Класс ресничные (инфузории )

врачом Р.А.Лешем (1875) в фекалиях больного, страдающего кровавым поносом. Распространена

дизентерийная амеба повсеместно, но чаще встречается в странах с жарким климатом.

и цисту.
Заражение человека происходит через рот (пероральный путь) при

проглатывании цист.
Факторами передачи цист дизентерийной амебы могут быть загрязненные пищевые продукты (овощи, фрукты, вода) и предметы домашнего обихода (посуда, игрушки и др.).
Механическими переносчиками цист являются мухи и тараканы.

обнаруживаются в фекалиях человека при остром кишечном амебиазе в период

выздоровления, при хроническом амебиазе и у цистоносителей.
Трофозоиты дизентерийной амебы могут существовать в трех формах:
---малой вегетативной (forma minuta),
---крупной вегетативной (forma magna) и
---тканевой.
Из цисты в просвете кишечника образуются 4 малые вегетативные формы. Диаметр их 12-20 мкм. Они способны к передвижению, питаются бактериями и обнаруживаются в фекалиях у больных в стадии выздоровления, при хроническом течении заболевания и у цистоносителей при поносах. Эта форма непатогенна.

большую вегетативную.
Размеры ее 30-40 мкм (в период выбрасывания псевдоподий

до 80 мкм). В ее цитоплазме постоянно находят "заглоченные" эритроциты.
Большая вегетативная форма выделяет протеолитические ферменты, разрушающие эпителий слизистой оболочки толстого кишечника. Таким образом она проникает в слизистую оболочку и разрушает ее с образованием кровоточащих язв.
В стенке кишечника большая вегетативная форма превращается в тканевую, имеющую размеры 20-25 мкм. Она способна к быстрым движениям с помощью псевдоподий.
Эта форма обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных тканях, иногда в фекалиях больного. Тканевая форма способна разрушать сосуды стенки кишечника и по кровеносным сосудам попадать в печень, мозг, кожу и другие органы, вызывая там воспалительные процессы.

кишечника превращаются в малые вегетативные, а затем - в цисты.

с образованием кровоточащих язв диаметром от нескольких мм до 2-2,5

см.
При занесении их током крови в другие органы (печень, мозг) развиваются абсцессы.
К осложнениям амебиаза относят гнойные перитониты, развивающиеся вследствие прободения язв, воспалительные процессы кожи промежности.

до 10-и и более раз в сутки.
Поражается чаще проксимальный

отдел толстого кишечника.
Стул обычно слизистый, необильный с примесью крови. Пациентов беспокоят боли в животе.
Выраженность интоксикации сильно варьирует. В наиболее тяжелых случаях встречаются внекишечные поражения: абсцесс печени, реже легких и мозга.
При амебных абсцессах гной имеет характерную коричневую "шоколадную"окраску.

мытье горячей водой овощей и фруктов, зашита продуктов питания от

мух и тараканов и т.п.).
Общественная профилактика заключается в выявлении я лечении больных амебиазом: наблюдении за санитарным состоянием водоисточников, пищевых предприятий, продовольственных магазинов и рынков;
обследовании на цистоносительство работников предприятий общественного питания;
уничтожении мух и тараканов;
распространении гигиенических знаний среди населения.

толстого кишечника человека.
Она также образует трофозоиты и цисты. Зрелые

цисты кишечной амебы (размеры 13-25 мкм) содержат 8 ядер.
Ее трофозоиты не выделяют протеолитические ферменты и не повреждают стенку кишечника.
Кишечная амеба обычно непатогенна.

на небных миндалинах.
Размеры тела колеблются от 6 до 30

мкм.
Питается бактериями и лейкоцитами.
При кровотечении из десен может захватывать и эритроциты.
Цист не образует.
Патогенное действие не установлено.

попадая в организм человека, способны вызывать тяжелые воспалительные процессы центральной

нервной системы (менингоэнцефалиты).
Наиболее опасными для человека являются представители двух родов:
Naegleria и
Acanthamoeba
Распространены повсеместно.

многочисленными узкими, заостренными псевдоподиями.
Для их цист характерно наличие многослойной

оболочки.
Размеры цист 12-15 мкм.
Цисты могут образовываться в тканях.

вирулентна Naegleria.

псевдоподиями (амебоидная стадия).
При резком изменении температуры и других факторов

среды амебы образуют два жгутика (жгутиковая стадия) и переходят к активному движению.
При наступлении неблагоприятных условий амебы легко инцистируются. Размеры цист 8-16 мкм. Цисты в тканях не образуются.

при купании в открытых водоемах,
через водопроводную воду при умывании,

цистами с пылью.
В носовой полости амебы размножаются.
По ходу обонятельного нерва они проникают в головной мозг, поражают серое вещество больших полушарий и вызывают воспалительные процессы головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).
Инкубационный период длится 4-7 дней.
Заболевание развивается бурно и часто через 3-5 дней приводит к смертельному исходу.
Помимо ЦНС амебы могут поражать легкие и глаза.
Диагностика и лечение амебных поражений разработаны недостаточно. 

форму тела, так как покрыты пелликулой.
Содержат одно ядро.
Органоидами

движения служат один или несколько жгутиков. Жгутики представляют собой выросты цитоплазмы, состоящие из тонких фибрилл, покрытых мембраной. У основания жгутика находится особый органоид - кинетопласт, представляющий собой модифицированную митохондрию. Считают, что кинетопласт генерирует энергию для движения жгутика.
У некоторых представителей класса жгутик проходит вдоль ундулирующей мембраны, представляющей вырост цитоплазмы. Она совершает волнообразные движения и служит дополнительным органоидом движения.
Свободноживущие жгутиковые - автотрофы и миксотрофы, паразитические - гетеротрофы.
У паразитических форм осмотический способ питания.
Размножаются они преимущественно путем продольного деления надвое.
У некоторых видов наблюдается половой процесс - копуляция

и хищные организмы. Сапротрофные организмы — это бесцветные жгутиковые, питающиеся

продуктами распада органических веществ. Хищные жгутиковые питаются бактериями, одноклеточными водорослями, простейшими.
К паразитическим жгутиконосцам относятся, например, трипаносомы , лейшмании.

