Слайд 1Сердечно–сосудистая система
Лектор:
кандидат медицинских наук,
доцент
Инна Михайловна Саматова
Новосибирск 2013 г.
ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России
Лекция для студентов II курса стоматологического факультета по теме:
Слайд 2 Цель лекции:
изучить
особенности эмбрионального развития компонентов сердечно-сосудистой системы, строение и морфофункциональные типы
сосудов, строение и особенности регенерации сердца.
Слайд 3Сердечно-сосудистая система
План лекции
Функции сердечно-сосудистой системы
Развитие сосудов
Строение стенки сосудов
Морфофункциональные
типы артерий, вен
Микроциркуляторное русло
Развитие сердца
Строение сердца: эндокарда, миокарда, эпикарда
Лимфатические
сосуды
Слайд 4Сердечно-сосудистая система
Представляет собой совокупность полых органов, включающих:
сердце
кровеносные сосуды
лимфатические сосуды,
которые обеспечивают
направленное распространение по организму крови и лимфы
Слайд 5Функции сердечно-сосудистой системы
Трофическая
Дыхательная
Экскреторная
Интегративная
Участие в воспалительных и иммунных процессах
Регуляторная
1. регуляция
кровотока
2. перенос БАВ и выработка БАВ
3. терморегуляция
Слайд 8Классификация сосудов
Артерии – выносящие сосуды, которые обеспечивают транспорт крови от
сердца.
Вены - приносящие сосуды, которые несут кровь к сердцу.
Капилляры –
промежуточное «обменное» звено кровеносной системы – соединяют артерии и вены.
Слайд 9Общий план строения стенки сосуда
Выделяют три оболочки:
Внутренняя (tunica intima)
Средняя (tunica
media)
Наружная (tunica adventitia)
Слайд 10Гемодинамические условия
это условия движения крови по сосудам:
скорость кровотока
величина АД
вязкость крови
воздействие
гравитационного поля Земли
Слайд 11Классификация артерий
По калибру:
Крупные
Средние
Мелкие
По особенностям строения:
Эластического типа
Мышечно-эластического типа (смешанного)
Мышечного типа
Слайд 12Внутренняя оболочка сосуда образована слоями:
Эндотелий, лежащий на базальной мембране
Подэндотелиальный слой
Слой
эластических волокон (или эластическая мембрана)
Слайд 14Артерии мышечного типа
Окр. гематоксилином и
эозином. Увеличение малое и большое.
I – t. intima: 1. эндотелий,
2. подэндотелиальный слой, 3. внутренняя эластическая мембрана
II – t. media: 4. гладкие миоциты, 5. наружная эластическая мембрана
III – t. externa
Слайд 15Вены
емкостные сосуды
характерно низкое давление (15-20 мм. рт.ст.) и небольшая скорость
кровотока
во многих венах имеются клапаны, препятствующие обратному току жидкости
Слайд 16Классификация вен
в основу положена степень развития мышечных элементов в стенке.
Различают две группы:
Вены безмышечного (волокнистого) типа
Вены мышечного типа
2.1.
со слабым развитием мышечных элементов
2.2. со средним развитием мышечных элементов
2.3. с сильным развитием мышечных элементов
Слайд 17Верхняя полая вена (поперечный срез)
вена со слабым развитием мышечных элементов
Окр.
гематоксилином и эозином.
I - t. intima
II - t. media
III -
t. externa
Слайд 18Нижняя полая вена (поперечный срез)
вена с сильным развитие мышечных элементов
Окр.
гематоксилином и эозином.
t. Intima 1А – эндотелий, 1Б – подэндотелиальный
слой с продольно ориентированными миоцитами
t. media – циркулярно ориентированные миоциты
t. externa 3А – пучки продольно расположенных миоцитов, 3Б – прослойки соединительной ткани
Слайд 19Отличия в строении стенки вен и артерий одного калибра
Слайд 20Микроциркуляторное русло
Сложный анатомо-физиологический комплекс, включающий (по В. В. Куприянову):
артериолы
прекапилляры
капилляры
посткапилляры
венулы
артериоловенулярные анастомозы
Слайд 21Артериола
артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 100 мкм
регулируют приток
крови к органам – «краны сосудистой системы»
Тотальный препарат мягкой мозговой
оболочки. Окр. гематоксилин и эозин. Ув. большое.
1 – эндотелиоциты, 2 – гладкие миоциты
Слайд 22Капилляры (волосковые сосуды)
Кровеносные К. — тончайшие, густо ветвящиеся сосуды, которые
обычно имеют диаметр 3-40 мкм и создают обменное звено кровеносной
системы.
Общая площадь русла КК в организме человека составляет не менее 1000 кв. м
А их длина превышает 100 000 км.
