Kazhkenov_Zh_S

Шетский р-н, с-Успен,отд.
Еркиндик. ул-Мектеп 14.
Больной находился в стационаре с20.06.2016 г.

По12.07.2016 г.

степени тяжести, неосложненное течение.
Сопутствующий: Реактивный панкреатит.
Заболевание протекало с умеренно выраженными

симптомами интоксикаций.

утомляемость,увеличение подмышечного лимфаузла слева.

тыльной поверхности левой кисти,сам обрабатывал мазью вишневского,алоэ-вера,но появилась язва и

увеличивалась в размерах.19.06-обратился в ЦРБ п.Агадыр госпитализирован.20.06-был направлен на госпитализацию в ОИБ.

анамнез: спокоен

синдрома.Аппетит не снижен.Жидкость пьет неплохо.Кожные покровы физиологической окраски,смуглые, на тылбной

поверхности левой кисти отмечается безболезненная язва, размерами 3,5 х3,5см с приподнятыми не ровными краями с каймой гиперемии и отечностью . В центре язвы некроз ткани в виде струпа.Движение в суставе без ограничения. Сыпи нет.Периферические лимфоузлы 1-2 ст. безболезненные. Носовое дыхание свободное,отделяемого нет. В зеве яркая спокойно.В легких дыхание везикулярное,хрипы не выслушиваются.Гемодинамика стабильная. Тоны сердца громкие,ритм правильный.Язык увлажнен,обложен бело-серым налетом.Живот при пальпации мягкий,безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены.Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный.

3 -1,0 х 2р/д №15,ципролет 500мг х2 р/д №5,супрастин 25

мг х2р/д №10,линекс 2 кап.х 3р/д №5, хилакфорте 40 кап. х 3 р/д №19,Амбро 30 мг х3р/д №14,доксициклин 0,1 х2 р/д №16,парацетамол 0,5 при повышении температуры тела.

№ 1314 от 21.06.2016г.
ОАК от 20.06.2016 г.: Нв –140г/л; эритроциты

– 4,3 х 1012/л; лейкоциты – 13,2 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; сегменты – 67; моноциты -6 %; лимфоциты – 27 %; СОЭ –4 мм/ч; ти(ци)-0,98.
ОАК от 28.06.2016г.: Нв –147г/л; эритроциты – 4,5 х 1012/л; лейкоциты – 10,8 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; %; СОЭ –4 мм/ч; М-10; П- С-66; Лим-27 ;Мон-7/

1012/л; лейкоциты – 10,7 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я

-11; сегменты – 64; моноциты -9 %; лимфоциты – 24 %; СОЭ –4 мм/ч; ти(ци)-0,76 ;ац-+ ,ахр-+.
ОАК от 05.067.2016 г.: Нв –101г/л; эритроциты – 4,1 х 1012/л; лейкоциты – 8,4 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; сегменты – 67; моноциты -7 %; лимфоциты – 34 %; СОЭ –3 мм/ч; ти(ци)-0,74; Э-1; С-58; ац-+ ,ахр-+.
Б/х от 20.06.2016 Bi 13,5-4,2;т.р.-2,8;АЛТ-130,8;глюкоза-10,2;амилаза-9,2;мочевина-5,7.
Инограмма от 20.06.2016 К-3,8; Na-141,2; Ca-2,16.
Б/х от 28.06.16 глюкоза-5,0; амилаза-5,9.

эпителий-бол.кол. Лейкоц-2-2-3. эритроц-0. соли -. бактерии-отриц. Слизь-знач. кол.ацетон-.др.гр.-знач.кол.
ОАМ от 28.06.2016г.

Удельный вес -1018. белок-abs. Сахар-abs. Плоски эпителий-. Лейкоц-2-3-4. эритроц-0. соли-. бактерии-отриц. Слизь-. Ацетон-.
КСК от 22.06.2016г.лейкоц-2-3-4.мышеч.волокна -++, нейтралный жир-+,Эжик-+.перевар клетчатка-+.др.простейшие и я/глист-не обнаружены.

XO+возбудителя Bacillus antracis №60.
ПЦР крови от07.07.2016-№101-отрицательно.
ПЦР с корочки язвы от

08.07.2016 №111-отрицательно.

области.Уменьшение амплитуды зубца Т в переднее-перегородочнойобласти замедление внутрипредсердной проводимости.
R-графия легких

от 20.06.16 Б/о Корни не структурны
R-графия левого голеностопного сустава от 05.07.16 Перелом наружной лодыжки малоберцовой кости со смещением костного отломка от 18.06.16(первые признаки появления остеодной мазоли)

улучшением,не температурит, аппетит и сон сохранены.Кожные покровы физиологической окраски,у основания

фаланги указательного пальца правой кисти отмечается безболезненная язва, струп отпал,сохраняется дефект ткани, пигментация.
Выписан в удовлетворительном состоянии, под наблюдение учаскового врача.

х1р/д 1 месяц или полиоксидоний 6мг в/м 4-3 день №10.
3.Поливитамины

Ротавит роял 1т 4-3 день №20.
4 Консультация инфекциониста.дерматолога. Терапевта. Гастроэнтеролога.кардтолога по м/жительства.
5.Повторить контрольные анализы ОАК.ОАМ.Б/х сахар.амилаза.ЭКГ через 10 дней по м/жительства.

Эпид окружение чистое.