Разделы презентаций


Kazhkenov_Zh_S

Содержание

Паспортный частьФ.И.О: Кажкенов Ж.СДата рождения: 13.07.1968 г.Возраст :47 летДомашний адрес: Шетский р-н, с-Успен,отд.Еркиндик. ул-Мектеп 14.Больной находился в стационаре с20.06.2016 г. По12.07.2016 г.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 2Паспортный часть
Ф.И.О: Кажкенов Ж.С
Дата рождения: 13.07.1968 г.
Возраст :47 лет
Домашний адрес:

Шетский р-н, с-Успен,отд.
Еркиндик. ул-Мектеп 14.
Больной находился в стационаре с20.06.2016 г.

По12.07.2016 г.

Паспортный частьФ.И.О: Кажкенов Ж.СДата рождения: 13.07.1968 г.Возраст :47 летДомашний адрес: Шетский р-н, с-Успен,отд.Еркиндик. ул-Мектеп 14.Больной находился в

Слайд 3Клинический диагноз
Основной диагноз: Сибирская язва,карбункулезный вариант кожной формы, средней

степени тяжести, неосложненное течение.
Сопутствующий: Реактивный панкреатит.
Заболевание протекало с умеренно выраженными

симптомами интоксикаций.

Клинический  диагнозОсновной диагноз: Сибирская язва,карбункулезный вариант кожной формы, средней степени тяжести, неосложненное течение.Сопутствующий: Реактивный панкреатит.Заболевание протекало

Слайд 4Жалобы
Жалобы на появление язвы в области левой кисти, умеренную слабость,

утомляемость,увеличение подмышечного лимфаузла слева.

ЖалобыЖалобы на появление язвы в области левой кисти, умеренную слабость, утомляемость,увеличение подмышечного лимфаузла слева.

Слайд 5Анамнез заболевания
07.06.2016. участвовал в забое болеющей коровы.14.06.16.заметил маленькие,красное пятно(везикул) на

тыльной поверхности левой кисти,сам обрабатывал мазью вишневского,алоэ-вера,но появилась язва и

увеличивалась в размерах.19.06-обратился в ЦРБ п.Агадыр госпитализирован.20.06-был направлен на госпитализацию в ОИБ.

Анамнез заболевания07.06.2016. участвовал в забое болеющей коровы.14.06.16.заметил маленькие,красное пятно(везикул) на тыльной поверхности левой кисти,сам обрабатывал мазью вишневского,алоэ-вера,но

Слайд 6Анамнез жизни
Туберкулез, вирусный гепатитом не болел.
Апендэктомия в 30 лет.Травма головы.


Аллергологический

анамнез: спокоен

Анамнез жизниТуберкулез, вирусный гепатитом не болел.Апендэктомия в 30 лет.Травма головы.Аллергологический анамнез: спокоен

Слайд 7Обьективные данные
Общее состояние средней степени тяжести,за счет умеренно выраженного интоксикационного

синдрома.Аппетит не снижен.Жидкость пьет неплохо.Кожные покровы физиологической окраски,смуглые, на тылбной

поверхности левой кисти отмечается безболезненная язва, размерами 3,5 х3,5см с приподнятыми не ровными краями с каймой гиперемии и отечностью . В центре язвы некроз ткани в виде струпа.Движение в суставе без ограничения. Сыпи нет.Периферические лимфоузлы 1-2 ст. безболезненные. Носовое дыхание свободное,отделяемого нет. В зеве яркая спокойно.В легких дыхание везикулярное,хрипы не выслушиваются.Гемодинамика стабильная. Тоны сердца громкие,ритм правильный.Язык увлажнен,обложен бело-серым налетом.Живот при пальпации мягкий,безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены.Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный.

Обьективные данныеОбщее состояние средней степени тяжести,за счет умеренно выраженного интоксикационного синдрома.Аппетит не снижен.Жидкость пьет неплохо.Кожные покровы физиологической

Слайд 8Лечение
Режим-2
Диета-№13
В/в физ.р-р 800,0+преднизалон 60-30мг №2,в/в ципрокс 100,0х2 р/д №10,в/м цеф

3 -1,0 х 2р/д №15,ципролет 500мг х2 р/д №5,супрастин 25

мг х2р/д №10,линекс 2 кап.х 3р/д №5, хилакфорте 40 кап. х 3 р/д №19,Амбро 30 мг х3р/д №14,доксициклин 0,1 х2 р/д №16,парацетамол 0,5 при повышении температуры тела.

