревания.

позвонка, а ее бифуркация происходит в области размещения 3-4 грудного

позвонка. Каркас составляют 14-16 мягких хрящевых полуколец, соединенных фиброзной перепонкой. Кроме этого, у детей трахея находится чуть выше, состоит из более тонких и мягких хрящей, а также несколько смещается в правую сторону от срединной линии. Следует также отметить, что в детском возрасте перешеек щитовидки прикасается к трахее в большей степени, чем это происходит у взрослых.

 

 

Легкость сдавления извне ведет к возникновению стридора

кровеносными сосудами, покрыта слоем слизи, который движется изнутри кнаружи со

скоростью 0,25 — 1 см/мин. Правый бронх является как бы продолжением трахеи, он шире левого. У детей, в отличие от взрослых, эластичные и мышечные волокна бронхов развиты слабо. Только с возрастом увеличиваются длина и ширина просвета бронхов. К 12—13 годам длина и просвет главных бронхов увеличивается вдвое по сравнению с новорожденным. С возрастом также увеличивается способность бронхов сопротивляться спаданию.

Наиболее частой патологией у детей являются острые бронхиты, которые наблюдаются на фоне острых респираторных заболеваний.

каркас развивается только к 7 годам. Плевральная полость у детей

раннего возраста чрезвычайно растяжима в связи со слабым прикреплением париетальных листков. Поэтому скопление в ней жидкости у маленького ребенка легко вызывает смещение средостения вследствие нежности и рыхлости клетчатки, окружающей органы.

(сегменты отделены друг от друга узкими бороздками и прослойками соединительной

ткани (дольчатое легкое), но ацинусы развиты недостаточно. Богаты соединительной тканью, имеют обильное кровоснабжение, эластическая ткань развита слабо. Недостаточно развит сурфактант.

Недостаток сурфактанта - одна из причин неполного расправления легких у недоношенных детей

очень мало соединительнотканных и эластических волокон. В связи с этим

легкие ребенка первых лет жизни более полнокровны и менее воздушны, чем у взрослого.

В процессе постнатального развития образуются альвеолярные ходы с типичными альвеолами. Их количество быстро увеличивается в течение 1-го года и продолжает нарастать до 8 лет. Это приводит к увеличению дыхательной поверхности. Количество альвеол у новорожденных (24 млн.) в 10-12 раз, а их диаметр (0,05 мм) - в 3-4 раза меньше, чем у взрослых (0,2-0,25 мм). Количество крови, протекающее через легкие в единицу времени, у детей больше, чем у взрослых, что создает у них наиболее благоприятные условия для газообмена.

тип дыхания;

своей жизни предстает в особом морфологическом, физиологическом и психологическом качествах,

поэтому необходимо выделять ряд периодов, или этапов, развития.
Значимые анатомо-физиологические особенности каждого периода имеют большое значение для научно обоснованной разработки медицинских, социальных и других мер охраны здоровья и развития ребенка. Поэтому периоды детства важны как для врачебной деятельности, так и для рекомендации адекватных режимов жизни, питания, воспитания, профилактики заболеваний.

45, 47, 263, 267, 270
Сергиенко В.И., «Топографическая анатомия и

оперативная хирургия», М., 2005,
стр. 623,676,692.
Золотко Ю. Э., «Атлас топографической анатомии человека»,М., 1967, стр. 43,51.