Слайд 23Эндотелиальный слой
образует внутреннюю выстилку сердца, кровеносных и лимфатических сосудов
Слайд 24Перициты
ФУНКЦИИ:
Синтез компонентов БМ
Опорная (вместе с БМ)
Изменение просвета капилляра
Контроль пролиферации эндотелия
Слайд 25Классификация капилляров
По функции:
Функционирующие
Резервные
• По диаметру:
Узкие (4-7 мкм
в диаметре) скелетные мышцы, нервы, легкие
Средние (диаметр 7-11 мкм)
кожа, слизистые оболочки
Синусоидные (широкий, 20-30 мкм, меняющийся на протяжении сосуда) печень, органы кроветворения, некоторые железы внутренней секреции
Лакуны (50-70 мкм) пещеристые тела полового члена
Слайд 26 По ультрамикроскопическим признакам:
Непрерывного типа (соматического)
Фенестрированного типа (висцерального)
Синусоидного (перфорированного типа)
Слайд 28Капилляры фенестрированного типа
Слайд 30Венулы
характерен медленный кровоток (1-2 мм/с) и низкое кровяное давление (около
10 мм рт. ст.)
выполняют дренажно-депонирующую функцию
различают три разновидности:
1. Посткапиллярные
(диаметр 10-30 мкм)
2. Собирательные (диаметр 30-50 мкм)
3. Мышечные (диаметр 20-100 мкм)
Слайд 31Артериоловенулярные анастомозы
это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в венулы, минуя
капилляры
Функции:
1. Регуляция кровенаполнения органов (перераспределение крови)
2. Регуляция общего и местного
давления
3. Участие в терморегуляции
Различают две группы:
1. Истинные (шунты)
2. Атипичные (полушунты)
Слайд 33Сердце
Содержит «фиброзный скелет», образующий систему клапанов.
Имеет собственные возбуждающие центры (пейсмекеры)
и систему проведения возбуждения.
Включает систему предсердных секреторных клеток (относящихся к
диффузной эндокринной системе)
Полый мышечный орган, который вследствие ритмических мышечных сокращения стенки (миокарда) обеспечивает циркуляцию крови в ССС.
Слайд 34Строение сердца
Оболочки сердца:
Эндокард – внутренняя,
(аналогичен интиме сосудов, выстлан эндотелием).
Миокард –
средняя, или мышечная, (уникальные сократительные клетки – кардиомиоциты, соединены в
ветвящиеся цепочки).
Эпикард – наружная, или серозная (аналогичен адвентициальной оболочке сосудов, покрыт мезотелием)
Слайд 35Развитие сердца
мезенхима
висцеральный листок
спланхнотома
миоэпикардиальная
пластинка
зачаток
миокарда
мезотелий
эпикарда
соединительнотканные элементы, сосуды
эндокард
опорный
«скелет» сердца
Слайд 38Кардиомиоциты делятся на три вида:
Рабочие или сократительные, типичные.
Проводящие
или атипичные.
Секреторные.
Слайд 39Проводящие кардиомиоциты
в совокупности образуют проводящую систему сердца
генерируют и проводят сократительный
импульс, обеспечивают последовательное сокращение предсердий и желудочков, синхронность сокращения миокарда
желудочков
Проводящая система
Синусно-предсердный узел
Предсердно-желудочковый узел
Предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса)
Волокна Пуркинье
Слайд 40Клетки проводящей системы
Пейсмекерные
(Р – клетки)
Переходные
Клетки
(промежуточные)
Клетки Пуркинье
Слайд 41Секреторные кардиомиоциты
наиболее многочисленны в правом предсердии, особенно в субэпикардиальном слое
ушка
образуют и выделяют натрийуретический фактор (кардиопептид), который:
1. Повышает экскрецию почками
ионов натрия и хлора.
2. Подавляет секрецию ренина.
3. Ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона.
4. Снижает сосудистый тонус (гипотензивный эффект).
5. Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.
Слайд 42
Эпикард
представляет висцеральный листок перикарда
образован тонкой пластинкой соединительной ткани, покрытой мезотелием
Между
эпикардом и перикардом имеется щелевидное пространство, содержащее небольшое количество жидкости
Мезотелий
РВНСТ
Слайд 43Трансплантация сердца в Новосибирске
НИИ патологии кровообращения
Евгений Николаевич Мешалкин
11 ноября 2006г
– 1-я имплантация механического сердца
8 мая 2007г. – 1-я в
Сибири трансплантация донорского сердца (мужчина, 37 лет, житель г. Петропавловска-Камчатского)
Более 50 операций
Слайд 4429 сентября 2012г. – 1-я в Сибири трансплантация сердца ребенку
(девочка, 13 лет, житель г. Кемерово)
Более 6 часов, около 50
человек
Пересадили сердце взрослого человека
Александр Чернявский
3-й раз в России