Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАЦИЕНТ ЯКОВЕНКО НИНА ВАСИЛЬЕВНА
Содержание
- 1. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАЦИЕНТ ЯКОВЕНКО НИНА ВАСИЛЬЕВНА
- 2. Паспортные данные пациентаЯковенко Нина Васильевна Возраст 76
- 3. Жалобы при поступлении на:одышку смешанного характераОТЕКИ НОГРЕДКИЙ КАШЕЛЬОБЩУЮ СЛАБОСТЬГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
- 4. ДАННЫЕ АНАМНЕЗАAN. MORBI: отмечает ухудшение состояния в
- 5. STATUS PRAESENSОсобенности у данного пациента:Отеки голеней до
- 6. ЭКГ фибрилляция предсердий с ЧСС 100 в
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. ЭХО КГ
- 10. ЭХО КГ ЗАКЛЮЧЕНИЕВыраженный кальциноз корня аорты и
- 11. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗОсновной: Критический аортальный стеноз. Фон: Гипертоническая
- 12. В отделении проводилось лечение:варфарин 2,5 мг по
- 13. На фоне проводимого лечения Достигнут запланированный клинический
- 14. Показания к оперативному лечению
- 15. Скачать презентанцию
Паспортные данные пациентаЯковенко Нина Васильевна Возраст 76 лет (01.06.1942г)Адрес: Москва, Героев Панфиловцев ул, дом 41, корп. 1, кв. 35 (СЗАО)Находилась на стационарном лечении в ГКБ № 52 отделении 6 терапии с
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Паспортные данные пациента
Яковенко Нина Васильевна Возраст 76 лет (01.06.1942г)
Адрес: Москва,
Героев Панфиловцев ул, дом 41, корп. 1, кв. 35 (СЗАО)
на стационарном лечении в ГКБ № 52 отделении 6 терапии с 08.10.2018 г. по 12.10.2018г.
Слайд 3Жалобы при поступлении на:
одышку смешанного характера
ОТЕКИ НОГ
РЕДКИЙ КАШЕЛЬ
ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Слайд 4ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
AN. MORBI: отмечает ухудшение состояния в течение месяца, когда
появилась одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, слабость. За
последние 3 дня отмечает усиление отеков нижних конечностей, одышку при минимальной физической нагрузке, с усилением одышки в горизонтальном положении до степени удушья.AN. VITTAE: ГБ 2 стадия, АГ 3 ст. ИБС. Постоянная форма ФП НК II Б ФК III (по NYHA), двусторонний гидроторакс. Аортальный стеноз тяжелой степени
Слайд 5STATUS PRAESENS
Особенности у данного пациента:
Отеки голеней до верхней трети
Дыхание везикулярное,
резко ослаблено в нижних отделах справа, хрипы не выслушиваются
Грубый пансистолический
шум на аорте с максимумом в середине систолы, проводящийся в область верхушки сердца, и на обе общие сонные артерии. Шум громче при задержке дыхания на выдохе.Систолическое дрожание пальпируется над аортой
Границы сердца смещены влево
Пальпируется печень +5 см плотной консистенции
Слайд 6ЭКГ
фибрилляция предсердий с ЧСС 100 в минуту, ЭОС резко
влево, ЧСС 58-72 в минуту, блокада передней ветви ЛНПГ, единичная
желудочковая экстрасистолия, выраженные диффузные изменения миокарда
Слайд 10ЭХО КГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выраженный кальциноз корня аорты и створок аортального клапана.
Критический аортальный стеноз. Аортальная регургитация 1-2 степени.
Небольшая степень гипертрофии
ЛЖ. Диффузный гипокинез ЛЖ, более выраженный гипокинез базальных нижнего и бокового, среднего бокового сегментов ЛЖ.Выраженная дилатация предсердий. Умеренная легочная гипертензия. Диастолическая дисфункция ЛЖ I степени.
Слайд 11КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основной: Критический аортальный стеноз.
Фон: Гипертоническая болезнь II ст,
АГ 3 ст, риск ССО 4.
Осложнения: Нарушение ритма сердца:
Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормосистолия. ХСН 2 Б ст, ФК 3 (NYHA). Правосторонний гидроторакс. 
Слайд 12В отделении проводилось лечение:
варфарин 2,5 мг по 2 таб 1
раз в день вечером под строгим контролем МНО
бисопролол 2,5
мг 1 раз в день утромспиронолактон 50 мг 1 раз в день утром
фуросемид 40-80 мг 1 раз в день утром в\в натощак под контролем количества выпитой и выделенной жидкости
аторвастатин 10 мг 1 раз в день
Слайд 13На фоне проводимого лечения Достигнут запланированный клинический результат: - уменьшение
недостаточности кровообращения (пастозность голеней и стоп) - гемодинамика стабильная - ЭКГ
ФП нормосистолия - рентгенологически – малый правосторонний гидроторакс, положительная динамика - значительное уменьшение одышки, исчезновение удушья при горизонтальном положении.