Эти животные вызывают болезни, которые относятся к категории трансмиссивных, заболевания, возбудитель которых передается через укус кровососущего насекомого или клеща.

brucei rhodesiense - на востоке, вызывающие африканский трипаносомоз (сонную болезнь).
Trypanosoma

cruzi. - распространена в Южной Америке, вызывает американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

затем переходят в спинномозговую жидкость, вызывают сонливость, затем наступает смерть

больного от истощения.
Переносчиком возбудителя болезни являются мухи цеце, источником инвазии — копытные животные (антилопы) и больные люди. В настоящее время заболевание лечится.

Первая часть жизненного цикла трипаносом проходит в пищеварительном тракте специфического

переносчика - мухи це-це (p. Glossina).
При сосании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются, проходят ряд стадий развития и затем накапливаются в слюнных железах.
Полный цикл развития завершается за 20 дней.
При укусах такими мухами здоровых людей происходит их заражение трипаносомозом.
Заражение человека возможно при переливании крови и неоднократном использовании нестерильных шприцов.
Вторая часть жизненного цикла паразитов проходит в организме человека.
Резервуарным хозяином для гамбийской трипаносомы являются свиньи, а для родезийской - антилопы, крупный и мелкий рогатый скот.

в подкожной клетчатке, затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются

и через 20-25 дней поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы.
Преимущественная локализация трипаносом сонной болезни - спинномозговая жидкость, откуда они расселяются в головной и спинной мозг.
Продукты жизнедеятельности трипаносом оказывают токсико-аллергическое действие.
Трипаносомы способны изменять поверхностные антигены.

лет.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах.
Болезнь

развивается постепенно и длится при гамбийском варианте 6-10 лет, а при родезийском - несколько месяцев.
Первичные поражения, называемые трипаносомозным шанкром, проявляются в месте укуса мухи чаще через 2-3 недели. Обычно очаг воспаления имеет около 10 см в диаметре. Для более поздних фаз характерны лихорадка, лимфааденопатия, слабость, истощение.
Особенно характерно увеличение лимфоузлов на задней поверхности шеи (симптом Winterbottom).
Позже присоединяются поражения со стороны ЦНС: сонливость, прогрессирующее слабоумие, безразличие, сопорозное, а затем коматозное состояние.
При родезийском варианте заболевания клиническая картина нарастает значительно быстрее, чем при гамбийском. Именно для последнего варианта характерен усугубляющейся энцефатит, наиболее четким проявлением которого является сонливость ("сонная болезнь"). При отсутствии лечения часто наблюдается летальный исход.

пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости.
Используются иммунологические реакции.

трипаносомоза, но в жизненном цикле имеет жгутиковую и безжгутиковую (внутриклеточную)

форму.
Распространен в странах Латинской Америки.

млекопитающих (броненосцев, опоссумов, муравьедов, морских свинок, собак, кошек и др.).

Млекопитающие являются природными резервуарами возбудителя.
Специфическими переносчиками возбудителя являются клопы p. Triatoma (поцелуйные клопы).
При сосании крови больного человека или животных, трипаносомы попадают в кишечник клопов, где они размножаются и спустя некоторое время выделяются с его экскрементами.
Заражение человека происходит при попадании экскрементов с возбудителями на поврежденную кожу (ранки от укусов, расчесы).
В организме человека трипаносомы начинают размножаться в клетках кожи или слизистых оболочек.
Через 1-2 недели они выходят в коровяное русло, циркулируют по организму, поражают клетки различных органов (сердечной и скелетной мускулатуры, нервной системы, ретикуло-эндотелиалъной и др.) и интенсивно размножаются.
Пораженные клетки разрушаются, трипаносомы переходят в жгутиковую стадию и снова, циркулируя по крови, могут попадать в здоровые клетки.
Заражение человека возможно также при переливании кровь, трансплацентарно и через молоко больной матери.

на продукты распада трипаносом и пораженных клеток.
После внедрения трипаносом

развивается местная тканевая реакция в виде разрушения клеток, отека тканей, увеличения регионарных лимфатических узлов.
В дальнейшем развиваются острый менингоэнцефалит, поражения вегетативной нервной системы, сердца, печени, селезенки, кишечника, почек, надпочечников.

кожу появляются гиперемия и отек, развивается так называемая шагома, диаметр

которой может достигать 10-15 см.
Общие проявления заболевания начинаются через одну-две недели после появления кожных изменений.
Острый период заболевания связан с выходом паразитов в кровь.
Для американского трипаносомоза характерны лихорадка, головная боль, отек лица, боли в области сердца. Миокардит при болезни Шагаса проявляется кардиомегалией, аритмиями, признаками сердечной недостаточности.
Нарушения иннервации и мышечная гипертрофия приводят к дилятации (расширению) пищевода и толстого кишечника.
Могут быть проявления со стороны ЦНС, протекающие в виде менингоэнпефалита.
Наиболее тяжело заболевание протекает у детей, смертность достигает 14%.

жидкости, пунктах лимфатических узлов, селезенки, костного мозга. Применяются методы иммунодиагностики.
Профилактика

основана на выявлении и лечении больных, борьбе с клопами-переносчиками и защите от нападения их на человека (отпугивающие средства и др.).

кишке инцистируется. Заражение цистами, перорально.

являются москиты, источником инвазии — дикие грызуны или больные люди.