ЛечениеРежим-2Диета-№13В/в физ.р-р 800,0+преднизалон 60-30мг №2,в/в ципрокс 100,0х2 р/д №10,в/м цеф 3 -1,0 х 2р/д №15,ципролет 500мг х2

Слайд 9 Обследования
Лабораторные: MR-отриц

№ 1314 от 21.06.2016г.
ОАК от 20.06.2016 г.: Нв –140г/л; эритроциты

– 4,3 х 1012/л; лейкоциты – 13,2 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; сегменты – 67; моноциты -6 %; лимфоциты – 27 %; СОЭ –4 мм/ч; ти(ци)-0,98.
ОАК от 28.06.2016г.: Нв –147г/л; эритроциты – 4,5 х 1012/л; лейкоциты – 10,8 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; %; СОЭ –4 мм/ч; М-10; П- С-66; Лим-27 ;Мон-7/

ОбследованияЛабораторные: MR-отриц № 1314 от 21.06.2016г.ОАК от 20.06.2016 г.:

Слайд 10ОАК от 20.06.2016 г.: Нв –96г/л; эритроциты – 3,8 х

1012/л; лейкоциты – 10,7 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я

-11; сегменты – 64; моноциты -9 %; лимфоциты – 24 %; СОЭ –4 мм/ч; ти(ци)-0,76 ;ац-+ ,ахр-+.
ОАК от 05.067.2016 г.: Нв –101г/л; эритроциты – 4,1 х 1012/л; лейкоциты – 8,4 х 109/л; тромбоциты х х109//л; п/я -11; сегменты – 67; моноциты -7 %; лимфоциты – 34 %; СОЭ –3 мм/ч; ти(ци)-0,74; Э-1; С-58; ац-+ ,ахр-+.
Б/х от 20.06.2016 Bi 13,5-4,2;т.р.-2,8;АЛТ-130,8;глюкоза-10,2;амилаза-9,2;мочевина-5,7.
Инограмма от 20.06.2016 К-3,8; Na-141,2; Ca-2,16.
Б/х от 28.06.16 глюкоза-5,0; амилаза-5,9.




ОАК от 20.06.2016 г.: Нв –96г/л; эритроциты – 3,8 х 1012/л; лейкоциты – 10,7 х 109/л; тромбоциты

Слайд 11ОАМ от 21.06.2016 г. Удельный вес -1019. белок-abs. Сахар-abs. Плоски

эпителий-бол.кол. Лейкоц-2-2-3. эритроц-0. соли -. бактерии-отриц. Слизь-знач. кол.ацетон-.др.гр.-знач.кол.
ОАМ от 28.06.2016г.

Удельный вес -1018. белок-abs. Сахар-abs. Плоски эпителий-. Лейкоц-2-3-4. эритроц-0. соли-. бактерии-отриц. Слизь-. Ацетон-.
КСК от 22.06.2016г.лейкоц-2-3-4.мышеч.волокна -++, нейтралный жир-+,Эжик-+.перевар клетчатка-+.др.простейшие и я/глист-не обнаружены.

ОАМ от 21.06.2016 г. Удельный вес -1019. белок-abs. Сахар-abs. Плоски эпителий-бол.кол. Лейкоц-2-2-3. эритроц-0. соли -. бактерии-отриц. Слизь-знач.

Слайд 12ПЦР с язвы от 20.06.2016 №131-положительный.
ПЦР крови от 20.06.2016-обнаружен ген.р

XO+возбудителя Bacillus antracis №60.
ПЦР крови от07.07.2016-№101-отрицательно.
ПЦР с корочки язвы от

08.07.2016 №111-отрицательно.


ПЦР с язвы от 20.06.2016 №131-положительный.ПЦР крови от 20.06.2016-обнаружен ген.р XO+возбудителя Bacillus antracis №60.ПЦР крови от07.07.2016-№101-отрицательно.ПЦР с

Слайд 13Инструминтальные
ЭКГ-от 21.06.2016. Горизонтальное положение ЭОС, изменения зубца Т в заднее-нижней

области.Уменьшение амплитуды зубца Т в переднее-перегородочнойобласти замедление внутрипредсердной проводимости.
R-графия легких

от 20.06.16 Б/о Корни не структурны
R-графия левого голеностопного сустава от 05.07.16 Перелом наружной лодыжки малоберцовой кости со смещением костного отломка от 18.06.16(первые признаки появления остеодной мазоли)
Инструминтальные ЭКГ-от 21.06.2016. Горизонтальное положение ЭОС, изменения зубца Т в заднее-нижней области.Уменьшение амплитуды зубца Т в переднее-перегородочнойобласти

Слайд 14Состояние при выписке
После проведенного лечения состояние пациентки в динамике с

улучшением,не температурит, аппетит и сон сохранены.Кожные покровы физиологической окраски,у основания

фаланги указательного пальца правой кисти отмечается безболезненная язва, струп отпал,сохраняется дефект ткани, пигментация.
Выписан в удовлетворительном состоянии, под наблюдение учаскового врача.

Состояние при выпискеПосле проведенного лечения состояние пациентки в динамике с улучшением,не температурит, аппетит и сон сохранены.Кожные покровы

Слайд 15Рекомендовано
1. Избегать переохлаждений и травматизации кожного покрова.
2.Укрепление иммунитета биомун 1т

х1р/д 1 месяц или полиоксидоний 6мг в/м 4-3 день №10.
3.Поливитамины

Ротавит роял 1т 4-3 день №20.
4 Консультация инфекциониста.дерматолога. Терапевта. Гастроэнтеролога.кардтолога по м/жительства.
5.Повторить контрольные анализы ОАК.ОАМ.Б/х сахар.амилаза.ЭКГ через 10 дней по м/жительства.

Эпид окружение чистое.

Рекомендовано1. Избегать переохлаждений и травматизации кожного покрова.2.Укрепление иммунитета биомун 1т х1р/д 1 месяц или полиоксидоний 6мг в/м

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика